A hasi elhízás, más néven központi vagy zsigeri elhízás, a zsigeri zsírszövet feleslegét tükrözi. Ez a rendellenesség inzulinrezisztenciához vezet, amely a metabolikus szindróma patofiziológiai alapja. Tehát, ha elhízott pácienssel szembesülnek, a súly és a magasság mérése mellett elengedhetetlen a hasi átmérő mérése. Ellenőrzését annak figyelembevételével hozzák létre, hogy a testfelesleg és annak eloszlása ​​a kockázat és a morbiditás független előrejelzőjét alkotja. Emiatt a központi vagy a hasi elhelyezkedés az anyagcsere-szövődmények nagyobb kockázatával jár együtt, és a derék kerülete vagy a derék-csípő aránya méri. A nőknél 88 centiméternél kevesebb, a férfiaknál 102 centiméternél alacsonyabbnak kell lennie. Az elhízás fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező, és a BMI segítségével állapítható meg.

elhízás

A testösszetétel mérhető olyan technikákkal is, mint a bioelektromos bioimpedancia és az ultrahang. Ez a bevitel és a fizikai aktivitás közötti egyensúlyhiány, és etiopatogenezise magában foglalja az anyagcsere, a társadalmi, a hormonális, a kulturális és a genetikai tényezőket. Gyermekkorától meg kell akadályozni, mivel a túl korai evés az elhízás egyik kiváltója.

Az elhízásról ismert, hogy fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező; Különböző vizsgálatokban bebizonyosodott, hogy a hasi elhízás független kardiovaszkuláris kockázati tényező, és normális BMI mellett előfordulhat. Elmondható, hogy a bevitel és a fizikai aktivitás közötti egyensúlyhiány következménye, és etiopatogenezise magában foglalja az anyagcsere, a társadalmi, a hormonális, a kulturális és a genetikai tényezőket, ezért gyermekkorától meg kell akadályozni, mivel a korai életkorban történő túlevés az egyik kiváltó tényező. az elhízás.

Okoz

Amikor a hasi elhízás kockázati tényezőiről beszélünk, nem felejthetjük el, hogy egyik oka a hiperkalórikus étrend; endokrinológiai patológiák, például hypothyreosis, policisztás petefészek, Cushing-szindróma; mozgásszegény életmód és mozgáshiány, valamint néhány gyógyszer.

Az elmúlt évtizedekben megnőtt a zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben és teljes kiőrlésű gabonákban, köztük halban, dióban és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben gazdag étrendek szív- és érrendszeri előnyeinek tudományos bizonyítéka. A legjellemzőbb modell a hagyományos mediterrán étrend, amely megmutatta előnyét az általános halálozás csökkentésében, az elhízással összefüggő anyagcserezavarok megelőzésében, valamint az ischaemiás szívbetegségek és a rák különböző típusainak megelőzésében.

ajánlások

Ebben az összefüggésben a legfontosabb higiéniai-diétás intézkedés a fogyás, az étrend módosításával, a testmozgással és a viselkedésterápiával. A személyre szabott hipokalorikus étrend egyéb korlátozásokkal vagy kiegészítésekkel, a fizikai aktivitás fokozatos növelése mellett, a beteg kardiovaszkuláris és osteoarticularis igényeihez igazodva, a legmegfelelőbb lenne.

A rendszeres testmozgás megvalósítása és az egyén sajátosságainak megfelelően képes megakadályozni a metabolikus szindróma megjelenését és ezt kontrollálni. A metabolikus szindrómával kapcsolatban elegendő bizonyíték áll rendelkezésre ahhoz, hogy fenntartsuk, hogy egy szabályozott fizikai aktivitás javítja az inzulinrezisztenciát. Valószínűleg ezen javulás révén magyarázhatók a pozitív klinikai és metabolikus hatások: a vérnyomás csökkenése nyugalmi állapotban, a hiperglikémia javulása, a hipertrigliceridémia csökkenése, a CLDL és a koleszterinszint emelkedése a magas sűrűségű lipoproteinekhez (CHDL) kapcsolódva. Másrészt a szabályozott testmozgásnak pozitív pszichológiai hatásai vannak, amelyek szintén hozzájárulnak az érrendszeri kockázat ellenőrzéséhez.

Farmakológiai irányelvek

A farmakológiai intézkedésekkel kapcsolatban a szakemberek megjegyzik, hogy az ideálisak azok, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát, növelve az inzulinérzékenységet a perifériás szövetekben. Bár ebben az értelemben az ideális gyógyszer még nem létezik, az inzulinérzékenyítő hatásuk miatt a specifikus javallatok (hipoglikémiás, lipidszint-csökkentő, hipotenzív stb.) Mellett irányítani kell a gyógyszerek alkalmazását.

A diszlipidémia farmakológiai kezelését a sztatinokkal kell kezdeni, és ha szükséges, kombinálni kell a fibrátokkal, tekintettel a trigliceridszint csökkentésére és a HDL növelésére irányuló érdeklődésükre.

Az elhízás kezelésére kevés farmakológiai alternatíva létezik, ami miatt még inkább hangsúlyozni kell az életmódváltásban, az egészséges életmód elfogadásában: az egészséges táplálkozásban és a testmozgásban. Az egészségügyi szakemberek alapvető szerepet játszanak a beteg motiválásában és fejlődésük nyomon követésében.

A cikk elkészítéséhez az alapellátásban dolgozó orvosok, Cristina Clavijo, Teresa Mayado Carbajo, Fernando Garrido Fernández, Rafael Crespo Sabaris, Maria José Leciñana Burgos és Carmen Fernández González endokrinológus közreműködtek; az általános orvos szakemberei Iñaki de la Rua Tolosana, José María Irizar Belandia, Juan Carlos Caballero García és a bilbaói José María Basurto Hoyuelos kardiológus, valamint Patricia Javierre Pérez, Juliana Martín Casado, Lucio Sánchez Cabrero, Jesús Priis Marcos, Jos Sánchez Iglesias és Mª Carmen Sastre Santos, a Virgen de la Concha Egészségügyi Központtól, Zamorában.