miriammunoz | MADRID/EFE/MIRIAM MUÑOZ 2016.2.24, szerda
Mi történik, ha egy csukló- vagy kézműtét nem hozott nagy eredményt? Van krónikus fájdalma, és nem találja a problémát? Valószínűleg lesz megoldása artroszkópiával vagy mikrosebészeti beavatkozással. Francisco Piñal, javító traumatológus, már mintegy 400 kézi műveletet hajtott végre nemzeti és nemzetközi szinten, és részletesen bemutatja az EFEsalud legújabb fejleményeit
Dr. Francisco Piñal amellett, hogy saját kézsebészeti központja van Santanderben, a madridi La Luz kórházban landolt, a Quirónsalud csoportba integrált központban, ahol továbbra is bonyolult esetekben fog műtéteket gyakorolni.
A fő problémák, amelyeket az orvos az irodájában kezel, főként a traumára utalnak: "csukló- vagy kéztörések, amelyeket korábban műtöttek és nem voltak jól".
Ezek a sérülések általában sport-, háztartási vagy munkahelyi balesetekhez és "nagyrészt közlekedési balesetekhez" kapcsolódnak.
Ugyanakkor a betegségből eredő krónikus fájdalommal rendelkezők is részt vesznek. Ebben a vonatkozásban Piñal a Kárpáti alagút, olyan állapot, amelyben túlzott nyomás nehezedik a középső idegre. Az ilyen típusú betegeknél "a kezük éjszaka mozog, és a dolgok napközben akár le is eshetnek". Az orvos szerint ez az eset általában osteoarthritishez és ízületi gyulladás.
Megoldások amputációk vagy ujjak hiánya esetén
Az egyik olyan művelet, amelyet a traumatológus országosan és világszerte a legjobban végrehajtott, olyan emberek kezelése, akiknek születésük óta vagy traumájuk miatt hiányzik az ujjuk a kézből.
Mi a megoldás? A beteg néhány lábujját általában felkapják és a kezükbe teszik. Az orvos szerint "a nagylábujjal az érintettek olyan funkciót kaphatnak, amellyel nem rendelkeztek".
Ha például a betegnek négy lábujját amputálják, de megtartja a nagyot, két másik lábujj beültetésével a beteg szorítót tehet tárgyak megragadásához, vagy olyan funkciókat hajthat végre, amelyeket egyébként nem lehetne elvégezni.
Piñal biztosítja az EFEsaludot, hogy ezek a betegek továbbra is tökéletesen járhatnak a beavatkozás után. Valójában az orvos rámutat, hogy több beteg is fut maratonon.
Röviden: ezekben a műveletekben a siker aránya már 99 százalék.
A kézimplantátum
Mi történik, ha a betegnek nincs keze? Ma nagyon ritkán találunk kézimplantátumot, de mindennek megvan a magyarázata.
Piñal szerint a betegnek ennek a műveletnek való kitétele nagy kockázatot jelent az egészségére nézve.
Általános konszenzus az, hogy ha a betegnek teljesen más keze van, akkor ezt a műveletet nem jelzik.
Az orvosnak van néhány betege, akiket csukló szinten amputáltak, és az egyik oldalra tette a nagy lábujjat, a másik oldalra pedig két másik lábujjat oly módon, hogy képesek leszorítani és helyreállítani azt a funkciót, amelyet az egyik kéz lehet. Tehát nem szenvedik el a gyógyszeres kezelés kockázatát.
Általában olyan betegekről van szó, akik nem jelennek meg kézátültetésben, de jelöltek az úgynevezett "kézi állvány".
A kézimplantátumot általában csak azokban az esetekben jelzik, amikor az érintettek életének nagyon nagy korlátozását feltételezi. Az ilyen típusú emberek számára érdemes lehet gyógyszert szedni.
Példaként az orvos felidézi a májtranszplantáció esetét, amelyen Rafael és Camilo Sesto énekesek estek át, akiknek nagyon érdemesnek tartotta itt folytatni.
Remek alternatíva azoknak a betegeknek, akiknek mindkét kezük nincs, „azok a robot kezek". Piñal véleménye szerint sokat fejlődnek.
Hírek a kézsebészetben
Francisco Piñal biztosítja, hogy a két nagy újdonság, amely forradalmasította a kézsebészet világát, az arthroscopy és a microsurgery:
- Mikrosebészet: Ez már 40 éve létezik, de egészen a legutóbbi időkig nem sikerült elérni a 98-99% -os sikerarányt. Dr. Piñal a rangos Dr. Ian Taylorral dolgozott együtt Ausztráliában, amikor a siker aránya 30% volt. Ennek ellenére jó százalék volt, mert nem volt más jobb alternatíva.
- Arthroscopy: Az elmúlt években hosszú utat tett meg. Tíz évvel ezelőtt "elkezdett játszani ezzel a módszerrel, és ma nagyon bonyolult dolgokat végezhet, például behelyezheti a csavarokat vagy a pontokat". A csukló artroszkópiájának technikája. Dr. Piñal y Asociados segíti elő.
Piñal szerint nagyon lehetséges, hogy a csukló bemetszéseivel végzett műtét napjai meg vannak számlálva; Arthroscopy esetén alig van bőrheg, ezért a betegek sokkal hamarabb felépülnek, mivel a csontok vaszkularizációja nem változik, és a posztoperatív fájdalom kevésbé.
Felépülés
Az a beteg, aki csuklótörést szenvedett, a műtétet követő napon megmozdíthatja és meg kell tennie. Az orvos azért említi ezt a példát, mert ez a fajta műtét artroszkópiát, de egy lemezt is igényel, mint például a sugártörés, a colles törés.
A betegek zuhanyozhatnak és gyorsan el kell kezdeniük a testmozgást, hogy a gyógyulás a lehető legrövidebb legyen.