A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott multiszisztémás betegség, amelyet egy fertőzött kullancs (Spanyolországban az Ixodes ricinus) harapásával nyernek. Az utolsó időkben növekszik mert sokkal ismertebb és diagnosztizáltabb, de nagy valószínűséggel az is növekszik az előfordulása. Tisztázni kell, hogy sokan a kullancsok fertőzéseket hordoznak, de nem minden faj vagy mindig. Továbbá, ha Lyme-kórt kap, akkor van hatékony kezelés. Bizonyos esetekben azonban bonyolulttá válik, és ahhoz vezethet súlyos neurológiai szövődmények.

által

"Az ízeltlábú vektor egyre nagyobb teret hódít" - mondja José Antonio Oteo, a Fertőző Betegségek Osztályának vezetője San Pedro Egyetemi Kórház - La Rioja Orvosbiológiai Kutatóközpont (Cibir). Az előfordulás országszerte nem azonos. "Mondhatjuk a Lyme-kór eseteinek több mint 90% -a északi felében fordul elő Spanyolországban ”- mutat rá az ízeltlábúak által közvetített betegségek szakértője.

Mercedes Treviño mikrobiológus, a Santiago de Compostela Egyetemi Kórház Komplexumából kijelenti, hogy "világszerte elterjedt betegség, bár a legnagyobb előfordulási gyakoriságú területek a mérsékelt és nedves környezeteknek felelnek meg (lombhullató erdők és közepes magasságú cserjések), ahol a kullancsok túlélnek lehullott levelek ágyában, amely alatt magas a páratartalom ".

Ezeken a területeken a kullancsoknak való kitettség különböző okok miatt jelentősen megnőtt. kezdeni, nagyobb a kapcsolat a természettel. "Csak a városok központjában lévő lakásokban hagytuk abba az életünket, és most nagyobb mértékben lakjuk az urbanizációt a periférián, közelebb a hegyekhez vagy a hegyekhez" - mondja Oteo.

Vannak más tényezők is, amelyek szerepet játszanak: hajlamos az állatok nagyobb mértékű védelmére, ami bizonyos fajok, például vaddisznó vagy nyúl elszaporodásához vezetett. Ezek az állatok bent vannak érintkezés a félig városi környezettel és tározóként működnek, mivel a kullancsok parazitálnak rajtuk. Hasonlóképpen, az ízeltlábúak jobb hozzáférést biztosítanak az emberekhez, mivel a hegyek széleit nem gondozzák megfelelően, és még inkább a világjárvány elzárásának eredményeként. koronavírus. "Rögtön kapcsolatba lépünk egy magas fűvel, amely az a hely, ahol a kullancsok várnak ránk." - mondja a fertőző szakember.

Másrészről, a bolygó globális felmelegedése támogatja, hogy minden ízeltlábú vektor-típus nagyobb eséllyel növelje jelenlétét. "Az ízeltlábúak nélkülözik a termosztatikus mechanizmusokat - a hőmérséklet szabályozását" - emlékeztet. Az enyhébb télek, szakadó esőzések és általában a tropizálódásra való hajlam csökkenti halálozásukat és serkenti szaporodásukat.

A betegség tünetei és fázisai

A hivatkozott és mások miatt Treviño szerint "logikusnak tűnik feltételezni, hogy a Lyme-kór előfordulása növekszik Spanyolországban, bár nem lehet valós értékeket megadni vagy pontos összehasonlításokat tenni az előző időkhöz képest, mivel ez nem a kötelező nyilatkozat betegsége, ezért, nincsenek hivatalos feljegyzések".

Európában különféle epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a jelentett esetek éves átlaga meghaladja a 65 400-at, a területi eloszlás nagy heterogenitással rendelkezik. Spanyolországban különféle tanulmányokat tettek közzé, amelyek La Rioja-ban évi 100 000 lakosra számítva 3-5 esetet, Lugóban évente 100 000 lakosra 2,6 - 11,6, Asztúriában pedig 130 esetet mutatnak. "Vannak olyan adatok az Egyesült Államokban és Európában, amelyek megerősítik az esetek számának jelentős növekedését az elmúlt években" - tárja fel a galíciai kórház szakembere.

Szerencsére az egészségügyi szakemberek, különösen az alapellátó orvosok ismerete növekszik, ami megkönnyíti annak kezelését. "Ez egy nagyon jól meghatározott betegség" - állítja Oteo. „Bár az Ixodes ricinus nemzetség kullancsainak való kitettség után alakul ki nem mindig van kórtörténetünk a harapásról, mert észrevétlen maradhat az esetek körülbelül felében; de van precedens arra, hogy végigmentünk a mezőkön, füves területeken és olyan helyeken, ahol ilyen típusú kullancs található ".

A betegség három fázisból áll (bár a második és a harmadik nem mindig érhető el):

Első fázis

A legjellemzőbb a vándorló bőrpír. A legtöbb betegnél a harapás helyén könnyen azonosítható elváltozás alakul ki. Ez egy vörös folt vagy erythemás makula, amely a szélek körül növekszik és gyűrű alakú megjelenést kölcsönöz, mert kitisztul (általában a közepén). "Ez nem mindig olyan tipikus" - hívja fel a figyelmet a szakember - vannak emberek, akiknél több gyulladásos tünet jelentkezik, másoknál pedig enyhébbek; másoknak van egy közeli műholdas elváltozása ... ”. Ez a szakasz általában néhány hétig tart és négy és hét nappal a harapás után jelenik meg. Általában kíséri influenzaszerű tünetek.

Második szakasz

Új gyűrű alakú elváltozások lépnek fel. Ebben a szakaszban néhány beteg kialakul neurológiai szövődmények, amelyekre általában egy ideggyökér befolyásolása a jellemző. A legjellemzőbb az arcbénulás, különösen gyermekeknél. "Valahányszor a bilaterális arcbénulás közvetlenül egy Lyme-kórra gondolunk ”. Ha nem kapnak megfelelő kezelést, egyes betegeknél súlyosabb állapotok alakulhatnak ki, mint pl agyhártyagyulladás. Ebben a fázisban az atrioventrikuláris blokk néven ismert kardiovaszkuláris rendellenesség is előfordulhat.

Harmadik szakasz

Ebben az utolsó szakaszban a betegek szenvedhetnek encephalopathia, valamint ennek a betegségnek az úgynevezett jellegzetes bőrkiütése krónikus atrófiás acrodermatitis és krónikus térdízületi gyulladás. Ez az állapot, Lyme-arthritis néven ismert, Dél-Európában nem túl gyakori.

Antibiotikum kezelés

Mivel a fertőzést baktériumok okozzák, a kezelés az antibiotikumok beadásán alapul. "A választott kezelés az doxiciklin, nagyon régi és nagyon olcsó antibiotikum. Ha az idegrendszer érintett, használhatunk ceftriaxont is ”. A terápia általában nagyon hatékony, és bár a Lyme halálos kimenetelű lehet, a halálesetek ritkák.

A szakember rámutat, hogy egyes érintettek, ha nem diagnosztizálják őket a három, általában néhány hónapig tartó szakaszban, „egy idő után kialakulhatnak egyéb megnyilvánulások, amelyek nehezebben kezelhetők. Többek között olyan neurológiai állapotok, amelyek képesek szimulálni a sclerosis multiplex vagy akár a elmebaj. De ez sokkal ritkább ”. Ezért kulcsfontosságú a korai diagnózis. Treviño kiemeli, hogy ezek a késői megnyilvánulások, amelyek gyakran fáradtságot is magukban foglalnak, nem részesülnek az elhúzódó antibiotikum-kezelésből ami éppen ellenkezőleg, súlyos szövődményeket okozhat ".

Tippek a kullancscsípés megelőzésére

A Lyme-kór megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a kullancsok megharapását. Ha nem lehet elkerülni azokat a területeket, ahol ezek az ízeltlábúak élnek, ajánlatos megfelelő védelmi intézkedéseket tenni: viseljen védőruházatot a test nagy részét ellepő ruházat és világos színek, kopás szoros cipő, bedugja az inget a nadrágba, a zoknit pedig rajtuk és használjon riasztókat. A nap végén tanácsos tekintse át a test különböző területeit lehetséges kullancsokat keres.

Harapás esetén fontos a kullancs mielőbbi eltávolítása, de semmiképpen sem. Használni kell tompa élcsipesz, amellyel a kullancsot a lehető legközelebb tartják a bőrhöz. Merőlegesen elhelyezve gyengéd, szilárd és tartós húzással kell eltávolítani. Kell fertőtlenítse a harapási területet és mentse el a kullancsot körülbelül három hétig, annak biztosítása érdekében, hogy ne szenvedjen az ízeltlábúak által átvitt betegségben. Ha kétségei vannak, érdemes konzultálnia orvosával.

Treviño véleménye szerint "azoknak az embereknek lenne érdekes, akik rengeteg kullancsot észleltek az önkormányzatok ismeretében a turisztikai promóciós oldalakon történő figyelmeztetés érdekében, megelőző intézkedésekkel.

Másrészről úgy véli, hogy "az orvosoknak, különösen az alapellátásban a legnagyobb gyakorisággal rendelkező területeken, szem előtt kell tartaniuk a betegség eseteinek növekedését, amikor a végezzen differenciáldiagnosztikát a Lyme-kórral kompatibilis tünetekkel küzdő betegeknél ".