MADRID, 30 (EUROPA PRESS)

kutatók

Morbid elhízott egyének, akiknek a súlya meghaladja a normális súlyuk kétszerét, hajlamosak az alsó végtagok túlnövekedésére, ami fertőzésekhez és egyéb egészséget veszélyeztető szövődményekhez vezethet.

Kevesen tudtak ennek a rendellenességnek a kiváltó okairól, és a hagyományos kezelés ennek a hipertrófiának a műtéti eltávolítása volt, de egy új tanulmány azonosította a kiváltó okot, és szerzői azt javasolják, hogy a súlycsökkenés legyen a műtéti beavatkozás kezdő választása ezek a betegek.

A kutatócsoport Arin K. Greene, az egyesült államokbeli Harvard Orvostudományi Bostoni Gyermekkórház plasztikai sebészének vezetésével egy valószínűségi skálát dolgozott ki, amely segíthet az orvosoknak azonosítani az ezen állapot fokozott kockázatának kitett betegeket, amelyeket masszívnak neveznek. lokalizált lymphedema (MLL).

A kutatók szerint ez a tanulmány, amelyet online nyomtatás előtt publikáltak a Journal of the American College of Surgeons folyóiratban, elsőként azonosítja az elhízás okozta lymphedemát (OIL) az MLL okaként, és azon korábbi munkán alapul, amelyet Dr. Greene és munkatársai publikálták, amelyben az OIL-t elhízásból eredő betegségként azonosították.

"Az orvosok fő klinikai problémája az, hogy ha lokális, súlyos lymphedemában szenvedő betegük van, akkor az egyénnek alapbetegsége van, az úgynevezett elhízás által kiváltott lymphedema, és a kezdeti kezelésnek súlycsökkenésnek kell lennie." - mondja Greene. ezek a hatalmas növekedések csak azután következnek be, hogy a beteg jelentősen lefogyott, mert a kiújulás kockázata alacsonyabb, és a művelet sokkal biztonságosabb. ".

A testtömeg-index (BMI) egy olyan mérték, amely meghatározza az egyén súlyállapotát; a súly kilogrammban kifejezett magassága és négyzetméterben kifejezett magassága (kg/m2). A 25 kg/m2 BMI normálisnak tekinthető; 25,1 és 29,9 kg között van a túlsúly és 30 kg/m2 vagy annál nagyobb az elhízás. Miután az egyén BMI-je meghaladja az 50 kg/m2-t, a lábak nyirokrendszere megsérül, és a betegeknél az alsó végtagok duzzanata alakul ki, elhízás okozta lymphedema néven. Idővel az ilyen típusú hatalmas növekedés meghaladja ezeket a betegeket; minél magasabb a BMI, annál nagyobb a kockázat.

TERVEZZE MEG A JELENTŐSÉGEK JOGÁT A ZAVAROK SZENVÉBEN

A bostoni Children's-Harvard-tanulmány 82 elhízott beteget vett fel, akiknek limfocitigráfiát, nukleáris orvosi vizsgálatot végeztek a nyirokelvezetés értékelésére, az alsó végtagok nyirokfunkciójának állapotának meghatározása céljából 2009 és 2016 között. Közülük 17-nél MLL-t diagnosztizáltak, mögöttes OIL.

Átlagos BMI-jük 66 kg/m2 volt, 62 és 78 kg/m2 között volt, átlagéletkoruk 61 év volt (az MLL nélküli kontrollok átlagéletkora 55 év volt). Azoknál a betegeknél, akiknek a BMI-je meghaladja az 56 kg/m2-t, 213-nál volt nagyobb az MLL kialakulásának esélye, mint az alacsonyabb BMI-vel rendelkező betegeknél. Dr. Greene megjegyzi, hogy a limfoszcintigráfia "nagyon pontos annak meghatározásában, hogy az alsó végtagokban lévő nyirokerek megfelelően működnek-e".

"A tanulmány fontos megállapítása az, hogy az OIL-betegeknek, akiknek még nem alakult ki MLL, tanácsot adhatunk annak valószínűségéről, hogy MLL alakulnak ki, ha nem fogynak le" - mondja Greene. A kutatók olyan valószínűségi skálát készítettek, amely azonosítja a beteg MLL kockázatát: 4% -os valószínűség 40 kg/m2-nél; 15% 50 kg/m2-rel; 40% 60 kg/m2-rel; 75% 70 kg/m2-rel; és 92 százalék 80 kg/m2-rel.

A legfontosabb az, hogy a kórosan elhízott, jelentős MLL túlnövekedéssel járó betegeket súlycsökkentés céljából tanácsos adni, nem pedig korai műtéten átesni, majd bariatrikus műtéten átesni, mielőtt műtétet végeznének a túlnövekedés MLL eltávolítására.

"Központunkban az elhízás által kiváltott lymphedemában szenvedő személyeket, MLL-vel vagy anélkül, bariatrikus sebészeti központba utalják nyirokfunkciójuk kiváltó okának kezelésére, amely súlyuk" - mondja Greene. A súlycsökkentés megakadályozza az MLL, de jelentősen csökkenti a túlnövekedés területét és megkönnyíti annak reszekcióját ".