Egészségügyi Közlöny a COVID-19-hez kapcsolódó elküldött cikkek gyors kezelését végzi közegészségügyi és egészséggazdálkodási szempontból # QuédateEnCasa
A Gaceta Sanitaria a Spanyol Közegészségügyi és Egészségügyi Igazgatóság (SESPAS) tudományos folyóirata és kifejező testülete.
A Gaceta Sanitaria spanyol és angol nyelvű cikkeket fogad publikálásra. Ez egy Open Access (OA) magazin; Minden cikke szabadon, díjmentesen hozzáférhető a felhasználó számára, és a Creative Commons Nevezd meg - Nem-Kereskedelem - NoDerivs 4.0 Nemzetközi licenccel terjesztjük.

hatása

Indexelve:

A tudás hálója (Science Citation Index, SCI és Social Sciences Citation Index, SSCI), Medline/PubMed, Index Medicus, Scopus, Scielo, IBECS, Index Médico Español, Toxline, Cancerlit, Aidsline, Cab Health, Bibliomed, Cuiden, Eventline és a Healthstar

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

Az ápolás által kezelt kódolási eljárások és szövődmények hatásának felmérése a kórház összetettségére és finanszírozására.

Két kórházi egység kódolása a mentesítési jelentésből származik. Az ápolási munkák áttekintése és kódolása, a diagnózissal (DRG), a kórházi komplexitás egységekkel (HCU) és a kórházi finanszírozással kapcsolatos új csoportok új súlyainak kiszámítása.

Az orvosi kórházi egység 2006. januárjában és februárjában 0,0655-tel növelte az átlagos súlyt, ami 7,2277 UCH-val több, és 13 092,25 euróval növelte a számlázást. A sebészeti kórházi egység 2006 januárjában 0,0747-gyel növelte az átlagos súlyt, ami 10,8315 UCH-t jelentett és 19 498,76 euróval növelte a forgalmat.

Az ápolási beavatkozások és komplikációk kódolása nagyobb komplexitást jelent a kórház számára, és felfelé hat a kórház finanszírozására.

Az ápolói tevékenységek és eljárások kodifikációjának a kórház súlyozására és finanszírozására gyakorolt ​​hatásának felmérése.

A kodifikációt két fekvőbeteg-ellátási környezetben végezték el a mentesítési adatok felhasználásával. Az ápolók eljárásait és az ápolók felelősségi körébe tartozó betegállapotokat kodifikálták. Kiszámítottuk a diagnózishoz kapcsolódó csoportok (DRG) és a kórházi komplexitás egységek (HCU) új átlagsúlyát, valamint azok pénzügyi hatásait.

2006. januárban és februárban az orvosi felvételi egység átlagos súlyozása 0,0655-tel nőtt, ami 7,2727 további HCU-t jelent, és havi költségvetése 13 092,25 EUR-val emelkedett. 2006. januárjában a sebészeti felvételi egység átlagos súlyozása 0,0747-rel nőtt, ami 10,8315 HCU-t jelent, és a havi költségvetés 19 498,76 € -ot nőtt.

Az ápolási tevékenységek kodifikálása javította az esetkeveréket, és pozitív hatással volt a kórház pénzügyeire.

A kibocsátások kódolásának legelterjedtebb módja a mentesítési jelentések, a teljes orvosi nyilvántartásból származó kódolással járó összetettség és munkaterhelés miatt. A diagnózisok, valamint a fő és a másodlagos eljárások kódolásával a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának 9. verziója (ICD-9-CM) és a minimális alapadat-készlet (MBDS) többi részével megkapjuk a diagnózissal kapcsolatos csoportokat ( GRD). A DRG-k a betegek klinikailag koherens, hasonló erőforrás-felhasználású osztályokba sorolásának rendszerét jelentik, és a kórházak komplexitásának (casemix súly vagy átlagos súly) mérésére szolgálnak. Más céljuk is van, például a médiahasználat minőségének és megfelelőségének meghatározása, az eredmények értékelése, a betegkockázatok elemzése stb. 1–3 .

Spanyolországban a DRG-ket az 1990-es években kezdték használni néhány olyan autonóm közösségben, amelyekbe a kompetenciákat átadták.

1997-ben a "DRG-k elemzése és fejlesztése a nemzeti egészségügyi rendszerben" 4 projekttel, amelyet az átruházott egészségügyi menedzsmenttel rendelkező autonómiák és az Insalud indítottak, becsülték az egyes DRG-k átlagos súlyát és a Kiszámolták a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (SNS) kórházaiban alkalmazott ellátási folyamatokat.

A kórház átlagos súlya alapján van egy referencia egység a tevékenységhez, a Kórházi Komplexitás Egység (UCH), amelyet úgy kapunk meg, hogy megszorozzuk az elvégzett kiürítések vagy folyamatok számát a DRG-k átlagos tömegével. Az UCH az aktivitás indexének feltüntetése mellett lehetővé teszi a kórházi kezelés finanszírozásának ismeretét, ha UCH-nként díjat állapítanak meg, mivel figyelembe veszi a kórházi termelés két alapvető szempontját: a részt vett folyamatok összetettségét (átlagos súly A benyújtott regisztrációk DRG-je) és a tevékenység mennyisége (regisztrációk száma).

A Fuenlabrada Kórház egy 2. szintű kórház, 406 ágyat telepítve és átlagosan 288 ágyat működtetve 2006-ban. A kórházi felvétel szakaszában finanszírozzák az Egészségügyi Minisztériummal egyeztetett UCH-díjonként, amely 2006-ban 1800,19 euró volt.

Ebben a tanulmányban két kórházi egység, egy orvosi és egy sebészeti egység (a kórházban két sebészeti és négy orvosi egység található) adatait elemezték, és a speciális szolgálatokat, valamint az anya-csecsemő területét kizárták, mert különböző nyilvántartásokat használnak . A vizsgálati időszak magában foglalja a 2006. január és február hónapokat az orvosi osztályon, amelybe belgyógyászati ​​és orvosi szakterületről érkeznek betegek, valamint ugyanazon év január hónapját a sebészeti osztályon, ahol az általános és emésztőrendszer, fül-orr-gégészet és szemészet; Ebben az utolsó egységben a február hónapot ki kellett zárni, mert az ápolói információkat kódolták, mielőtt az egység összes mentesítési jelentése kódolva lett volna, és megszerezték az előző átlagos súlyt.

Az elemzés elvégzéséhez figyelembe vették az orvosi mentesítési jelentésből származó kódolási adatokat, amint ez általában megtörténik. Ezt követően az ápolói klinikai nyilvántartásban összegyűjtött adatok a nyomásfekélyekről (típusok, jellemzők és kezelések), szondákról és katéterekről (változás okai: extravazációk, phlebitis stb.), Sebekről (műtéti sebek jellemzői és fejlődése) és a beteg (hiperglikémia). Ezeket a szövődményekre és kezelésekre vonatkozó adatokat az ICD-9-CM-vel kódoltuk, és beépítettük a CMBD-be, újra megszereztük a DRG-ket, azok súlyát és az UCH-t, és kiszámoltuk az átlagos súlyra és forgalomra gyakorolt ​​hatásokat.

Összesen 373 kirekesztett beteget vontak be a vizsgálatba: 145-et a 2006. januárjában kibocsátott műtéti egységből, 115-et és 109-et az orvosi egységből januárban, illetve februárban.

A vizsgálatban figyelembe vett ápolási nyilvántartásokból nyert adatok alapján 224 betegnél (60%) vezettek be új információkat. Bár a legtöbb esetben ez az információ nem módosította a DRG-t (csak az összegyűjtött információk javultak), 21 olyan betegnél volt olyan, akiben megváltozott a DRG és a mentesítés súlya, ami hatással volt a kórház összetettségére és a számlázási adatokra, amint azt részletesen ismertette. Asztal 1.