A hiperkoleszterinémia viselkedése La Trinidad de Orichunában, Rómulo Gallegos községben 20 és 70 év közötti betegeknél

A hiperkoleszterinémia a lipidtranszport rendellenessége, amely a koleszterint plazmában szállító lipoproteinek szintézisének fokozódása vagy bomlásának késése miatt következik be. A hipokoleszterinémiát akkor veszik figyelembe, ha a plazma koleszterinszintje meghaladja a 200 mg/dl-t. (5,16 mmol/l).

érrendszeri betegségek

Észak-Amerikában és Európában az étrendben lévő koleszterin és a telített zsír az LDL enyhe vagy közepes emelkedésének leggyakoribb oka.

A hiperkoleszterinémia viselkedése La Trinidad de Orichunában, Rómulo Gallegos községben 20 és 70 év közötti betegeknél. 2008 szeptemberétől 2009 júniusáig

SZERZŐ Dr. Yvanovich Veras. Az átfogó általános orvos első éves rezidense

OKTATÓ. Dra. Juana Elisa Eirin Arañado. Elsőfokú szakorvos az átfogó általános orvoslásban. Tanítási kategória

Venezuelai Bolivári Köztársaság. Apure State- Rómulo Gallegos Önkormányzat. La Trinidad plébánia

BEVEZETÉS

Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint évente mintegy 17 millió ember hal meg szív- és érrendszeri betegségek következtében, amelyek közül sokat a magas koleszterinszint okoz. Ez a magas koleszterinszint, a British Heart Foundation adatai szerint, a szív- és érrendszeri betegségek legfőbb kockázati tényezője, amelyek világszerte a halálokok legfőbb okai. (1)

A szív- és érrendszeri betegségek a morbiditás/halálozás legfőbb okai az iparosodott országokban és a fejlődő országokban is. E betegségek etiológiájában a legfontosabb kóros szubsztrátum az atheromatous plakk kialakulása és az azt követő trombózis, mindkettőt fokozva olyan kockázati tényezők jelenlétével, mint a dyslipidaemia, a dohányzás és a magas vérnyomás (2).

A Panamerikai Egészségügyi Szervezet szerint 2010-ben a szív- és érrendszeri betegségek felelősek Amerikában minden harmadik halálesetért.

Minden negyedik, az alapellátáson részt vevő beteg koleszterin- vagy trigliceridszintje meghaladja az ajánlott szintet. Bár 73% -át valamilyen gyógyszerrel kezelik, csak minden harmadik kontrollált (3)

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a legfőbb halálokok a nyugati társadalomban. A Framingham-tanulmány első eredményeiből egyértelműen meghatározták a CVD kialakulásával jelentősen összefüggő helyzetek sorát, ezek az úgynevezett kardiovaszkuláris kockázati tényezők (CVRF): artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás, hiperkoleszterinémia a HDL csökkenése, a dohányzás, az ülő életmód (4).

Egy 1996-ban elvégzett tanulmány ezen tényezők elterjedtségéről az Egyesült Államok lakosságában úgy becsülte, hogy az Egyesült Államokban a szív- és érrendszeri betegségek jelentették a halálozás fő okát 1992-ben az összes halálozás 40% -ában (a férfiaknál 34,2%, a nőknél 46,7%). 1987 óta a cardioischaemiás betegség az első helyet foglalja el a szív- és érrendszeri halálozásban, megelőzve az agyi érrendszeri megbetegedéseket a férfiaknál (éppen ellenkezőleg a nőknél), mert az agyi érrendszeri halálozás kockázata jobban csökken (különösen a dohányfogyasztás csökkenése, a jobb kezelési hipertónia stb. Miatt). . (5)

Az európai középkorú népesség 18% -ának koleszterinszintje meghaladja a 250 mg/dl-t. A magas vérnyomás (több mint 160/95 Hgmm, a jelenlegi kritériumoknál jóval magasabb) előfordulása 20-30%. Az európaiak 23,7% -a elhízott (testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg/m2-t). A felnőtt lakosság több mint 50% -a kijelenti, hogy nem végez semmilyen testmozgást.

A mérés, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében szakértők végeztek, meghatározta, hogy az elemzett latin-amerikai lakosság 40 százaléka úgy véli, hogy a rossz koleszterin vagy az LDL kontrollja csak diétával érhető el. (6)

Míg a megkérdezettek csupán 11 százaléka válaszolt helyesen, hogy az LDL kezelésére diétát, testmozgást és szükség esetén életre szóló gyógyszert kell szedni, mert ez krónikus betegség. (7)

Az orvosi konzultáció során kiderült, hogy a latin-amerikaiak magas szintű tudatlanságot mutatnak a koleszterin iránt, és arra késztették a szakembereket, hogy a rossz koleszterinszint csökkentését célzó terápiában részesülő 10 betegből hat nem ér el megfelelő értékeket. (8)

A megkérdezettek 48 százaléka feltételezi, hogy az LDL kezelésére szolgáló gyógyszert csak a megfelelő szint eléréséig szabad szedni, és figyelmen kívül hagyja, hogy a kezelést akkor sem lehet megszakítani, ha a koleszterinszint stabilizálódik. A Merck Sharp & Dohme csoport támogatásával készült felmérésben 900 30 év feletti férfi és nő vett részt Argentínából, Brazíliából, Chiléből, Kolumbiából, Costa Ricáról, Ecuadorból, Peruból és Venezuelából. (9)

Országos szintű tendencia hasonló a világ helyzetéhez, ahol a túlzott alultápláltság problémája tovább növekszik.

Venezuelában nincsenek pontos és naprakész adatok az érelmeszesedés gyakoriságáról az általános populációban, bár ismert, hogy az utóbbi években növekszik. Az érelmeszesedés általában a városi csoportokat sújtja, olyan étkezési szokásokkal, mint a fejlett gazdaságú országokban; mivel ezek a csoportok nem képviselik a többséget az általános népességen belül, az érelmeszesedés szövődményei még nem jelentenek terhet az egészségügyi intézmények számára.

Venezuelában az élelmiszer- és táplálékfelügyeleti rendszer (SISVAN) szerint bebizonyosodott, hogy a túlsúly elterjedtsége. Megállapították magas vérnyomásszinttel, cukorbetegséggel, légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségekkel, pszichoszociális rendellenességekkel, magas összkoleszterin-, LDL-C- és trigliceridszintekkel, valamint a magasabb morbiditási arány mellett (20).

Bár a kormányzati politikának és az állami hatóságok támogatásának köszönhetően jelentős változások érhetők el ezeknek a morbiditási és halálozási arányoknak a visszafordítására, különösen ennek a népességnek a szív- és érrendszeri betegségei miatt. Figyelembe véve, hogy egy betegségnél több, ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. Elkötelezem magam ennek a tanulmánynak a elvégzésére ebben a közösségben, annak epidemiológiai szempontból betöltött jelentősége miatt, mint az egyik fő kockázati tényező között, amely a szív- és érrendszeri betegségek morbiditásával és halálozásával függ össze a világon, és hogy ez a közösség nem mentesül.

Ezenkívül egy ilyen típusú kutatást még soha nem végeztek a közösségben, így ez motivált arra, hogy elvégezzem ezt a kutatást annak megállapítása érdekében, hogy ez a patológia hogyan viselkedett a közösségben, és megpróbáltam csökkenteni annak hatását