Hatásos készítmény - ideális a kolonoszkópiához - garantálja a bél alapos megtisztítását, amely alkalmas az adenómás polipok kimutatására. Biztonságosnak kell lennie, és ideális esetben gyorsan kell működnie, anélkül, hogy a gyomor-bélrendszert felborítaná. A vastagbélkészítés céljából jelenleg forgalmazott termékek egyike sem felel meg ezeknek a kritériumoknak (hatékony, mellékhatásoktól mentes, jó toleranciával). Jóllehet a legtöbb hatékony, ha helyesen adják be, 12–24 órára van szükség a bél megfelelő tisztításához. Következésképpen a purgatív és az adagolási rend megválasztása gyakran jelentősen eltér az endoszkópos szakemberek körében, és figyelembe kell venni a beteg klinikai helyzetét. Fontos tudni, hogy a beteg kórtörténetében szerepel-e hipertónia, ascites és nephropathia. Ez utóbbi esetben azt tanácsolják, hogy legyen aktívabb a folyadékbevitel mellett, és ha ez tartós, gasztroenterológushoz fordulnak (Caro, 2010).
Gasztrointesztinális előkészítés és étrendi ajánlások.
A vizsgálat elvégzése előtt a betegnek alaposan meg kell tisztítania a vastagbelet. A vizsgálat előtti napon meg kell inni egy hashajtót, amely hasmenést okoz. A vizsgálatot megelőző két nap során csak maradék nélküli ételt szabad fogyasztani, elkerülve a hús, zöldség és gyümölcs bevitelét. Hasonlóképpen igyon sok folyadékot, és kerülje a vasat tartalmazó készítmények szedését. A hatékony vizsgálat a vastagbél helyes tisztításától függ. A betegnek a vizsgálat előtt 6 órán keresztül éheznie kell, ennek elvégzéséhez nincs szükség kórházi ápolásra (Cabriada, 2002).
A módosított étrend tiszta folyadékokból és alacsony rost- és zsírtartalmú étrendből áll, 24 órával az eljárás előtt (Caro, 2010).
ÉLELMISZEREK MARADÉK NÉLKÜL
- Zsírok, például vaj vagy margarin (kis mennyiségben kell használni.
- A tojás lehetőleg főtt vagy buggyantott.
- Gabonafélék, beleértve a kukoricapehelyeket és a ropogós rizses gabonapelyheket, a korpa nélkül.
- Tejszín, túró vagy sajtmártás.
- Hámozott, főtt, krémezett, pürésített vagy sült burgonya, de nem sült vagy sült.
- Tészta, tészta vagy sima fehér rizs, főzve.
- sovány hús zsír nélkül.
- Puha hal zsír nélkül főzve vagy grillezve.
- Szűrt zöldségleves. Tápióka.
- Szűrt narancslé.
- Fehér pirítós, keksz, keksz, méz és zselé.
- Kávé, tea és könnyű gyógyteák.
- Cukor vagy édesítőszer.
Külön említést kell tennünk a cukorbetegek esetében, mivel fennállhat a hipoglikémia veszélye. Alapvető fontosságú a páciens oktatása és figyelmeztetése a megfelelő béltisztítás elvégzésének fontosságára annak elkerülése érdekében, hogy - mint fent említettük - elkerüljük a vizsgálat megismétlését vagy a nyálkahártya-patológia elvesztését azzal, amit ez jelent. Ezért ragaszkodnak ahhoz, hogy szigorúan tartsa be az előkészítés minden lépését. A folyadékfogyasztás elengedhetetlen. Olyan folyadékok ajánlhatók, mint amilyeneket az elektrolitok helyettesítésére használnak a sportban, bár a hipertóniás betegek körében elővigyázatosságot kell alkalmazni (Caro, 2010).
Egy 425 betegen végzett vizsgálatban, akiknek három hónap alatt kolonoszkópiára volt szükségük, a készítmény indikációja az volt, hogy a teszt előtti napon 4 liter vizet inni polietilénglikollal a vastagbél tisztítására. A betegek csak 55,3% -ának sikerült bevennie a PEG-készítmény teljes mennyiségét, 23,3% -uk nem tolerálta a 4 litert hányinger, hányás, hasi teltség miatt ... és 5 esetet felfüggesztettek a takarítás teljes hiánya miatt. a páciens tudatlansága. 16,2% megerősítette, hogy a készítmény nagyon keménynek tűnt, 32,5% keménynek, a többit pedig elfogadhatónak értékelte (Cabriada, 2002).
Emiatt egyes központokban ezeket a gyógyszereket másokkal, például nátrium-pikoszulfáttal (CitraFleet) helyettesítették a kolonoszkópiák szokásos előkészítése során, mivel a betegek sokkal jobban tolerálják őket, mivel nemcsak kevesebb folyadékot kell inniuk a garancia érdekében. a helyes elkészítés, ha nem az, hogy lenyeléskor kellemesebb az ízük.
Végül, bizonyos esetekben, amikor a készítmény nem a kívánt módon történt, szükség lehet beöntések és tisztítás használatára, de mindig orvosi rendelvényre, mivel egyes esetekben fennáll a perforáció veszélye.
A kolonoszkópia komplikációi.
A kolonoszkópia, annak ellenére, hogy a vastagbél elváltozásainak vizsgálata során az aranystandardnak számít (érzékenység 90–100%), megvannak a hátrányai (Bresalier, 2000; Goustout, 1998):
- Az esetek körülbelül 5-15% -ában a proximális-cecum régió nem érhető el,
- Vannak olyan területek, amelyek vakok az endoszkóp látására,
- Ez a legdrágább teszt, és a beteg a legrosszabbul tolerálja.
- Ez a vizsgálat a legnagyobb komplikációk arányával:
- Perforáció: 1/1000 beteg.
- Súlyos vérzés: 3/1000 beteg.
- A szedáció következtében fellépő légzési depresszió.
- átmeneti hasi fájdalom.
- Polypectomia esetén a vérzés jelentős hányada 1-2% -ban, a perforáció kevesebb mint 1% -ban becsülhető.