A vastagbél divertikuláris betegsége Nyugaton gyakori. A diverticulitis első epizódja után sok beteg részesül az orvosi terápiában, de az esetek 10-20% -ában tályogok, obstrukció, fistula alakul ki.

kolovesicalis

Cél

Ismertesse a divertikuláris betegség miatt másodlagos sigmoidovesicalis fistulák laparoszkópos kezelését.

Anyag és módszerek

Retrospektív megfigyelési vizsgálat 10 egymást követő betegnél 2011 és 2015 között, akiken átesett: 1) colovesicalis fistula reszekciója, valamint a hólyag és a sigmoid elsődleges lezárása vagy 2) laparoscopos sigmoidectomia technika NOSE (a minta transzanális kivonása és colorectalis anastomosis, a hólyag elsődleges lezárásával ).

Eredmények

Összesen 10 beteget operáltak meg 2011 februárja és 2015 februárja között. Átlagos életkor: 60,7 (49-71) év. A primer anastomosisos szigmoidektómiát 4 betegnél, a reszekciót és az elsődleges lezárást 6 betegnél végeztük, műtéti idő 140,4 (80-210) perc, vérzés 195 (80-210) ml, az orális adagolás megkezdésének ideje 4,3 nap (3-5) napok. Minden beteget 10 napig hagytak a lefolyóban, két hétig a transzurethralis katéterben. Eddig egyik sem mutatta be a fistulák megismétlődését vagy a bél anasztomotikus szűkületével kompatibilis adatokat.

Következtetések

Vannak jelentések a laparoszkópia alkalmazásáról a kolovesicalis fistulák kezelésében, amelyek elfogadható eredményeket mutatnak. Kevés olyan tanulmány foglalkozik, amely kizárólag a kolovesicalis fistulákra összpontosít, általában a jelentések más típusú (colovaginalis és colocutanus) sipolyokat is tartalmaznak. A kolovesicalis fistulák olyan kórképek, amelyek biztonságos és hatékony módon oldhatók meg laparoszkóposan.

Absztrakt

Háttér

A vastagbél divertikuláris betegsége gyakori a nyugati világban. A diverticulitis első epizódja után sok beteg részesül az orvosi terápiában, de 10-20% -uknál tályog, obstrukció vagy fistula alakul ki.

A divertikuláris betegség miatt másodlagos sigmoidovesicalis fistula laparoszkópos kezelésének leírása.

Anyag és módszerek

Megfigyelési, retrospektív vizsgálatot végeztek 10 egymást követő betegnél a 2011-2015 közötti időkereten belül, amelyen átesett: 1) kolovezikus fisztula reszekció és a hólyag és a sigmoid vastagbél elsődleges lezárása vagy 2) laparoszkópos sigmoidectomia a NOSE technikával (transzanális extrakció) a minta és a colorectalis anastomosis a hólyag elsődleges lezárásával).

Eredmények

Tíz beteget megoperáltak a 2011. februári és 2015. februári időkereten belül. A betegek átlagos életkora 60,7 (49-71) év volt. A primer anastomosisos szigmoidektómiát 4 betegnél, a reszekciót és az elsődleges lezárást 6 betegnél végeztük. A műtét időtartama 140,4 (80-210) perc volt, a vérveszteség 195 (80-210) ml volt, és az orális étrend megkezdése előtti idő 4,3 (3-5) nap volt. A lefolyót minden betegnél 10 napig, a transzurethralis katétert 2 hétig hagyták a helyén. A mai napig egyik beteg sem mutatott ki fistula kiújulását vagy a bél anastomosis szűkületének megfelelő adatokat.

Következtetések

A laparoszkópia kolovesicalis fistulák kezelésére történő felhasználásáról szóló jelentések elfogadható eredményeket mutattak. Csak néhány tanulmány foglalkozik kizárólag a kolovesicalis fistulával; a jelentések általában más típusú fistulákat is tartalmaznak (colovaginalis és colocutanus). A kolovesicalis fistula olyan patológia, amely biztonságosan és hatékonyan oldható meg laparoszkópiával.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk