Befolyásolja-e a nemi életemet a gyulladásos bélbetegség?

  • A tényezők befolyásolhatják az IBD-betegek szexuális életét
  • Fizikai tényezők
  • Pszichológiai tényezők
  • Kábítószerek
  • Sebészet
  • Ostomies
  • Kapcsolat
  • Serdülőkor
  • Hogyan kell szembenézni a szexuális szféra problémáival?
  • Végső gondolatok

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egész életében a szexualitást az emberi lény központi elemének tekinti. A szexualitás magában foglalja a nemet, a nemi identitást és szerepeket, az erotikát, az örömöt, az intimitást, a szaporodást és a szexuális irányultságot. Gondolatok, fantáziák, vágyak, meggyőződések, attitűdök, értékek, viselkedés, gyakorlatok, szerepek és interperszonális kapcsolatok révén tapasztalható és fejezhető ki.

életemet
A gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakran megváltoztatja az egészség megítélését, és időnként rontja az abban szenvedő betegek szexuális működését. Emellett serdülőkorban és fiatal felnőtteknél való debütálása, vagyis olyan életkor, amelyben a testkép, az önértékelés és a személyes kapcsolatok nagy jelentőséggel bírnak, feltételezheti a teljes szexuális fejlődést.

Az IBD egy krónikus, ciklikus és ingadozó rendellenesség, amely hatással lehet a betegek különböző pszichoszociális szféráira.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) hatékony megközelítése figyelembe veszi, hogy milyen hatást gyakorol az ember életének minden dimenziójára, beleértve a szexuális életet is. Ebben a sorban a szexuális egészséget a fizikai, szellemi és társadalmi jólét állapotaként értjük a szexualitással kapcsolatban, amely az életminőség alapvető része. Így a vizsgálatok azt mutatják, hogy az IBD befolyásolja a szexualitást. Néhány adat a következő (1–5):

  • A betegek 50% -ában csökken a libidó.
  • 45% -ban megakadályozza őket abban, hogy folytassák az intim kapcsolatokat.
  • 36% a kapcsolat felbomlásához kapcsolódik.
  • A nők 50% -a és a férfiak 33% -a számol be a szexuális aktivitás súlyosbodásáról.
  • A nők 75% -a és a férfiak 51% -a jelzi a testkép negatív változását.
  • A sztóma/ileostomia esetén aggodalom merül fel a testkép és a szexuális aktivitás miatt.
  • Az IBD aktív szakaszában 67%, a remisszióban pedig 19% választja az absztinenciát.

Annak ellenére, hogy fontos téma, a konzultációk során általában nem vitatják meg. Csak a betegek 20% -a vagy kevesebb szerint számol be arról, hogy orvosa a testképpel és/vagy a szexuális működéssel kapcsolatos kérdésekkel foglalkozik, a legtöbb esetben maguk a betegek vezetik be a kérdést.

A szexuális diszfunkciók azonban nem egyedülállóak az IBD-re. Minden krónikus betegség megváltoztathatja a szexuális szférát. Például az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek több mint 40% -ának szexuális problémája lehet.

De melyek azok az akadályok, amelyek megnehezítik a szexualitásról való beszédet? Nehézségek vannak a szakemberek és a betegek részéről. A szakemberek gyakran információhiányosnak találják magukat, más esetekben más szempontokat relativizálnak vagy rangsorolnak, és egyesek nem érzik jól magukat olyan kérdések megvitatásában, amelyeket a beteg "intim életének" tartanak. Ami a pácienst illeti, szégyent vagy szorongást érezhetnek, hogy nyíltan beszéljenek az orvossal, és még az sem világos, hogy ezeket a kérdéseket egy másik szakemberrel kell-e konzultálni. Röviden, amikor egy probléma nem látható, ha nem tesznek fel kérdéseket, úgy tűnik, hogy nem létezik, és ezért nem lehet megoldani.

Tehát hogyan javíthatja a kommunikációt, amikor a szexualitásról akar beszélni. Néhány irányelv a következő lenne:

  1. Eltérés a szexualitással kapcsolatos negatív hozzáállások, sztereotípiák és mítoszok elutasítása felé.
  2. Az IBD szexualitásra gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos ismeretek bővítése.
  3. Képzés kommunikációs stratégiákról és készségekről.

A tényezők befolyásolhatják az IBD-betegek szexuális életét

Fizikai tényezők

Magából a betegségből származó tényezők, például a járvány kitörése, negatívan befolyásolják az egészség megítélését, az életminőséget és a szexualitás minden aspektusát, különösen a vágyat. Az olyan tünetek, mint a fáradtság, hasi fájdalom vagy hasmenés, a nemi élet romlásához vezetnek.

Ezenkívül a hashártya-részvétel, amely gyakoribb a Crohn-betegségben, mint a fekélyes vastagbélgyulladásban, repedések és sipolyok formájában végbélfájdalomhoz és duzzanathoz vezethet, és megzavarhatja a kapcsolatokat. A hüvelyi fistulák (rectovaginalis), bár ritkák, fájdalmat okozhatnak a közösülés (dyspareunia) és a genitourinary fertőzések során.

A testkép érzékelését olyan tényezők befolyásolják, mint az interperszonális befolyás (dicséret és kritika), az önértékelés és a média hatása. Az IBD-ben az önkép észlelése megváltozhat a gyógyszeres mellékhatások, hegek, súlyváltozások stb. Eredményeként.

Nehézségek:

  • A negatív testkép torz észlelése.
  • Az illető szorongást, zavartságot vagy kényelmetlenséget érez.

Megoldások:

  • Szükséges elfogadni és értékelni a testét.
  • Erősítse az önbecsülést, készítsen listát a pozitív tulajdonságokról magáról.
  • Vegyék körül magukat olyan emberekkel, akik nagyra értékelik Önt.
  • Tisztelettel bánjon a testével, ne bánjon vele rosszul.

Pszichológiai tényezők

A pszichológiai tényezők alapvető szerepet játszanak az IBD-ben szenvedő betegek szexuális diszfunkcióinak okaként és/vagy súlyosbító tényezőként. A hangulati zavarok, különösen a depresszió, a legfontosabb kockázati tényező a csökkent szexuális funkcióval kapcsolatban. Ezenkívül az alacsony önértékelés, az elutasítástól való félelem vagy a szégyen olyan tünetek megjelenése érdekében, mint az inkontinencia a szex során, megzavarhatja a szexuális kapcsolatokat.

A szorongás és/vagy depressziós tünetek jelenléte IBD-ben szenvedő betegeknél általában magas. 60-80% a betegség kitörése és 29-35% a remisszió szakaszában. A depressziós hangulat befolyásolja a szexualitást és az interperszonális kapcsolatokat. Néhány nehézség a következő.

Nehézségek:

  • Alacsony szexuális aktivitás
  • Kevesebb vágy
  • Orgazmus problémák
  • Csökkent elégedettség
  • Ritkább szexuális tevékenység
  • Rosszabb testképhez társul

Megoldások:

  • Határozza meg a negatív gondolatokat, elemezze az így gondolkodás előnyeit és hátrányait, és keressen végül alternatív, pozitívabb gondolatokat.
  • Ha a tünetek intenzitása, gyakorisága és időtartama nagyon intenzív, akkor az idővel tart, és a javítás ellenére sem javul, ideje szakszerű segítséget kérni egy pszichológustól.

Kábítószerek

A kortikoszteroidok hangulatváltozásokat és kozmetikai mellékhatásokat okozhatnak, például súlygyarapodást, pattanásokat vagy a haj megjelenését, amelyek hatással lehetnek a testképre és az önbizalomra, ami negatívan befolyásolhatja az ember szexualitását.
A szulfaszalazin a spermiumok számának csökkenésével jár, amelyek meddőséget okozhatnak (reverzibilisek, ha a gyógyszert abbahagyják), de nem befolyásolja a szexuális funkciót.
A szexuális diszfunkciókat nem írták le az IBD-ben használt többi gyógyszerrel, és a kezelés miatti klinikai javulás hozzájárul a testkép és energia javulásához, amely javíthatja a szexuális funkciókat. Azonban egy vizsgálatban a betegek 10% -a abbahagyta a gyógyszer szedését a libidóra vagy a szexuális aktivitásra gyakorolt ​​észlelt negatív hatások miatt.

Sebészet

Az IBD-ben szenvedő betegek nagy százalékának valamikor műtétre lesz szüksége. Fontos figyelembe venni, hogy sok beteg sokat javul a műtét után, mivel a remisszió kiváltása mellett a tályogokat, a sipolyokat és a perianalis betegségeket is kezelik, amelyek sok esetben megnehezítik a nemi közösülést.

Sok beteg aggódik amiatt, hogy a műtét hogyan befolyásolja szexualitásukat. Bár befolyásolhatja a testképet és a szexuális vonzerő önbecsülését, a betegek többsége fenntartja a szexuális vágyat, és a műtét után folytatja a szexuális tevékenységet. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szexuális elégedettség általában javul a műtét után. A végbél eltávolításával végzett műtét megsértheti a kismedencei idegeket, és férfiaknál merevedési zavart, a kenési elváltozásokat és nőknél dyspareuniat okozhat. Bár ezek nagyon ritka szövődmények, a betegeket a beavatkozás előtt tájékoztatni kell erről a lehetőségről.

Nehézségek:

  • Bizonyos esetekben az operált betegeknek nagyobb nehézségei lehetnek a szexuális tevékenységben.

Megoldások:

  • Forduljon orvoshoz és sebészhez.
  • Adjon új értelmet a pozitívabb hegeknek, pl .: "A hegek a sikeres tesztek eredményei".
  • Növelje bizalmát. Az ember értékét nem azzal mérjük, hogy van-e betegsége.

Ostomies

A sztóma viselésének fizikai ténye nem vezethet szexuális diszfunkcióhoz. Gyakran előfordul, hogy az osztómiával jár az egészség javulása és az energia megnövekedése, ami ösztönzi a kapcsolatokba való visszatérést. Sok betegnek azonban lehetnek önértékelési és hangulati rendellenességei, vagy félelme a sztómiás táska baleseteitől, a széklet anyagának szivárgásától vagy könnyektől, különösen nemi aktus során. Fontos, hogy ezt megbeszélje partnerével a bizalom helyreállítása érdekében. Célszerű a szex előtt kiüríteni a táskát, és vannak olyan betegek, akik inkább fehérneművel álcázzák a sztómát.

Stómás betegeknél a testképhez kapcsolódó változásokhoz való alkalmazkodás időszakának szükségessége általában normális.

Nehézségek:

  • Felmerülhetnek kínos helyzetek, például szagok, váratlan veszteségek, zaj, a mosdóigény és az önértékelés vagy az önbizalom romlása.

Megoldások:

  • Illatozd magad és érezd magad jóképűnek.
  • Csinos övek és kiegészítők vannak az osztóma elrejtésére és beállítására.
  • Vannak speciális dezodorok is.
  • Használjon kisebb táskákat.
  • Kerülje a súlyos ételeket a szexuális találkozás előtt.
  • Használja a humorérzékét a kikapcsolódáshoz és a drámázáshoz.

Kapcsolat

A jó kommunikáció nagyon fontos ahhoz, hogy kapcsolatba kerüljünk másokkal és természetesen a kapcsolatban. Néha feltételezzük, hogy a másiknak meg kell értenie, mi történik, de ha ez nem így van, félreértések és érvek adódhatnak. Az aggodalmak megosztása segíti az embereket abban, hogy kifejezzék magukat és közös megoldásokat keressenek.

Nehézségek:

  • Ritkább kapcsolatok
  • Kevésbé kielégítő eltűnő vágy.
  • Fájdalom, fáradtság, fáradtság és kimerültség.

Megoldások:

  • Hallgassa meg a testet, sietség és nyomás nélkül megtalálja a megfelelő pillanatot.
  • Fedezze fel az érintés, érintés vagy megérintés örömét (érzéki szempontok, nem nemi szervek).
  • Stimulálja az összes érzéket a környezet előkészítésével (multiszenzoros).
  • Szakítás erotikus és esztétikai kánonokkal.
  • Keressen, amikor kevésbé fáradt, és próbáljon ki kényelmesebb testtartásokat.
  • Kísérletezzen más alternatívákkal, például kézi vagy orális stimulációval.

Serdülőkor

A serdülőkor egy evolúciós időszak, ahol kialakul az önkép és a személyes identitás. Ez általában a törékenység és az érzelmi változások szakasza, amely az IBD diagnózisával együtt befolyásolhatja az önbecsülést. Ekkor kezdődnek az első szexuális kapcsolatok és intim kapcsolatok.

Nehézségek:

  • Problémák új barátok létrehozásával.
  • Jobban tisztában az IBD problémával és annak következményeivel.
  • Nem tudni, kinek mondani a betegséget, és mikor és mennyit.
  • Az elutasítástól való félelem és más érzés.
  • Félelem a kompromisszumos helyzetekkel való találkozástól.
  • A testkép változásai, például súlygyarapodás vagy fogyás, a kezelések mellékhatása, hegek.
  • Nem képes lépést tartani a barátok szokásos ritmusával.

Megoldások:

  • Keressen megbízható embereket, akikkel beszélgethet arról, hogy mi történik veled.
  • Mindig viseljen váltóruhát, szövetet.
  • Keressen könnyen hozzáférhető fürdőszobákat.
  • Változtassa meg tevékenységét, ha fáradtabb vagy, másra, amely kevesebb fizikai erőfeszítést igényel.
  • Biztonságosabbnak érzi magát, ha elmondja a legközelebbi barátainak, mi történik veled. A legegyszerűbb magyarázatok a leghatékonyabbak.

Hogyan kell szembenézni a szexuális szféra problémáival?

Amikor a szexuális funkcióval kapcsolatos problémák fizikai okok, a betegség sikeres kezelése normalizálja a szexuális funkciókat. Más esetekben, például rektális műtét utáni merevedési problémák vagy dyspareunia esetén speciális kezelésre lesz szükségük ennek a rendellenességnek.

A változások többsége azonban pszichológiai okokat okoz, a testkép és az önértékelés problémái miatt, vagy a betegséggel járó depressziós tünetek miatt, amelyek egyes esetekben speciális segítséget igényelhetnek.

A jó kapcsolat kulcsa a kommunikáció és a bizalom. Amikor a betegség megjelenik egy olyan betegnél, aki tapasztalta a betegség folyamatát, valószínűleg könnyebb asszimilálódni. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a párok saját félelmeik mellett kétségeik és bizalmatlanságuk is van, és annyi segítségre van szükségük, amennyit nyújtanak. A beszélgetés a legjobb megoldás a problémák megoldására és a kapcsolatok normalizálására.
Néhány IBD-ben szenvedő beteg félhet a kapcsolattartástól a tünetei által okozott zavarban és a betegségéről nem képes beszélni. Normális, hogy nehéz kideríteni a potenciális partner számára, hogy krónikus betegségben szenved, és bizonytalansághoz vezet, különösen egy lehetséges negatív reakcióhoz. Döntést kell hozni, amikor egy párkapcsolatban elfogadható és szükséges a betegség tudatosságának növelése, és az információk megosztása sok stresszt és szorongást enyhíthet, és erősítheti a kapcsolatot.

Végső gondolatok

  • A nem és a közösülés az egészség fontos szempontja.
  • Az embereket akkor is érdekelheti a szex, ha betegségük van.
  • A szex sokkal több, mint a behatolás
  • A krónikus betegségnek a szexualitásra gyakorolt ​​hatása többtényezõs, és értékelésénél figyelembe kell venni.
  • További ismeretek, több információ és további támogatás ...

Mivel a krónikus betegségben szenvedés ellenére is kielégítő szexualitás lehetséges.