vérszegénység

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Penitentiary Health

verzióВ on-line ISSN 2013-6463 verzióВ nyomtatva ISSN 1575-0620

Tiszteletes esp. szanid. penit.В vol.15В no.2В BarcelonaВ В 2013

A kampósférgek a vashiányos vérszegénység okaként a börtönben

A horogféreg a vashiányos vérszegénység oka a börtönben

A. Rodríguez-Guardado 1, E. Pozo 2, R. Fernandez-García 2, J. Amo-Fernandez 2 és T. Nozal-Gancedo 2

1 A trópusi orvoslás szolgáltatása. Asztúria központi kórháza
2 Orvosi szolgáltatások. Villabona Büntetés-végrehajtási Központ

Bemutatjuk a horogféreg-parazitózis klinikai esetét egy spanyol származású, büntetés-végrehajtási központba internált betegnél, aki Brazíliában lakott. A diagnózist a súlyos súlycsökkenéssel járó progresszív aszténia képéből állapították meg. Az elemzés vashiányos vérszegénységet és eozinofíliát mutatott ki, amelyek miatt a belgyógyász kórházi vizsgálatra vitte fel, és az ürülékben horogféreg-petesejteket talált. Albendazollal és vasal végzett kezelést végeztek a klinikai gyógyulás, a biokémiai paraméterek normalizálása és a székletminták negatívvá tétele érdekében.
Úgy gondoljuk, hogy a börtönorvosnak el kell gondolkodnia erről és más parazitózisról olyan trópusi országokból származó fogvatartottak előtt, ahol ezek a helmintás fertőzések endémiásak. Ezenkívül talán helyénvaló lenne, ha a Büntetés-végrehajtási Intézet parazitaszűrő programokat hozna létre a bevándorló népességben, még akkor is, ha tünetmentesek.

Kulcsszavak: Horogféreg; Vashiányos vérszegénység; Börtönök; Aszténia; Nemzetközi migráció; Fertőzés; Paraziták; Elhanyagolt trópusi betegségek; Spanyolország.

Beszámoltunk egy horogféreg-parazitózis esetéről egy spanyol páciensnél, aki a börtönbüntetés előtt Brazíliában élt. A diagnózist az asthenia progresszív megnyilvánulásából, a jelentős súlyvesztésből állapították meg. A laboratóriumi vizsgálatok hipokróm mikrocita vérszegénységet és eozinofíliát mutattak ki. Következésképpen a beteget kórházba vitték a vizsgálat befejezése érdekében, ahol később több horogféreg-petét találtak a székletben. Ezt követően a beteget albendazollal és vassal kezelték, elérve a klinikai gyógyulást, a biokémiai paraméterek normalizálódását és a parazita esetleges felszámolását.
Fontosnak tartjuk, hogy a börtönorvos szem előtt tartsa ezt és más parazitózisokat, amikor olyan fogvatartottakkal kell szembenéznie, akik eredetileg trópusi országokból származnak, ahol ezek a paraziták endemikusak. Ezenkívül célszerű lehet parazita szűrési programokat végrehajtani a Börtön Egészségügyi Szolgálata által vezetett bevándorló lakosság körében, még akkor is, ha az említett populáció tünetmentes.

Kulcsszavak: Horogféreg; Vérszegénység, vashiány; Börtönök; Aszténia; Kivándorlás és bevándorlás; Fertőzés; Paraziták; Elhanyagolt betegségek; Spanyolország.

Bevezetés

A kampósféreg a bél helminthiasisának oka Ancylostoma duodenale és Necator americanus az elhanyagolt trópusi betegségek (NTD) csoportjába tartozik. Az esetek többségét trópusi és szubtrópusi területeken írják le, ahol ez jelentős közegészségügyi problémát jelent. Becslések szerint körülbelül 740 millió fertőzött ember él a világon 1, amelyből körülbelül 50 millió Latin-Amerikában és a Karib-tengeren él, és ezen a területen 514 millióan vannak veszélyeztetve. Fő klinikai megnyilvánulása a vashiányos vérszegénység, mivel ezek a helminták vérrel táplálkoznak. Spanyolországban ez egy behozott betegség a migrációs jelenség és a nemzetközi utazások növekedése miatt 3-4. A börtönintézmények nem mentesek e behozott betegségek fokozódása ellen, tekintettel a növekvő számú fejlődő országokból származó fogvatartottakra, ahol a parazita endemikus 5 .

Klinikai eset

A kezelés 3 hónapján az összes hematológiai paraméter helyreállítása és a bélparaziták kopoproparazitológiai elemzésének és a Strongiloydes stercoralis.

A horogféreg világszerte népegészségügyi probléma. A fő kockázati tényezőként a trópusi és szubtrópusi övezetek vidéki térségekben való tartózkodását, a társadalmi-gazdasági tényezőket, a rossz higiéniát, a biológiai hulladék nem megfelelő kezelését és a mezítláb járást segítették elő, amely a lárva lábakon történő behatolását segíti elő. Bár néha az az időtartam, amely a filariform lárvák által a bőrbe behatolt és a peték székletében megjelenik, 5-6 hét, a felnőtt férgek hosszú élettartama miatt általában évekkel később figyelhető meg. (felezési ideje 3-5 év), valamint az ancilostomid látens formáinak megléte, mint a páciensünknél.

A kampósférgek a vékonybélben élnek, petéket bocsátanak ki, amelyek a székleten keresztül távoznak a külső környezetbe, és megfelelő körülmények között a talajban érlelődnek és lárvákat hoznak létre. Érés és filariform vagy L3 lárvák érlelése után, ha érintkezésbe kerülnek a bőrrel, eljutnak a véráramba, eljutnak a tüdőbe, majd később a garatba, lenyelik és befejezik ciklusukat a belekben 2,6. A kifejlett forma tapad a vékonybél nyálkahártyájához, ahol macerálja a villi nyálkahártyáját, és feltöri a kapillárisokat, főleg vér- és szövetdarabokkal táplálkozva 7 .

Következtetések

A spanyol börtönökben a bevándorló fogvatartottak magas száma miatt mind a horogféreg, mind az egyéb parazitafertőzések előfordulása várható. Központunkban jelenleg 62 fogvatartott van ezekről a területekről, ami az összes fogvatartott 4% -át jelenti. 3,9 .

Összefoglalva, mondván, hogy a trópusi országokból származó betegeknél a feropeniás vérszegénység és az eozinofília jelenléte arra kell, hogy gyanakodjon, hogy horogférgek vannak jelen, amíg az ellenkezője be nem bizonyul. Ezért az invazív tesztek, például az emésztési endoszkópiák mérlegelése előtt az első tesztnek a koproparazitológiai elemzésnek kell lennie.

Bibliográfiai hivatkozások

1. Diemert DJ. Az utazó hasmenésének megelőzése és önkezelése. Clin. Microbiol Rev. 2006; 19 (3): 583-94. [Linkek]

2. Hotez PJ. Trópusi betegségek kutatása: harminc év és számolás. PLoS Negl Trop Dis. 2008; 2 (11): e329. [Linkek]

3. Roca C, Balanzó X. Importált betegségek a bevándorlókban: mítosz és valóság. Egy Sist Sanit Navar. 2006; 29 kiegészítés 1: 139-44. [Linkek]

4. Ramos JM, Masiá M, Padilla S, Escolano C, Bernal E, Gutiérrez F. Importált és nem importált betegségek a bevándorló népességben. Egy évtizedes tapasztalat egy fertőző betegségtől. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011; 29 (3): 185-92. [Linkek]

5. Büntetés-végrehajtási intézmények főtitkára (Internet). Madrid: Büntetés-végrehajtási intézmények; 2010 (frissítve: 2013. június; idézve: 2012 En 22). Dokumentumalap: Büntetés-végrehajtási statisztikai archívum; (2 képernyő). Elérhető: http://www.institucionpenitenciaria.es/web/portal/documentos. [Linkek]

6. Roca C, Balanzó X, Sauca G, Fernandez-Roure JL, Boixeda R, Ballester M. Afrikai bevándorlók által importált uncinariasis: 285 eset vizsgálata. Med Clin. (Barc.). 2003; 121 (4): 139-41. [Linkek]

7. Ranjit N, Jones MK, Stenzel D, Gasser RB, Loukas A. A hookworms béltranszkriptómjainak felmérése. Necator americanus és Ancylostoma caninum, lézeres mikrodisszekciós mikroszkóppal izolált szövetek felhasználásával. Int J Parasitol. 2006; 36 (6): 701-10. [Linkek]

8. Hotez PJ, Brooker S, Bethomy JM, Bottazzi ME, Loukas A, Xiao S. Hookworm fertőzés. N Engl J Med. 2004; 351 (8): 799-807. [Linkek]

9. Martín Sánchez AM, Hernández García A, González Fernández M, Afonso Rodríguez O, Hernández Cabrera M, Pérez Arellano JL. Bélparazitózis tünetmentes szubszaharai bevándorló populációban. Gran Canaria 2000. Rev Clin Esp. 2004; 204 (1): 14-7. [Linkek]

10. Simao Ferreira M. Strongyloidiasis és szerzett immunhiányos szindróma. Enf Emerg. 2003; 5 (1): 18-26. [Linkek]

11. Rodríguez Calabuig D, Sánchez Sánchez P, Igual Adell R, Oltra Alcaraz C. Az eozinofília empirikus kezelése. A strongyloidosis szövődményeinek megelőzése. Rev Clin Esp. 2003; 203 (11): 563. [Linkek]

12. Ruano AL, Martín T, Pardo J, López-Aban J, Muro A. Advances in the study on strongyloidosis. Enf Emerg. 2005; 7 (2): 102-9. [Linkek]

Levelezési cím:
Dra. Edelmira del Pozo González
Egészségügyi szolgáltatások
Villabona Büntetés-végrehajtási Központ
Finca Tabladiello, S/N
3348 Asztúria
[email protected]

Fogadás dátuma: 2012-09-11
Elfogadás dátuma: 2013-05-11

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll