bénulásának

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra39. Kötet, 1. szám, Pamplona, ​​2016. január/április

EREDETI TÉTELEK

Egyoldalú hanghajtás bénulás: a beszédterápia utáni hangminőség

O. Busto Crespo 1, M. Uzcaga Lacabe 2, A. Abad Marco 1, I. Berasategui 1, L. GarcГa 1, S. Aguilera Albesa 3 és S. Fernandez Gonzlez 4

1 Larynx-Voice egység. Fizikai orvoslás és rehabilitációs szolgáltatások. Navarra Kórház Komplexum. Pamplona.
2 Larynx-Voice egység. Fül-orr-gégészeti szolgáltatások. Navarra Kórház Komplexum. Pamplona.
3 Navarra kórházi komplexum. Pamplona.
4 Hangpatológiai egység. Navarra Egyetem Klinika. Pamplona.

Háttér. Demoterápiás tényezők és hangminőségi paraméterek leírása egyoldalú vokális redőbénulásban (UVFP) szenvedő betegeknél hangterápiás protokoll után.
Mód. Negyvenhét olyan beteget vontak be, akiknél video-gégészvizsgálattal diagnosztizálták az UVFP-t. A hangterápiát minden betegnek alkalmazták 15 olyan szekció során, amelyek három progresszív szakaszban voltak felépítve. A cél a betegek képzése volt a vokális technikákban, a fonikus-légzési koordinációban, az ütésszabályozásban, a glottikus lezárás és a vokális beállítás vokális gyakorlataiban. A beszédterápia előtt és után glottalis zárást, Voice Handicap Index-10-et használtunk a hangkárosodás észleléséhez és GRBAS-skálát.
Eredmények. Az átlagos életkor 51 év volt (20–80 tartomány), 60% nő. A műtét volt a leggyakoribb ok (72%), és 40% -uk hivatása a hanghasználattal kapcsolatos. Medián idő a diagnózistól a kezelésig 5 hónap volt (2-12). A hangterápia után 80% -uk teljes glottalis záródással rendelkezett, korábban ez 34% volt (p

Kulcsszavak: Egyoldalú magánhangzóredő bénulás. Hangterápia.

Bevezetés

Az egyik hangszalag mozdulatlansága fizikai jel, amely az agytörzs érintettségéből, a vagus ideg vagy gégeágainak érintettségéből adódik. Az egyoldalú hangszalag-bénulás (PCVU) diagnózisa főleg vizuális, az 1,2-video-gégészkóp segítségével. A megbénult kötél helyzete a tüneteket okozza, az enyhe dysphoniától a súlyos dysphagiaig 3. Ez a tünet hosszú ideig észrevétlen maradhat, vagy minimális hangváltozással fedezhető fel azoknál a szakembereknél, akik a hangjukat munkaeszközként használják. Az etiológia nagyon változatos, és traumatikus 4, neurotikus 5-7 vagy idiopátiás 8 folyamatokat tartalmaz .

Összegyűjtötték a GRABS skálát is, amelyet az Európai Gégészeti Társaság ajánlott a hang globális minőségének perceptuális értékelésére. Pontozzon öt paramétert vagy elemet, amelyeket a nevük rövidítésével gyűjtenek össze. Minden elemet külön-külön értékelünk, a normálissal kompatibilis 0-tól 3-ig, nagyon kórosan. Adjon hozzá két köztes kategóriát, az 1. és a 2. A GRABS-ban a legnagyobb megbízhatóságot bizonyító paraméterek a B és R komponensek, amelyek elegendő intra-megfigyelő és megfigyelő közötti reprodukálhatóságot mutatnak ahhoz, hogy a 12. klinikán felhasználhatók legyenek:

A 47 beteg átlagos életkora a diagnózis felállításakor 51 év volt, szórása 14 év. A minimális életkor 20, a legmagasabb pedig 80 éves volt. A női nemet 60% képviselte. A bal hangszalag volt a leginkább érintett, 61% -kal. A műtéti ok a leggyakoribb (72%), a pajzsmirigy műtétet emelik ki a legreprezentatívabbnak és a leggyakoribbnak a nőknél (25 a 9 férfihoz képest), a teljes 66% -kal. A többi etiológiát az 1. táblázat részletezi.

A PCVU-betegek 60% -a olyan szakmában dolgozik, amely nem kapcsolódik a hanghasználathoz. Az énekhasználattal kapcsolatos szakmák (40%) közül a következők emelkednek ki: kereskedelmi (9%), tanárok (6%), egészségügyi dolgozók (6%), adminisztratív (4%) és szállodai szolgáltatók (2%).

Azok a betegek megítélése, akiknek hangjukra van szükségük szakmai munkájuk elvégzéséhez, a hangi fogyatékosság-indexben (VHI-10) magasabb, átlagosan 18 ponttal, szemben a 13 ponttal azoknál a betegeknél, akik nem igényelnek hangot. A magas hangigényű szakmákkal rendelkező betegek egy hónappal korábban léptek kezelésbe, mint az alacsony hangigényű szakmákban szenvedők, bár ez a belépési időbeli különbség statisztikailag nem volt szignifikáns.

Az idiopátiás eredetű PCVU-ban szenvedő betegek átlagosan 7,2 hónapot vettek igénybe a beavatkozás megkezdéséhez, míg a pajzsmirigy műtéteknél átlagosan 4,8 hónapot kellett igénybe venniük. A mediánok különbségét a kezelésbe lépés időpontjában a Kruskal-Wallis teszt alkalmazásával számítottuk ki, szignifikáns különbségek nélkül (p = 0,642).

Köszönöm

Köszönjük a Navarra Kórház Komplexum fül-orr-gégészeti és rehabilitációs szolgálatainak csapatának a gondozási munkát és a szakmai minőséget.

Bibliográfia

1. Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P, Cornut G, Crevier-Buchman L, Friedrich G és mtsai. Alapvető protokoll a hangi patológia funkcionális értékeléséhez, különösen a phonosurgiai kezelések hatékonyságának és az új értékelési technikák értékeléséhez. Eur Arch Otorhinolaryngol 2001; 258: 77-82. [Linkek]

2. Yumoto E, Oyamada Y, Nakano K, Nakayama Y, Yamashita Y. A gége háromdimenziós jellemzői mozdulatlan hangszalaggal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 967-974. [Linkek]

3. Parnell FW, Brandenburg JH. Hangszalag bénulás: 100 eset áttekintése. Laryngoscope 1970; 80: 1036-1045. [Linkek]

4. Netterville JL, Koriwchak MJ, Courey MS, Winkle M, Ossoff RH. Hangnyomásbénulás a nyaki gerinc elülső megközelítését követően. Ann Otol Rhinol Laryngol 1996; 105: 85-91. [Linkek]

5. Hirano M, Fujita M, Tanaka S, Fujita H. Nyelőcsőrák műtéte által okozott hangszál bénulás. Ann Otol Rhinol Laryngol 1993; 102: 182-185. [Linkek]

6. Titche L. A gége idegének visszatérő bénulásának okai. Arch Otolaryngol 1976; 102: 249-261. [Linkek]

7. Ramadan HH, Wax MK, Avery S. Az egyoldalú hangszalag-bénulás eredménye és változó oka. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 199-202. [Linkek]

8. Sulica L. Az idiopátiás egyoldalú magánhangzóredő bénulás természettörténete: bizonyítékok és problémák. Laryngoscope 2008; 118: 1303-1307. [Linkek]

9. Terris D, Arnstin D, Nguyen H. Az egyoldalú hangszalag-bénulás korabeli értékelése. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107: 84-90. [Linkek]

10. Misono S, Merati AL. Bizonyítékokon alapuló gyakorlati értékelés és az egyoldalú hanghajtás bénulás kezelése. Otolaryngol Clin N Am 2012; 45: 1083-1088. [Linkek]

11. Dejonckere PH, Obbens C, de Moor GM, Wienke GH. A dysphonia perceptuális értékelése: megbízhatóság és relevancia. Folia Phoniatr 1993; 45: 76-83. [Linkek]

12. NÃєÃ ± ez-Batalla F, Corte-Santos P, Seà ± ari-Gonzalez B, Llorente-PendÃs JL, GÃіrriz-Gil C, Suarez-Nieto C. A hangsugárzási index (VHI-30) adaptálása és validálása, ill. rövidített változata (VHI-10) spanyolra. Acta Otorrinolaringol Esp 2007; 58: 386-392. [Linkek]

13. Rosen C, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. A hanghátrány-index fejlesztése és validálása. Laryngoscope 2004; 114: 1549-1556. [Linkek]

14. Fang TJ, Lee LA, Wang CJ, Li HY, Chiang HC. A pajzsmirigy-eltávolításban szenvedő betegeknél az intracordalis zsírértékelés 3 dimenziós képalkotással autológ zsírinjekció után egyoldalú hangszalag-bénulást váltott ki. Sebészet 2009; 146: 82-87. [Linkek]

16. Reiter R. Brosch S. Laryngoplasztika hialuronsavval egyoldalú hanghajtásos bénulásban szenvedő betegeknél. J Voice 2012; 26: 785-791. [Linkek]

17. Heuer RJ, Sataloff RT, Emerich K, Rulnick R, Baroody M, Spiegel JR és mtsai. Egyoldalú visszatérő gége idegbénulás: a "preoperatív" hangterápia fontossága. J Voice 1997; 11: 88-94. [Linkek]

18. Kelchner LN, Stemple JC, Gerdeman E, Le Borgne W, Adam S. Etiológia, kórélettan, kezelési lehetőségek és hangeredmények az egyoldalú adduktor hanghajtás bénulásához: 3 éves retrospektíva. J Voice 1999; 13, 592-601. [Linkek]

19. D'Alatri L, Galla S, Rigante M, Antonelli O, Buldrini S, Marchese MR és mtsai. A korai hangterápia szerepe az egyoldalú hanghajtásos bénulás által érintett betegeknél. J Laryngol Otol 2007; 24: 1-6. [Linkek]

20. Mattioli F, Bergamini G, Alicandri-Ciufelli M, Molteni G, Luppi MP, Nizzoli F és mtsai. A korai hangterápia szerepe a motilitás helyreállításának előfordulásában egyoldalú hanghajtásos bénulás esetén. Logoped Phoniatr Vocol 2011; 36, 40-47. [Linkek]

21. Schindler A, Bottero A, Capaccio P, Ginocchio D, Adorni F, Ottaviani F. Hangjavítás hangterápia után egyoldalú hanghajtási bénulásban. J Voice 2008; 22: 113-118. [Linkek]

22. Miller S. Hangterápia a vokális redő megbénulásához. Otolaryngol Clin N Am 2004; 37, 105-119. [Linkek]

24. Chen X, Wan P, Yu YM, Li M, Xu Y, Huang P és mtsai. A thyreoidectomia utáni vokális redő paresis/bénulás terápiájának típusai és időzítése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Voice 2014; 28: 799-808. [Linkek]

25. Mattioli F, Menichetti M, Bergamini G, Molteni G, Alberici MP, Luppi MP és mtsai. A korai versus köztes és késleltetett hangterápia eredményei egyoldalú hanghajtásos bénulásban szenvedő betegeknél: tapasztalataink 171 betegnél. J Voice 2014; doi: 10.1016/j.jvoice.2014.09.027. [Linkek]

Levelezési cím:
Olivia Busto-Crespo
Fül-orr-gégészeti és rehabilitációs szolgáltatások
Navarra Kórház Komplexum
C/Irunlarrea, 3
31008 Pamplona
E-mail: [email protected]

Fogadás: 2015.09.17
Ideiglenes elfogadás: 2-11-2015
Végleges elfogadás: 2015-10-12