Írta: Jane E. Brody

Körülbelül egy évtizede Michael Valenti, a New York-i Woodstockból hirtelen súlyos fájdalmat kapott a has jobb alsó részén. Enyhe lázas volt, és úgy gondolta, hogy az oka a vakbélgyulladás. Orvosa ugyanígy gondolkodott, és az ügyeletre küldte, ahol az MRI kimutatta, hogy nem vakbélgyulladása van, hanem diverticulitis, a vastagbél bélmozgásában jelentkező fertőzés, amelyet soha nem tudtál.

szemekből

Valenti elmondta, hogy a támadás „a semmiből jött”, és különösen zavaró volt, mert a diverticula és az ebből következő fertőzések túlnyomó többsége a has bal alsó részén található sigmoid vastagbélben fejlődik ki.

A divertikulózis, amely a divertikuláris tasak elnevezése, elterjedt a nyugati országokban, ahol a finomított ételekkel telített tipikus étrendben alacsony a rosttartalom, és ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, így 70 évesen eléri a 60 százalékos kockázatot. . Hacsak a zsebeket nem összefüggő vizsgálat során fedezik fel, például kolonoszkópiával, a divertikulózisban szenvedők többsége nem tudja, hogy van-e ez a betegség.

A diverticula azonban képes befogni az ételtörmeléket, amikor áthalad a vastagbélen, és tökéletes táptalajává válik a baktériumok számára. Következésképpen a divertikulózisban szenvedők körülbelül 20 százalékánál kialakul a divertikulitisz, egy gyulladás és fertőzés, amely megfelelő gondozás nélkül veszélyes tályogokhoz, vastagbélperforációhoz vagy peritonitishez vezethet.

Néhány divertikulózisban szenvedő embernek is vannak olyan krónikus epizódjai, mint a hasi fájdalom, puffadás, székrekedés és hasmenés, amelyek hasonlítanak az irritábilis bél szindrómájára.

Valenti számára, aki azt állította, hogy nem voltak korábbi bél tünetei, erős antibiotikum volt és több napig anélkül, hogy tiszta folyadékot fogyasztott volna, véget ért a fertőzés, és azt mondták neki, hogy ezután kerülje a diófélék, magvak és olyan ételek fogyasztását, mint az áfonya, eper és magvas keksz. A divertikulitiszben szenvedő betegek körülbelül egyharmadának visszatérő epizódjai vannak, és két évvel ezelőtt Valenti lett az egyikük. Ismét meggyógyult antibiotikumokkal és tiszta folyékony étrenddel.

De tavaly tavasszal volt egy harmadik epizódja. Az utolsó két epizód között a diófélék és a magvak elkerülésére vonatkozó tanácsokat sorolták fel. Ebből az alkalomból az orvos javasolta, hogy Valenti növelje a rostbevitelét, de nem mondta el a 69 éves hús- és burgonyabarátnak, hogy mit kell enni, hogy elkerülje az újabb rohamot és annak esetleg súlyos szövődményeit.

Ezt hallva elküldtem Valentinek egy nemrégiben megjelent cikket, amely több mint 50 000 középkorú nő étkezési szokásait és a divertikulitisz kockázatát dokumentálta az Ápolók Egészségügyi Tanulmányából (NHS). Ezeknek a nőknek kezdetben nem volt bélbetegségük, és több mint 20 évig követték őket. Ezalatt 4343 nőnél alakult ki divertikulitisz, és a rendellenesség kialakulásának legnagyobb kockázata azoknál jelentkezett, akik a legkevesebb élelmi rostot fogyasztották.

A tanulmány kiderítette a leginkább védő rost a gyümölcsök és a gabonaféléké volt. Több teljes gyümölcs (nem szószokban és gyümölcslevekben), különösen alma, körte és aszalt szilva elfogyasztása alacsonyabb kockázatot eredményezett a diverticulitis kialakulásában. A zöldségfélékből, babból és lencséből származó rost a fertőzés kialakulásának csökkent kockázatával is társult.

A teljes gyümölcs minden napi adagja 5 százalékkal csökkentette a kockázatot, és azoknál a nőknél, akik naponta közel 10 gramm gabonarostot fogyasztottak, 10 százalékkal kisebb az esélyük a divertikulitisz kialakulására, mint azoké, akik a legkevesebbet, nagyjából 3 grammot ették. Például egy fél csésze Kellog-korpás gabonapelyhekből tíz gramm rostot adnak, míg a csésze főtt zabpehely háromnegyede csak három grammot tartalmaz, és egy csésze Cheerios-ban, Valenti kedvencében, szintén három gramm rost található.

Az NHS-tanulmányban az oldhatatlan rostok, például a teljes kiőrlésű gabonákban találhatóak, több védelmet nyújtottak, mint az oldható rostok olyan élelmiszerekben, mint a fekete bab. Az avokádó, az édesburgonya és a brokkoli mindkét rosttípus jó forrásai.

Egy körülbelül 44 000 férfi egészségügyi szakember korábbi vizsgálatában a gyümölcsökből és zöldségekből, de nem a gabonafélékből származó rost a divertikuláris betegség csökkent kockázatával járt.

"Nem eszem annyi gyümölcsöt, amennyit kellene" - ismerte el Valenti, majd kijelentette, hogy most már tudja, hogy keményen kell dolgoznia, ha egészséges akar lenni.

Időközben felesége, Linda Brewer, aki szintén reménykedik egy újabb epizód megakadályozásában, és nemrégiben megtudta, hogy prediabetikus, a pár házi menüjét úgy alakította át, hogy rostokban gazdag teljes kiőrlésű gabonákat, valamint több salátát, zöldséget és hüvelyeseket tartalmazzon. Kihagyták étrendjükből a fehér rizst, a tésztát és a kenyeret.

A Az alacsony rosttartalmú étrend csökkenti a székletben található tömeg és víz mennyiségét. Ez hajlamosítja a testet székrekedésre, ami viszont növeli a vastagbél nyomását, ami gyengítheti a vastagbél falainak izmait, ami sérvhez vagy bélmozgáshoz vezethet..

A Yale School of Medicine kutatói szerint a vastagbél bakteriális populációjának egyensúlyhiánya magyarázhatja az étrendi rostok hatását a vastagbél krónikus gyulladásának kockázatára a diverticulitis kialakulása nélkül is. A Therapeutic Advances in Gastroenterology című folyóirat 2013-ban megjelent publikációjában arról számoltak be, hogy az alacsony rosttartalmú étrend megváltoztatja a vastagbélben található baktériumok összetételét, ami az anaerob mikroorganizmusok jelentős növekedését eredményezi. Azt javasolták, hogy a probiotikumok hozzájárulhatnak a belekben lévő baktériumok egészségesebb populációjának helyreállításához.

Ideális esetben az élelmi rost előnyeit a divertikuláris betegségek és a kapcsolódó fertőzések megelőzésében jól megtervezett klinikai vizsgálatokkal kell bizonyítani, amelyek sajnos túl drágák és nehezen lebonyolíthatók.

Határozottabb tanulmány helyett a bölcs fogyasztó a kiterjedt epidemiológiai kutatásokból származó meglévő bizonyítékok alapján fog eljárni. Évtizedekig tartó tanulmányok szerint mindannyiunknak étrendben gazdag étrendet kell fogyasztanunk, és nem csak a bél egészsége érdekében.

A magas rosttartalmú étrend csökkentheti a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát, valamint megkönnyítheti az egészséges testsúly fenntartását. Például a babban és a zabban oldódó rost segíthet csökkenteni az artériákat károsító "rossz" koleszterin (LDL) vérszintjét. Cukorbetegeknél az oldódó rostok segítenek a vércukorszint szabályozásában. Továbbá, mivel a magas rosttartalmú ételek kielégítőbbek, mint az alacsony rosttartalmú ételek, ezek segítenek kevesebbet enni és hosszabb ideig maradni jóllakók. Emellett általában kevesebb kalóriájuk van, mint ugyanannyi rosttartalmú ételnek.

Az Amerikai Orvostudományi Akadémia által az 50 éves és annál fiatalabb felnőttek számára ajánlott napi rostbevitel férfiaknál 38, nőknél 25 gramm; az 51 éves és idősebb felnőtteknél ez férfiaknál 30, nőknél 21 gramm. Ellenőrizze a csomagolt élelmiszerek táplálkozási adatait, vagy olvassa el a MedlinePlus-on található listához hasonló listát.