| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Kórházi táplálkozás
verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В 30. kötet, 4 szám, Madrid, 2014. október
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.4.7650В
EREDETI/Elhízottság
A mediterrán jellegű étrend előtti és posztoperatív betartása, valamint a súlycsökkenésre és a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre gyakorolt hatása a hüvely gastrectomia után
1 Sebészeti szolgálat. Elhízás egység. Elche Általános Egyetemi Kórház (Alicante-Spanyolország).
2 Endokrinológiai Szolgálat. Elhízás egység. Elche Általános Egyetemi Kórház (Alicante-Spanyolország).
3 Patológiai és Sebészeti Osztály. Miguel Hernandez Egyetem (Alicante-Spanyolország).
4 A pszichiátria szolgálata. Elhízás egység. Elche Általános Egyetemi Kórház (Alicante-Spanyolország).
5 Elhízás egység. Elche Általános Egyetemi Kórház (Alicante-Spanyolország).
Az OBELCHE a következőket foglalja magában: Maria Remedios Alpera; Antonio Arroyo; Maria Diez; Elena Miranda; Jose Luis MuГ oz; Ana Murcia; Jose Maria Rico; Javier Sola-Vera; Luis Fernando Vences és Lorea Zubiaga. Spanyolország
Kulcsszavak: Mediterrán étrend, KIDMED-pontszám; fogyás; lipidprofil.
Bevezetés
A megfelelő étrend betartása elengedhetetlen az általános közérzethez és a jövőbeli betegségek kialakulásának megelőzéséhez. Széles körűen bebizonyosodott, hogy a mediterrán étrend megfelelő betartása magasabb fizikai és pszichológiai egészségi állapothoz, nagyobb élettartamhoz és a túlsúly vagy az elhízás kisebb mértékű kialakulásához társul 1-3. A különféle étrend-típusokat értékelő áttekintő munka a mediterrán étrendet a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében a modell-étrend rangsorában az 1. helyre helyezte .
A hagyományos mediterrán étrendet a magas gyümölcs-, zöldség- és gabonafélék, a mérsékelt halfogyasztás, valamint a kevés hús- és édességbevitel jellemzi; az olívaolaj a lipidek legfőbb forrása az étrendben 5 .
Sajnos a mediterrán országokban is nap mint nap csökken a mediterrán étrend betartása. Ez az egyre inkább mozgásszegény életmódhoz hozzátéve a túlsúlyos, sőt a kóros elhízás gyakoriságának növekedését eredményezte, még gyermekeknél és serdülőknél is megjelenő 6 .
A vizsgálatot az Elche Általános Egyetemi Kórház (Alicante) elhízási osztályán végezték. Prospektív megfigyelési vizsgálatot végeztek minden olyan betegnél, akinek vertikális gasztrektómián estek át 2010 októbere és 2012 májusa között.
A műtét előtti értékelés
KIDMED teszt
Hosszirányú gyomorreszekciót végeztünk His és az incisura angularis szögétől endostapler segítségével (Echelon Flex, Ethicon ®, USA), 40 Fr kalibrációs szondával, amelyet szájon keresztül juttattunk be, és a gyomor kisebb görbülete mentén helyeztük el. A tűzősor invaginációját folytonos polipropilén 3/0 varrattal végeztük, mielőtt eltávolítottuk a kalibráló szondát.
Nyomkövetés
Javasolt legalább napi egy órányi mérsékelt testmozgás (séta, úszás).
A társbetegségek elengedése
Statisztikai analízis
Az SPSS program 17.0 verzióját (SPSS Inc., Chicago, IL) használtuk. Az eredményeket az átlag + szórás vagy az esetek és százalékok számaként határoztuk meg. A pre-és posztoperatív adatok összehasonlításához a Student párosított adatait és a Friedman-tesztet használtuk. A Spearman-tesztet használták a KIDMED teszt pontszámának és más kvantitatív változókkal való összefüggésének értékelésére. Kruskal-Wallis teszttel hasonlították össze a mediterrán étrend betartásának három csoportja közötti átlagokat a KIDMED pontszám szerint. Ezeket a p értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük
Összesen 50 beteget vontak be a vizsgálatba, 44 nő (88%) és 6 férfi (12%) átlagéletkora 42,7 ± 10,3 év volt. A betegek által bemutatott preoperatív komorbiditások a betegek 50% -ában dyslipidaemia (40% hiperkoleszterinémia és 10% hipertrigliceridémia), 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) 28% -ban, artériás hipertónia 30% -ban, osteoarthritis 24% -ban és obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) 16% -ában.
A műtét előtti és a posztoperatív KIDMED teszt pontszáma
A medián preoperatív pontszám 4,5 (1–8 tartomány) és a medián posztoperatív pontszám 7 (4–10 tartomány) volt, a medián növekedés 2,5 ponttal (95% CI (1–4); p
A műtét előtt a betegek 30% -ánál alacsony volt a mediterrán étrend betartása, 64% -uknál mérsékelt és csak 6% -uk volt jó, míg egy évvel a beavatkozás után csak 2% -uk, 58% -uk közepesen, 40 % jó tapadás (p = 0,02).
Ami a társbetegségek remisszióját illeti, 2 DM kivételével valamennyi DM2-es beteg remissziót mutatott a betegségben (az egyik beteg jól, a másik pedig közepesen tapasztalt (NS: nem szignifikáns). csak az artériás hipertónia remisszióját kapták, függetlenül a mediterrán étrend betartásától. Minden hipertrigliceridémiában szenvedő beteg normalizálta értékeit az összes csoportban (NS). Annak ellenére, hogy minden hiperkoleszterinémiás beteg folytatta a sztatinokkal végzett korábbi kezelés során a mediterrán étrendet jól betartó betegeknél jobb kontrollt figyeltek meg, az összkoleszterin és az LDL-koleszterin átlagértékei a normál tartományon belül voltak, míg a többi csoportba tartozó betegek magas gyógyszeres kezelés.
Következtetések
Bibliográfia
1. Costarelli V, Koretsi E, Georgitsogianni E. A görög serdülők egészségével kapcsolatos életminőség: a mediterrán étrend szerepe. Qual Life Res 2013; 22: 951-956. [Linkek]
2. Mamplekou E, Bountziouka V, Psaltopoulou T és mtsai. A városi környezet, a fizikai inaktivitás és az egészségtelen étkezési szokások összefüggésben vannak a Földközi-tenger keleti szigetein élő idősek depressziójával: a MEDIS (mediterrán szigeteki idősek) tanulmány. J Nutr Health Aging 2010; 14: 449-455. [Linkek]
3. Sofi F, Cesari F, Abbate R és mtsai. A mediterrán étrend és az egészségi állapot betartása: metaanalízis. BMJ 2008; 337: a1344. [Linkek]
4. Mind A, de Koning L, Shannos HS és mtsai. Az étrendi tényezők és a szívkoszorúér-betegség közötti okozati összefüggést alátámasztó bizonyítékok szisztematikus áttekintése. Arch Intern med 2009; 169: 659-669. [Linkek]
5. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A és mtsai. Mediterrán étrend-piramis: az egészséges táplálkozás kulturális modellje. Am j Clin Nutr 1995; 61: 1402S-1406S. [Linkek]
6. Lydakis C, Stefanaki E, Stefanaki S és mtsai. A vérnyomás, az elhízás és a mediterrán étrend betartása összefüggése a gyermekek artériás merevség mutatóival. Eur J Pediatr 2012; 171: 1373-1382. [Linkek]
7. Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J és mtsai. Étel, Routh és a mediterrán étrend Spanyolországban. A KIDMED, a mediterrán étrend minőségi indexének fejlesztése gyermekeknél és serdülőknél. Közegészségügyi Nutr 2004; 7: 931-935. [Linkek]
8. A kulcsok, Aravanis C, Blackburn HW. A koszorúér-betegséggel kapcsolatos epidemiológiai vizsgálatok: 40-59 éves férfiak jellemzői hét országban. Acta Med Scand 1966; 460: 1-392. [Linkek]
9. Trichopulou A, Costacou T, Bamia C és mtsai. A mediterrán étrend betartása és a túlélés egy görög lakosság körében. N Engl J Med 2003: 348: 2599-2608. [Linkek]
10. Muñoz MA, Fito M, Marrugat J és mtsai. A mediterrán étrend betartása jobb mentális és fizikai elathoz kapcsolódik. Br J Nutr 2009; 101: 1821-1827. [Linkek]
11. Henriquez Sanchez P, Ruano C, de Ilara J és mtsai. A mediterrán étrend és az életminőség betartása a SUN projektben. Eur J Clin Nutr 2011; 66: 360-368. [Linkek]
12. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadí J, et al. A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. N Engl J Med, 2013; 368: 1279-1290. [Linkek]
13. Benaiges D, Goday A, Ramon JM és mtsai. A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia és a laparoszkópos gyomor bypass egyformán hatékony a súlyosan elhízott betegek kardiovaszkuláris kockázatának csökkentésére egyéves követés után. Surg Obes Relat Dis. 2011; 7: 575-580. [Linkek]
16. Di Daniele N, Petramala L, Di Renzo L és mtsai. A testösszetétel változása és a kiegyensúlyozott olasz mediterrán étrend kardiometabolikus előnyei elhízott, metabolikus szindrómás betegeknél. Acta Diabetol. 2013; 50: 409-416. [Linkek]
18. Damasceno NR, Sala-Vila A és mtsai. A diófélékkel kiegészített mediterrán étrend csökkenti a derék kerületét és a lipoprotein szubfrakciókat kevésbé atherogén mintára állítja át a magas kardiovaszkuláris rizikójú alanyokban. Atherosclerosis. 2013; 230: 347-353. [Linkek]
19. Siri-Tarino PW. Az étrend hatása a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinre. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13: 453-460. [Linkek]
Levelezési cím:
Jaime Ruiz-Tovar.
Mária Szíve, 64, 7 vagy J.
28002 - Madrid (Spanyolország).
E-mail: [email protected]
Beérkezett: 2014-31-V.
Elfogadva: 23-VII-2014.