A hasmenés az egyik leggyakoribb ok a konzultációra a gyermekgyógyászatban. Bár túlnyomó többségük akut és vírusok okozta, nem szabad megfeledkeznünk más okokról sem, mint pl ételallergiák. Az akut hasmenés esetében a legsúlyosabb a kiszáradás veszélye, krónikus esetben az alultápláltság.

health

Mi a hasmenés?

A hasmenés a széklet számának növekedése és/vagy állaguk csökkenése. Ez annak köszönhető, hogy a gyulladás (- ez ) gyomor ( gasztro -) és a belek (- enteron -).

Hogyan működik a bél normál körülmények között?

A belek es nagy felszívódási felület a víz, sók és tápanyagok számára.

Körülbelül nyolc liter folyadék halad át rajta az ételek és a bevitt folyadékok, a nyál, a gyomor, a hasnyálmirigy és a máj leve között. Ezért nem nehéz megérteni, hogy a hasmenés a következménye diszfunkció a víz és a sók szállításában a bélnyálkahártya szintjén.

És mi történik a belekben, amikor a gyermek hasmenéses? Bonyodalmak

Bármilyen változás a bélnyálkahártyában amely mikroorganizmusok, immunológiai mechanizmusok (allergia) vagy toxinok hatására gyulladást okozhat, feltételezheti a folyadék felszívódásának egyensúlyhiányát és a hasmenés megjelenését.

A széklet színe általában sárga vagy a szokásosnál könnyebb, annak a ténynek köszönhető, hogy a forgalom a szokásosnál gyorsabb, és nem "ad rá időt" a megfelelő pigmentálódásra.

A hasmenés leggyakoribb szövődményei a következők:

  • Kiszáradás: jelentős vízveszteség miatt.
  • Elektrolit zavarok: ezek az abszorpciós változások a test sóira és ionjaira (nátrium, kalcium, kálium ...) is hatással vannak
  • Hipoglikémia: különösen csecsemőknél.
  • Alultápláltság: egyes tápanyagok felszívódási zavarai. Krónikus vagy hosszan tartó hasmenés esetén fordulhat elő.
  • Átmeneti laktóz-intolerancia: a hosszan tartó hasmenés megváltoztathatja a bélfalat és a laktózt emésztő enzimeket.

Honnan tudom, hogy a gyermekem kiszáradt-e?

Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kiszáradás kockázata. Ez akkor történik, ha a vízveszteség (széklet vagy hányás) nagyobb, mint a bevitt mennyiség (folyadékfogyasztás).

A kiszáradás jelei indokoltak vészhelyzetek:

  • Szájszárazság és nyelv.
  • Nagyon szomjas.
  • Síráskor nincs könny.
  • Száraz pelenkák legalább 4 óra elteltével.
  • Süllyedt has, szem és arc.
  • Magas láz.
  • Szokatlan kedvetlenség vagy ingerlékenység.
  • Tépett bőr, amely megszorítja a ráncot.
  • A pulzus gyors és gyenge.
  • Hideg bőr (súlyos kiszáradás esetén).
  • Fiatal csecsemőknél a fontanelle (a csont nélküli puha fej teteje) elsüllyedt.
  • Jelentős fogyás a hasmenés kezdetétől. A mértéked egy nagyon célkitűzés a kiszáradás szintjének felmérése:
    • Kevesebb mint 5% súlycsökkenés: enyhe kiszáradás.
    • 5-10% súlycsökkenés: mérsékelt kiszáradás.
    • 10 tömegszázalékot meghaladó veszteség: súlyos kiszáradás.

Akut, hosszan tartó és krónikus hasmenés

A hasmenés oka, mechanizmusa szerint osztályozható kórélettani és időtartama szerint is.

  • Akut hasmenés: olyan, amely kevesebb, mint két hétig tart.
  • Hosszan tartó hasmenés: ha két hétnél tovább és négynél kevesebb ideig csinálod.
  • Krónikus hasmenés: több mint négy hétig tart. A gyermekorvosnak vagy a gyomor-gasztroenterológusnak alaposan meg kell vizsgálnia, hogy kizárja az olyan tényezőket, mint a tehénfehérje-allergia, a laktóz-intolerancia, az irritábilis bél szindróma vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.

Az akut hasmenés tünetei

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek és gyakori, hogy a hasmenés mellett, megjelenik:

  • Étvágytalanság.
  • Betegség.
  • Hányás.
  • Hasi fájdalom.
  • Láz.

A betegség leggyakoribb lefolyása las három és hét nap között.

Hasmenés okai

A gyermekek hasmenésének oka lehet fertőző (vírusok, baktériumok és paraziták), gyógyszerek (például az antibiotikumok mellékhatásai), funkcionális rendellenességek vagy ételintolerancia vagy allergia (például laktóz-intolerancia vagy allergia tehéntejfehérjékre).

A fejlett országokban a leggyakoribb mikroorganizmusok vírus, és a gyermekkori hasmenés akár 80% -át is okozhatják. A fejlődő országokban baktériumok és paraziták a hasmenés okai a gyermekeknél.

Hogyan osztályozzák a fertőző hasmenést?

A fertőző hasmenés a következőkbe sorolható két csoport, az őket okozó mikroorganizmusok hatásmechanizmusától függően:

  • Malabszorpciós hasmenés: vírusok vagy baktériumok a bélfal gyulladását okozzák, ami a víz és az elektrolitok felszívódási zavarához vezet, amelyek megszűnnek.
  • Szekréciós hasmenés: az érintett baktériumok szintetizálják a toxinokat, amelyek a víz és az elektrolitok aktív szekrécióját okozzák a bélben, nagy mennyiségű víz és elektrolit veszteséget okozva.

Hogyan gyaníthatjuk, ha vírusos vagy bakteriális hasmenésről van szó?

Bár a végleges diagnózist székletkultúrával (székletkultúra) kapják meg, ez néhány napot igénybe vesz, ezért gyanús diagnózist kell készítenünk, hogy jól irányítsuk a gyermeket és felajánljuk a legmegfelelőbb kezelést.

  • A vírus eredetű hasmenés három év alatti gyermekeknél és hideg időben gyakoribb. Székletük nagyon folyékony, bőséges, alig tartalmaz nyálkát és vért, és kevés az illata. Nagyon jellemző, hogy hányás és 38 ° C alatti hőmérséklet (alacsony fokú láz) kíséri őket. A rotavírus-járvány idején a diagnózis gyanújának kulcsa az, hogy a gyermeknek náthája van előtte.
  • A bakteriális hasmenés gyakoribb az idősebb gyermekeknél (iskolás gyermekeknél), valamint nyáron vagy ősszel. Ezek általában súlyos fertőzések, amelyeket magas láz, bűzös, vastagabb széklet vérrel és nyálkával kísér. A hányás ritkább, de megjelenhet.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőző hasmenés átadása általában széklet-orális út, különösen, ha a kezek szennyezettek. Ezért olyan fontos a kézmosás.

Hasmenés okozta méreganyagok általában szennyezett ételeknek, például tojásnak vagy nyers húsnak köszönhetők.

Megelőzhető-e a fertőző hasmenés?

A korai években, szoptatás úgy tűnik, védő szerepe van azáltal, hogy összetételében olyan védekező anyagokat mutat be, mint a lacthaderin amelyek megvédhetnek a vírusos hasmenés, például a rotavírus ellen. Vannak specifikus és nagyon hatékony vakcinák e vírus ellen, amelyeket az élet első hónapjaiban adnak be.

A jó higiénia az érintett emberek és gondozóik számára kulcsfontosságú az elkerüléshez terjedés személyről emberre.