Életkorban hivatalosan nem ismerik el, de a bizonyítékok, miszerint a betegség fejlődése romlik a 65 év alatti korosztályban, nem szűnik meg felhalmozni

A koronavírus-válság miatt a BuenaVida nincs az újságosstandokban. Töltse le ingyen itt

covid-19

Ha a felesleges zsírfelhalmozódást betegségnek kell tekinteni, és nem csak sok más kiváltó okának, akkor ez egy egészségügyi vita nem zárult le. Kétségtelen, hogy számos kórkép gyenge fejlődését segíti elő, és covid-19 közöttük van: több kórház az elhízásra, mint lehetséges kockázati tényezőre összpontosít, amelyet hozzá kell adni más ismertebbekhez, például az életkorhoz. Hatásai különösen a kóros elhízás és a 65 év alatti betegek esetében hívták fel a figyelmet.

Európai Tanulmányok Egyesülete Elhízottság Ne feledje, hogy ez a népesség különösen érzékeny a járvány következményeire, mert magasabb a súlyos szövődmények aránya. "A NYU Langone Health, a New York-i Egyetem Orvosi Központja által kezelt, több mint 4000 beteg adatainak legutóbbi és még mindig kísérleti publikációjában az elhízásra és az életkorra utalnak, mint a kórházi felvétel szükségességének két meghatározó tényezőjére. A covid-19 miatt. Ebben a vizsgálatban az elhízás prevalenciája a kórházi betegek csoportjában 39,8% volt, míg a nem kórházi betegek 14,5% -a "- figyeli Camilo Silva Froján, az endokrinológiai és táplálkozási szakorvos Navarra Egyetem Klinika.

Ezekhez az adatokhoz hozzá kell adni a franciaországi Lille-i Egyetemi Kórház Központ adatait, ahol az intenzív osztályra felvett betegek körében magas az elhízás előfordulása, amely eléri a 47,6% -ot. "Nagyobb valószínűséggel jár együtt az invazív mechanikus lélegeztetés, életkortól, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség jelenlététől függetlenül" - értékeli Silva, az elhízás és táplálkozás hálózatfiziopatológiai hálózatának orvosbiológiai kutatóközpontjának tagja. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai a súlyos elhízást is felsorolják - a 40-nél nagyobb testtömeg-index jellemzi, amely megegyezik egy 5 méter magas, 103 kilogramm súlyú emberével - a szövődmények megjelenésének kockázati tényezőként. a covid-19 esetei, kiemelve a szív- és érrendszeri megbetegedések ill cukorbetegség mint további kockázati tényezők.

Az eddig felhalmozott adatok nem lepik meg olyan szakembereket, mint Francisco Tinahones, a Spanyol Elhízás Társaság elnöke és a malagai Virgen de la Victoria Egyetemi Kórház endokrinológiai és táplálkozási szolgálatának vezetője. "Sok tapasztalatunk van a közönséges influenzáról. Az elhízott alanyokról ismert, hogy nagyobb a halálozás és a légzési szövődmények kockázata. A covid első adatai megegyeznek azzal, amit a közönséges influenza miatt már megéltünk"jelzi az endokrinológus. Silva hozzáteszi, hogy" a 2009-2010 közötti influenza A-járványban, hasonlóan más légúti fertőzésekhez, a betegség rosszabb evolúciót tapasztaltak az elhízott betegeknél. Egyes tanulmányok megerősítették a súlyos elhízás prevalenciáját akár 56% -ig a mechanikus lélegeztetést igénylő betegek csoportjában ".

Sokkal több, mint a súly és a zsír

Bár az elhízás és a covid-19 közötti kapcsolat még nem tisztázott, az elhízott, fertőzésre súlyosbodni hajlamos emberek nagy százalékát a társult betegségek, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás magyarázzák, amelyek bonyolítják a betegség kialakulását. "Morbid elhízás esetén, a hasi zsírfelesleg összenyomja a rekeszizmét, csökkentve a tüdő kapacitását, így a légzőszervi megbetegedések többsége rosszabbul fejlődik. Egy másik tényező, amely kiszolgáltatottabbá teszi őket, a krónikus gyulladás és a vénás trombózis megnövekedett kockázata, a halálozás oka, amely hosszú ideig ágyban töltött "- írja le Tinahones. Sejtszinten azt is kifejtik, hogy az elhízás megváltoztatja a gyulladásos és immunválasz. "Az elhízott betegekben túlzott zsírszövet kifejezi az ACE2 fehérjét, amelyet a SARS-CoV-2 használt a sejt megfertőzésére" - teszi hozzá Silva.

Az endokrinológus szerint a felhalmozott klinikai tapasztalatoknak és tanulmányoknak elő kell mozdítaniuk a betegség fejlődésének szoros ellenőrzését, különösen azoknál a betegeknél, akiknél súlyos. "Tekintettel a morbid elhízás gyakoriságának növekedésére Spanyolországban - a spanyol lakosság 0,88% -a - az elmúlt évtizedekben, az egészségügyi központoknak fel kell készülniük arra, hogy ellátják ezeket a betegeket" - figyelmeztet Silva.

Az elhízást a betegség kialakulásának súlyosbodásával összekapcsoló adatok fényében felmerül a kérdés, hogy az elhízott embereket hivatalosan veszélyeztetett populációnak kell-e tekinteni. Az Obesity című orvosi folyóirat szerkesztősége bemutatja ezt a forgatókönyvet azzal, hogy a pandémiás helyzetben nagyobb mértékű ellátást javasol az elhízott betegek számára. "Úton vagyunk a felismerés felé. A kóros elhízásban szenvedő embereket elsősorban nagyobb kockázatnak kell tekinteni, mivel a koronavírus-fertőzés miatt rosszabbul fejlődnek. Tudjuk, hogy az idős és a társult betegségben szenvedők A legkevésbé törékeny, de egy második szintre kell lépnünk: Az első fokozódás az életkorra mint fő kockázati tényezőre összpontosított, de amikor elkezdjük elemezni a haláleseteket 65 évesnél fiatalabbaknál látható, hogy az elhízás nagyon fontos szerepet játszik"- mondja Tinahones.

A kockázati tényező értékelésekor különféle szakértői vélemények kérik az árnyalatok figyelembevételét. "Elhízott betegek esetén az evolúció rosszabb lehet a szellőzés megnehezítésével, de nehéz kiemelni az elhízást, súlyként vagy zsírként értve, mert mindig más dolgokkal van összefüggésben. Amit rizikófaktornak kell tekinteni, az az elhízás egész konstellációja"- javasolja Clotilde Vázquez endokrinológus, a Jiménez Díaz Alapítvány Endokrinológiai és Táplálkozási Osztályának vezetője.

A bezártság, mint lehetőség a fejlődésre

A járvány elleni küzdelem szokásos óvintézkedései közül a szakemberek arra ösztönzik az elhízott embereket, hogy a bezárás alkalmassá tegyék az egészséges szokások beépítésére, és segítsenek felfogni azt egészségügyi problémaként. "Évek óta azzal érvelünk, hogy az elhízás nem esztétikai, hanem egészségügyi probléma, és hogy az embernek fel kell ismernie és orvosolnia kell. Nem fordíthatunk hátat egészségügyi problémának. Még mindig úgy gondolják, hogy néhány extra a kiló valami jóindulatú, és ösztönöznünk kell az embereket az egészséges életvitelre, különösen a tüdő kapacitását növelő fizikai gyakorlatok révén. A testgyakorló elhízott embernek kevesebb kockázata van, mint annak, aki nem"- figyeli Tinahones, aki izometrikus erőgyakorlatokat ajánl, amelyek ugyanolyan előnyösek, mint az aerobik a légzőszervi, szív-, anyagcsere- és immunrendszer javítására.

A Vázquezhez hasonló szakemberek ragaszkodnak ahhoz, hogy az elzárás ideje legyen egy rendkívül könnyű diétának. "Kétszeresen zöld mediterrán étrendnek hívom. Javasoljuk, hogy naponta két zöldséges ételt vegyen be, hogy az nagyon kielégítő legyen, miközben csökkenti a kalóriákat és a zsírt. A bezárás előnye, hogy nincsenek külső kísértések, mindaddig, amíg a szorongás kezelhető. nem szemtől-szembe történő nyomon követés során azt látjuk, hogy sok olyan beteg van, aki fogyásával javult táplálás, kevésbé feldolgozott termékekkel. De a legfontosabb emlékeztetni őket arra, hogy nem bűnösök. Az elhízás nem valaki hibája, hanem az a probléma, amely az embernek több tényező miatt felmerülhet "- hangsúlyozza Vázquez.

A mérsékelt fogyás ajánlása mellett - a kezdeti súly 5% -ától kezdve és kiegyensúlyozott étrenden keresztül - Silva emlékeztet arra, hogy a túlzottan korlátozó diétákkal vagy heterodox módszerekkel elért gyors fogyás erősen nem ajánlott. "A nem megfelelő irányelvek betartása megkönnyítheti a fertőzést vagy ronthatja annak fejlődését. Ha fertőzés van, szoros ellenőrzésre kell törekedni a covid-19 tünetek és a kapcsolódó társbetegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás ...) kialakulásában, fenntartva a szokásos farmakológiai kezelést vagy igazítva azt a felmerülő igényekhez. ".