Egy tanulmány kimutatta, hogy az endoszkópos technikákkal nem eltávolítható polipoknak általában nem kell a műtőbe kerülniük
@abc_salud MADRID Frissítve: 2016.01.01. 16: 36h
Kapcsolódó hírek
Évente körülbelül 33 000 új vastagbélrákot diagnosztizálnak hazánkban, amely a spanyol lakosság leggyakoribb daganattípusa, amely mindkét nemet egyesíti, a második pedig a tüdőrák utáni halálozásban. Valójában a vastagbélrák évente körülbelül 15 000 halálesetet okoz. Azonban és korán észlelhető, az esetek akár 90% -ában is gyógyítható. Ehhez pedig hatékony tumorszűrésre van szükség a veszélyeztetett populációban. Vagy ami ugyanaz, a kolonoszkópiák, olyan vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a nyálkahártya - a jól ismert „polipok” - tömegének azonosítását és eltávolítását, amelyek hosszú távon daganathoz vezethetnek. A probléma akkor jelentkezik, amikor ezek a polipok akkorák, hogy kolonoszkópiában nem távolíthatók el, műtétre van szükség. A jó hír az, amint azt a Cleveland-i (USA) Clevelandi Klinika kutatói elvégezték, hogy a vastagbélrák előfordulása a nagy polipos betegeknél jóval alacsonyabb, mint eddig volt.
A "Journal of the American College of Surgeons" folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a műtőbe eltávolításra kerülő polipok akár 92% -a sem rákos, ami megerősíti, hogy az endoszkópos kezelés - vagy „kolonoszkópos” - megfelelő alternatíva az ilyen típusú rák megközelítéséhez.
Mint Emre Gorgun, a kutatás igazgatója kifejti:ma azoknak a betegeknek a többségénél, akiknél vastagbél reszekciót végeznek nagy polipok miatt, nincsenek rákos sejtjeik, ami azt jelenti, hogy a legtöbb esetben a vastagbelet olyan okok miatt távolítják el, amelyeket a rák nem igazol. Így vizsgálatunknak ki kell nyitnia a szemünket, mivel ez az első, amely bemutatja a nagy polipok alacsony daganatos előfordulását, sokkal alacsonyabb, mint azt korábban gondoltuk ».
Jóindulatúak!
A vizsgálat célja a rák előfordulásának értékelése volt azoknál a betegeknél, akiket műtőbe utaltak a nagy és állítólag jóindulatú polipok eltávolítására. Ehhez a szerzők 439 olyan beteg kórlapját elemezték, akik 15 év alatt átestek colectomián - vagyis a vastagbél egy részének eltávolításán.
Ezen a ponton melyek azok a kritériumok, amelyek alapján megállapítható, hogy a kolonoszkópiánál a polip nem távolítható el, és ezért a műtőbe kell utalni? Nos, általában a műtétet igénylő polipok azok, amelyek nagyok vagy nehezen megtalálhatók, vagy amelyek eltávolítása nagy perforáció vagy vérzés kockázatával jár.
A műtőben való áthaladásuk előtt a vizsgálatban szereplő összes polipot kolonoszkópiával biopsziázták laboratóriumi elemzés céljából. Az eredmények szerint az összesen 439 résztvevő közül csak 37 volt rákos.
A legtöbb, vastagbél reszekción átesett beteg nagy polipok esetén nincsenek rákos sejtjei Emre gorgun
Amint Emorg Gorgun rámutatott:A legjelentősebb megállapítás az, hogy a nagy, látszólag jóindulatú polip miatt colectomián átesett betegek csak 8% -ánál volt rák. Ez azt jelenti, hogy a vastagbelet eltávolító betegek 92% -ánál nem rákos okokból történt ».
Figyelembe veendő szempont, tekintettel arra, hogy - mint a kutatás igazgatója emlékeztet - "a colectomia egy jelentős hasi műtét, amely a szövődmények és mellékhatások magas kockázatával jár együtt".
Valójában a betegek kb. 20% -a, akik ebben a vizsgálatban kolektómián estek át, a beavatkozással összefüggő szövődményeket tapasztaltak. Komplikációk, amelyek emellett logikailag is jelentkeztek, függetlenül attól, hogy a betegnek rákja volt-e vagy sem.
Kerülje a műtőt
Tehát mit lehet tenni ezeknek a jóindulatú polipoknak a műtét nélkül történő eltávolítása érdekében? Nos, amire a szerzők emlékeznek, Ma már fejlett endoszkópos technikák állnak rendelkezésre - különösen az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) és az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD) -, amelyek az endoszkópia és a laparoszkópia kombinálásával megkönnyítik a polipok hatékony eltávolítását a vastagbél feláldozása nélkül..
Amint Gorgun Emre befejezi: „Módosítanunk kell a műtéti megközelítést, hogy minden beteg számára a legjobb lehetőséget kínáljuk. Egy olyan látszólag jóindulatú polip esetén, amelyet kolonoszkópiával nem lehet eltávolítani, általában biztonságosabb egy konzervatívabb kezelést alkalmazni, amely a szerv megőrzését teszi lehetővé, nem pedig eltávolítását. Eredményeink azt sugallják, hogy a fejlett endoszkópos technikákat fontolóra kell venni, ha nincs rák gyanúja ».