gyakoriak
KEDVES MAYO KLINIKA:
6 hónappal ezelőtt az ágyékomban sérvet diagnosztizáltak, és ekkor az orvos azt mondta nekem, hogy végül műtétre lesz szükségem; de mivel nem éreztem semmilyen kényelmetlenséget, nem tértem vissza. Mindig szükség van-e műtétre, vagy néhány sérv önmagában elmúlik? Veszélyes-e figyelmen kívül hagyni őket?

VÁLASZ:
A hasi sérvek gyakoriak és nem feltétlenül veszélyesek, de általában nem múlnak el önmaguktól. Ritka körülmények között a sérv életveszélyes szövődményekhez vezethet; ezért a műtétet általában akkor ajánlják, amikor a sérv fájdalmat okoz vagy növekedésnek indul.

A hasi sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy szövet egy része kiugrik a has körüli izomfal legyengült pontján keresztül. Egyes sérvek nem okoznak tüneteket, és az emberek nem is tudják, hogy vannak ilyenek, amíg az orvos egy rutinvizsgálaton nem fedezi fel. A betegek azonban leggyakrabban látják és érzik a sérv kidudorodását, amely általában nyilvánvalóbbá válik állva vagy tolva. Emellett fájdalmat, gyengeséget vagy nyomást érezhet az érintett területen.

Két különböző típusú sérv van az ágyék területén: inguinalis és femoralis. A lágyéksérv a leggyakoribb sérvtípus, és férfiaknál gyakrabban fordul elő. A gyenge pont az inguinalis csatorna, amely a férfiaknál ott van, ahol a spermatikus zsinór kilép a hasból és belép a herezacskóba; A nőknél az ágyékcsatornában egy szalag található, amely segít a méh helyben tartásában. Az inguinalis herniák születéskor gyakran jelen vannak, különösen gyermekeknél; de csak később alakulhat ki az életben és olyan tényezők miatt, mint az öregedő izmok, megerőltető tevékenységek vagy krónikus köhögés.

A combsérv sokkal ritkábban fordul elő, és idősebb nőknél gyakrabban fordul elő. Azok a csatornák mentén alakulnak ki, amelyek a fő ereket (a femorális artériát és a vénát) a combig viszik. Ezek a sérvek általában egy csomót eredményeznek, amely valamivel alacsonyabb, mint az ágyéki sérveké.

Annak ellenére, hogy a sérv nem okoz tüneteket, fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, hogy értékelje. Ez a szakember figyelni fog rád és újraértékelni a helyzetet, még akkor is, ha a sérv alig okoz kényelmetlenséget. Vannak, akik támasztóövet vagy fehérneműt használnak a sérv támogatására, de ez nem hosszú távú megoldás.

A hasi zsírszövet általában elsőként kidudorítja a sérvét, ami azért előnyös, mert bedugja a lyukat, mivel problémák adódhatnak, amikor egy szerv (általában a belek) egy része lenyomja a legyengült izomzatot, és kívül rekedik (bebörtönzés). Ez köztudottan akkor következett be, amikor a sérv csak enyhe nyomással nem tolható vissza a hasba; Ezenkívül ez általában állandó kényelmetlenséget okoz.

Orvosi illusztráció a sérv progressziójáról a zsírszövettől (balra) a bél befogására (középen) és a bél fojtására (jobbra).

A bebörtönzött hasi sérv megakadályozhatja a tartalom átjutását a belekben (bélelzáródás). A sérv leválasztható a test vérellátásától is, ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, és gangréna kialakulásához vezethet, amely végzetes állapot azonnali műtéti beavatkozást igényel. Haladéktalanul keresse fel orvosát, ha enyhe nyomás ellenére sem tudja visszaszorítani a sérvet, vagy ha a fájdalmat, hányingert, lázat, duzzanatot vagy a sérv feletti bőr sötétedését tapasztalja.

A zavaró sérv legjobb kezelése egy olyan művelet, amely a szerv vagy szövet kiemelkedését visszafordítja a hasba és megerősíti a legyengült izmokat. Néha ez azt jelenti, hogy szintetikus vagy biológiai hálót helyeznek a legyengült területre annak megerősítésére.

Bár kevés bizonyíték van arra, hogy a gyógyulást felgyorsítja a laparoszkópos műtét (amely magában foglalja a műtéti műszerek behelyezését több apró metszésen keresztül), a hagyományos nyílt műtét megfelelő lehet egy nagyobb vagy nehezebben kezelhető sérv esetén. Ha műtétre van szüksége a sérv kijavításához, orvosa segíthet az Ön helyzetének megfelelő legjobb típus meghatározásában. (A Mayo Clinic Health Letter-ből adaptálva).

Dr. Kristi Harold, Mayo Klinika Általános Sebészet, Arizona, Phoenix.