"Mert árul (és a gyógyszertár továbbra is üzlet)." «Mivel az ügyfél kéri (és kényelmesebb megadni, mint elmagyarázni, hogy nem működik)». - Mert vannak gyógyszertárak, amelyek hisznek benne. - Mert a közigazgatás nem csinál semmit. «Mert a szakmán belül vannak„ jóváhagyások ”. Mert ez egy olyan divat, amelyet nem engedhet meg magának, hogy figyelmen kívül hagyja. »

bazárrá

Ez az oka annak, amit maguk a gyógyszerészek elmagyaráztak nekünk, hogy elég lemenni a legközelebbi gyógyszertárba, hogy ellenőrizzük, tele van-e furcsa étrend-kiegészítőkkel, homeopátiás termékekkel és kozmetikumokkal, amelyek többet ígérnek, mint ami ésszerűnek tűnik. . Olyan termékek, amelyekben két dolog közös: sok szín és nagyon kevés tudományos bizonyíték áll mögöttük. De aztán. Ha ugyanazok a vállalkozások, amelyeket közigazgatásilag védünk a polgárok egészségének védelme érdekében, nem töltik be feladatukat, Mi értelme van a gyógyszertáraknak manapság?

Bazárnak tűnő gyógyszertárak, nekünk kudarcot valló gyógyszertárak

Néhány napja José Manuel López Nicolás, a Murciai Egyetem professzora és az ország egyik legelkötelezettebb szakembere ezzel a problémával, nagyon grafikus és egyúttal nagyon pontos diagnózist is felállított: "A gyógyszertárak, amelyek hagyományosan a társadalom referenciáját jelentették, bazárokká váltak"A gyógyszertári hivatalok azonban továbbra is védik minden" kiváltságukat "olyan adminisztratív engedmények után, amelyek korlátozzák a versenyt, és amelyek nélkülözhetetlen gerincszerepet biztosítanak számukra az ország egészségében.

Ez a paradoxon nem maradt észrevétlen. A téma minden következményével együtt nagyon ellentmondásos lett, Olyan platformok jelentek meg, mint a Farmaciencia, amelyek tudományos bizonyítékok alapján dolgoznak egy patikában, és ezen a héten a Királyi Nemzeti Gyógyszerészeti Akadémia hivatalosan állást foglalt a homeopátia ellen.

Válaszként bizonyos körökben elterjedt az is, hogy az áltudomány elleni „vélemény-klíma” alig kevesebb, mint egy allopátiás laboratóriumok által szervezett kampány, (összeesküvés Ahogy Rosa Montero író "feljelentette" a hétvégén). Tehát jogosnak tűnik a kérdés, hogy a gyógyszertárak hagyományosan „idegenek voltak-e az áltudománytól”, vagy sem.

Gyógyszertárak és áltudomány, hosszú barátság története

1827 augusztusában megjelent Hahnemann "A homeopátiás doktrínáról" fordítása az Általános Orvostudományi Közlönyben. Bár az évtized elején szó esett a belladonna hatásairól a skarlát kezelésében, ez a homeopátia elindítása Spanyolországban.

Ezt követően egy kadizi kereskedő és gazda Francisco Javier Benitúa Iriarte (más verziókban Benito Uriarte) nevet viselte, aki hosszú ideig beteg volt, anélkül, hogy orvosságot talált volna, úgy döntött, hogy Németországba megy, hogy találkozzon Hahnemann-nal, és 1835-től támogatta a "Homeopátiás Archívum ", megjelent a Cádizban, amelyre (bár válaszuk volt a szintén cádizi havi Orvostudományi és Sebészeti Magazin oldalairól) nagy népszerűségnek örvendett.

De a spanyol homeopátia apja Prudencio Querol sevillai orvos volt, hogy az 1834-es kolerajárvány során használta először Madridban. Pontosan a kolera elleni homeopátiás kezelések feltételezett sikere ösztönözte ezt az orvosi „elméletet”. 1854-ben például megjelent egy értekezés Pedro de Aróstegui témában.

Querol sokak tanára volt. Köztük volt például José María Carbó (a homeopátia megismertetője Mexikóban, ahová az 1850-es években a sárgaláz-járvány leküzdésére érkezett) és mindenekelőtt Redro Rino y Hurtado, minden kétséget kizáróan az első nagy spanyol homeopata időszak. Rino y García orvos megalapította az első homeopátiás szolgáltatást a Badajozi Kórházban, és Juan Manuel Rubiales-szal közösen létrehozták az első spanyol homeopátiás gyógyszertárat 1838-tól., jövőre a homeopátiás gyógyszertár 180 éves lesz A mi országunkban.

Azután. Mi változott?

Más szavakkal, egyértelmű (és ez állandó Európában), hogy a gyógyszertárak kezdettől fogva részei voltak az áltudományi mozgalmaknak. Úgyszólván „szükséges együttműködők” voltak a homeopátia és más álterápiás gyakorlatok gyakorlóival. Legalább néhány gyógyszerész. És ott van az első érdemi változás, ben e termékek csápjainak meghosszabbítása amelyeket korábban nehéz volt megtalálni, és ma már a létesítmények túlnyomó többségében megtalálhatók.

Nem kérdés tehát, hogy léteztek-e áltudományos gyógyszertárak, amíg úgy tűnik, hogy vannak (Boiron, a nagy multinacionális homeopátiás vállalat 1932-ben született). Hanem azért, mert megszűnt kisebbségük lenni, és elterjedtek az egész spanyol és a világ gyógyszertárában. A válasz három fő tényező körül forog: nagyszámú termék megjelenése hogy nem drogok, rosszabb esetben megpróbálják megszemélyesíteni őket; szabályozási kudarcok az adminisztráció és mindenekelőtt a válság.

A gyógyszertárakat megváltoztató válság

Kevés vállalkozás tűnik biztonságosabbnak, mint egy gyógyszertár. 2014-ben az „engedély” átlagos ára körülbelül 300 000 euró volt. Idén márciusban már meghaladta a félmilliót. És ez csak az engedély; vagyis a közigazgatási engedmény.

Ehhez hozzá kell adni a "globális értékesítést", amely magában foglalja például a helyiségeket és az árukat. Ennek az árnak a kiszámításához "az éves értékesítési mennyiség arányát" kell használni. Amint azt a Gómez Córdoba gyógyszerészeti világra szakosodott ügyvédi iroda az El Economistának kifejtette, "ez az arány 2016 elején 1-1,3-ról 2017 elejére 1,5-1,6-ra változott".

Igaz, hogy 2013-ban, a válság közepette az engedélyek fekete évet éltek át, és 68% -ba kerültek, mint 2008-ban. ma a piac talpra állt És ismét sok szakember megpróbálja megszerezni a licencet, ahogy csak tudja.

Mi változott? A gyógyszertár típusa. Korábban olyan gyógyszertárakat kerestek, amelyek sok vényt adtak el (hűséges vásárlók voltak, és a jövedelem megismétlődött), a probléma az, hogy szűk az árrés. Így most olyan gyógyszertárakat keresnek, amelyek nagy teljesítményűek. Az Asefarma, a gyógyszertárakra szakosodott tanácsadó világos mintát lát: "A gyógyszerész több kiállítási területet, több egészségügyi helyet és ügyféltanácsot szeretne. A gyógyszertárat az egészségfejlesztés helyévé szeretné alakítani betegségmegelőzés ".

Gyógyszertárak, amelyek több, mint gyógyszertárak

A gyógyszertárat meghaladó gyógyszertár állandó, nemcsak gazdasági, hanem kereskedelmi kérdés is. A gyógyszertárak nagyon ellenőrzött kereskedelmi rendszerrel rendelkeznek és például általános szabályként nem hirdethetők hagyományos hirdetési eszközökkel.

Más létesítmények azonban népszerűsíthetők mint például a parafarmák, ortopédia vagy optikusok, bár ugyanazon a helyen vannak (és működnek), amennyiben nem kapcsolódnak a gyógyszertár nevéhez. Vagyis hirdetheti az Isso Gyógyszertárat, amely ugyanazon a helyen van, mint az Isso Gyógyszertár, ha az „Isso Gyógyszertár” nem jelenik meg a hirdetésben.

A helyzet „tökéletes vihar” volt. Míg a gyógyszertárak nyeresége elszenvedett, számos táplálkozási, táplálkozási vagy kiegészítő termék jelent meg, amelyek lehetővé tették az üzlet bővítését, és a gyógyszerészek elfogadták az üzletet.

A gyógyszertár etikai és jogi korlátai

Ésszerűnek tűnik. Az üzlet kibővítése és diverzifikálása a válságra reagálva alig kérdezhetjük meg. Legalábbis addig, amíg a közérdek és a minőségi tájékoztatás továbbra is érvényesül az irodákban. És mindezek felett, mindaddig, amíg a polgárok egészsége nem sérül.

Igen, ahogy López Nicolás kifogásolja, a diétás és élelmiszeripari termékeknél ez a vonal határolt, az úgynevezett „homeopátiás gyógyszerekben” minden nap átlépik a határt.

«Az engedély nélküli gyógyszerek kiadásának tilalmát az állami előírások is meghatározzák», Magyarázza Fernando Frías, az áltudományokra szakosodott ügyvéd. Frías szerint a törvény egyértelmű: „A garanciákról és a gyógyszerek ésszerű felhasználásáról szóló törvény 9.1. Cikke megállapítja, hogy„ Ipari úton előállított gyógyszer nem hozható forgalomba a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség előzetes engedélye nélkül. Kábítószer-nyilvántartás "és művészet. A 111.2. Cikk c) pontjának 1. szakasza nagyon súlyos bűncselekménynek minősíti ».

A homeopátiás termékek esetében csak öt rendelkezik ilyen engedéllyel és ezért ezen az ötön kívül "az eladásuk illegális".

„Ha egy dolgot (az engedély nélküli gyógyszerek értékesítésével kapcsolatos szankciókat) összekapcsolunk a másikkal (az a tény, hogy a homeopátiás gyógyszerek, kivéve ötöt, nem rendelkeznek engedéllyel), akkor egyértelmű, hogy az őket forgalmazó gyógyszerészek esést meglehetősen jelentős büntetés, beleértve a gyógyszertár bezárását jó szezonban. De ez nem történik meg.

Mi történjen ahhoz, hogy a gyógyszerészt szankcionálják?

«Az történik egyetlen egészségügyi adminisztráció sem tűnik érdekeltnek abban a súrolásban »- magyarázza Frías. A jelenlegi törvények szerint a gyógyszertári hivatal bezárásához a tulajdonos szakmai vagy büntetőjogi kizárása szükséges.

A büntetéstől való eltiltás a bíróságoktól függ, de a szakembert "a Szakmai Szövetségek vagy az egészségügyi hatóságok szabhatják ki". Hol vannak akkor az iskolák? Aurora García, a malagai Carlos Haya kórház szakgyógyszerésze és a Farmaciencia platform szóvivője elmagyarázza nekünk "A gyógyszerész kollégiumok hiányoznak".

„A homeopátia és az álterápiák sok pénzt mozgatnak meg. Igaz, hogy gyógyszertári irodai szinten nem ez az alapvető bevételi forrás, hanem intézményi szinten az ilyen típusú termékeket forgalmazó vállalatok sokat fektetnek a marketingbe és a terjesztésbe ”. Vagyis az összeférhetetlenség központja évekig a gyógyszerészeti (és az orvosi) világban.

De bár a jogszabályok szigorodnak a gyógyszergyárak gyakorlatának ellenőrzése érdekében, az ilyen típusú termékek iránt elkötelezett társaságokat ez nem érinti, annak ellenére, hogy értékesítési stratégiájuk részeként használják a gyógyszertárak legitimitását. «A Farmaciencia részéről nem vagyunk ellenzők az ilyen típusú termékek más helyeken történő értékesítésének (például parafarmáknak), Ellenezzük az olyan termékek képét, mint például a homeopátia „kifehérítése” a gyógyszertárból gyógyszerésztől ».

«Apránként az összes szakma elkezd zajongani, a miénk kivételével, amely még mindig hallgat», Magyarázza García. És nem tudok többet egyetérteni. A jelentés elkészítése során megpróbáltunk kapcsolatba lépni több olyan homeopátiát támogató iskolával, és számos gyógyszertárban jártunk, amelyek mindenféle álorvoslatot értékesítenek. Az elsőtől várjuk a választ, a másodiktól már tudjuk, hogy nem kapjuk meg hivatalosan.

Át kell gondolnunk a gyógyszertárakat?

És mivel megalapozatlan krémeket, étrend-kiegészítőket és más termékeket töltenek fel, a legrosszabb az a gyógyszertárak óriási egészségügyi potenciállal rendelkeznek a higiénia nagyobb mértékű beszivárgásának lehetővé tételével. Ezen a héten jó példa volt: a gyógyszerész beavatkozása megduplázza a dohányzásról való leszokás sikerességét, mint a puszta adagolás.

És az általunk beszélt források szerint ez a legnagyobb probléma: az ágazatban apránként történik valami, ami más szektorokkal történt. Egyre inkább patikus gyógyszerészek már nem az egészségügyi rendszer elemeinek tekintik, hogy csak egy másik vállalkozásnak gondolják. Különleges, igen. De még egyet.

Ez visszavezet minket az elején a kérdéshez: van-e értelme a jelenlegi gyógyszertári rendszernek, ha valami hasznot hoz? Végül kiadunk gyógyszereket kórházakban és egészségügyi központokban? Vagy látni fogjuk, hogy a visszaélésekkel szemben az ágazat teljesen liberalizálódik-e az ezzel járó kockázatokkal? Átmenetileg, senki sem meri kinyitni azt a dinnyét, de a vita már szakkörökben folyik. A jövő (és különösen a gyógyszerészek) fogja megmondani.