Évente 50 000 ember hal meg kala azar (zsigeri leishmaniasis) miatt a világon. A legtöbb hatékony gyógyszer megfizethetetlen a fejlődő országokban érintett emberek számára. Kenyában ez az elhanyagolt betegség elsősorban az ország északkeleti távoli lakosságát érinti.

kezelést

Részvény

Sandrine Vuilleumier, az Orvosok Határok Nélkül (MSF) nővére nemrég tért vissza Kachelibából, Kenya északkeleti részéről. Ebben az ugandai határon fekvő városban az MSF egy 50 ágyas osztályt telepített és kezel az Egészségügyi Minisztérium kórházában. A kala azar kezelési központban dolgozó munkatársak - és további 10 diagnosztikai központ a Pokot-keleti és Turkana-régiókban - 2006 óta évente 500 beteget diagnosztizáltak és kezeltek.

"Ez nem túl magas szám, de ha nem kaptak volna kezelést, ezek az emberek meghaltak volna" - mondja Sandrine, aki hat hónapig dolgozott a kachelibai létesítményben. Ha nem kezelik, a kala azar - akinek neve hindi nyelven fekete lázat jelent - halálos ítélet: tíz emberből kilenc hal meg tőle.

A Kala azart a néhány milliméter hosszú rovar, a homoklégy harapása közvetíti, amely termeszkupacokban szaporodik és Kenya északkeleti részének félszáraz területein növekszik. A Pokot nomád terelőit, akik a szabadban élnek és alszanak, különösen érinti a betegség. Azok az emberek is érintettek, akik északabbra, a Turkana-tó felé élnek; az utak bizonytalansága megnehezíti a régió megközelítését. "A Kala azar olyan betegség, amelyet az orvosi kutatások figyelmen kívül hagynak, és viszont olyan embereket is megtámad, akiket szintén elfelejtettek" - mondja Vuilleumier.

A kenyai Egészségügyi Minisztérium külön osztályt hozott létre a kala azar és más elhanyagolt betegségek leküzdésére. Elena Velilla, az MSF és a nairobi hatóságokkal fenntartott intézményi kapcsolatok vezetője szerint: „A kala azar fertőzés kockázatának kitett csoportok gyakran nehezen hozzáférhető populációk, például szegény vidéki területeken élők. Ez egy egyszerű és hatékony kezelést nagyon fontos és szükségesvé tesz ".

Az MSF azt javasolta, hogy a Kacheliba diagnosztikai és kezelési központot képezzék a kenyai egészségügyi személyzet képzési központjaként a kala azar elleni nemzeti terv végrehajtásának kezdeti szakaszában. E szakasz után a szervezet azt tervezi, hogy minden tevékenységét átadja az Egészségügyi Minisztériumnak vagy más társainak.

Ugandától Kenyáig

2000 és 2006 között az MSF egy kala azar kezelőközpontban tevékenykedett az ugandai Amudat határ menti városban. A projektet Kachelibára helyezték át, amikor megtudták, hogy a betegek többsége a nyugati Kenya Pokot körzetéből érkezett.

A kala azar tünetei: hosszan tartó láz, megnagyobbodott lép és fogyás. Kezelés nélkül a halál néhány hónap alatt bekövetkezhet. Az MSF a betegség jelenlétének megerősítésére vagy kizárására gyors diagnosztikai vizsgálatot alkalmaz, a beteg ujjából vett vércsepp felhasználásával. Ezt az egyszerű módszert már 10 másik diagnosztikai központban alkalmazzák a Pokot East és Turkana körzetekben. A pozitív tesztet kapó betegek átkerülnek a Kacheliba-ba, ahol kezelést kapnak.

Az MSF elősegíti ennek a gyorstesztnek a nemzeti útmutatókba történő beépítését. A másik szűrési módszer, amely a lép szúrását tartalmazza, bonyolult és invazív, és mivel csak néhány központ kínálja ezt, megakadályozza, hogy a kala azar betegek hozzáférjenek a kezeléshez.

Drága gyógyszerek

A szokásos kala azar kezelés egy hónapig tart. A betegek napi, fájdalmas és mérgező injekciót kapnak, ami akár halálos is lehet a HIV/AIDS szenvedők számára, akiknek immunrendszere meggyengült. A felhasznált anyag, a nátrium-sztiboglukonát (az SSG rövidítése angolul) egy olyan molekula, amelyet a második világháború alatt fejlesztettek ki, ami azt jelzi, hogy a gyógyszeripar nem érdeklődik az új kezelések kivizsgálása iránt.

Egyes betegeknél kialakul az SSG-vel szembeni rezisztencia, ebben az esetben az MSF egy második, liposzomális amfotericin B nevű gyógyszert alkalmaz, amely sokkal hatékonyabb, mint az SSG, de drágább: körülbelül 50 USD (35 euró) hét napos kezelésre. Ez napi két órás intravénás terápiából áll. További hátrány, hogy ez a gyógyszer csak kórházakban, orvosi felügyelet mellett adható be a mellékhatások ellen. Valójában kevésbé mérgező gyógyszerekre van szükség, amelyek rövid ideig szájon át adhatók, és biztonságosak terhes vagy fogamzóképes nők számára.

1988 óta az MSF több mint 80 000 beteget kezelt kala azarral, különösen olyan kelet-afrikai országokban, mint Szudán, Etiópia, Kenya, Szomália és Uganda. Az MSF validálta és bevezette a gyors diagnosztikai teszteket (rk39, antigén alapú tesztcsíkok), amelyek távoli helyeken is alkalmazhatók, így a fertőzött emberek sokkal jobban hozzáférhetnek a kezelésekhez. Korai kezelés esetén a betegek 95% -a teljes gyógyulást hoz.