Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb. A mammográfia vitathatatlan értéket képvisel az emlőrák diagnosztikai módszereként, hozzájárulva a szubklinikai elváltozások kimutatásához.
A mell mikrokalcifikációi általában mammográfiai eredmények a tünetmentes nőknél. Ezek a mell leggyakoribb nem tapintható elváltozásai.
Ezek az emlőmirigy vastagságában lévő kalciumlerakódások, amelyek a mammográfián kis fehéres foltokként láthatók. A mikrokalcinálást klasszikusan minden olyan anyagként definiálják, amely maximális átmérőjében egy milliméterig terjed.
A mikrokalcifikációk jóindulatúak vagy gyanúsak lehetnek rosszindulatú daganatokkal, méretüktől, megjelenésüktől és elterjedésüktől függően
Fontos tudni, hogy nemrégiben jelentek-e meg, megfigyelve és összehasonlítva a beteg korábbi mammogramjaival.
Az esetek túlnyomó többségében azok a jóindulatú folyamatok radiológiai ábrázolása, amelyek az emlőmirigy egész életen át tartó különböző evolúciós szakaszaiban rejlenek. Így megtalálhatjuk a tej szekréciójának meszesedéseit, a kalcium lerakódásokat a ductalis ectasia folyamataiban, az érrendszeri és a bőr meszesedését, a régi meszes fibroadenomákat stb. Máskor rákot képezhetnek annak korai stádiumában.
Morfológiailag a meszesedés különböző formájú és méretű lehet a helyétől és a patofiziológiától függően: így helyezhetők el egyenként a mellben vagy csoportosíthatók (és ezek a csoportok viszont kettőtől százig tartalmazzák őket).
A jóindulatúak nem igényelnek további kiegészítő diagnosztikai vizsgálatokat; a valószínűleg jóindulatúak mammográfiás követést igényelnek 4/6 hónaposan; és a rosszindulatú daganatra utalók biopsziát tesznek szükségessé.
A mammogramnak a következő jellemzőket kell elemeznie:
1) Méret: 2 mm-nél nagyobbak. Ezeket makrokalkcifikációknak nevezik, és általában jóindulatúak. 1mm alatt. Ezeket mikrokalkcifikációknak nevezzük, és minél kisebbek és csoportosultak, annál gyanúsabbak a rosszindulatú daganatokkal szemben.
két) Morfológia: A rosszindulatú meszesedés általában heterogén alakú és méretű, hegyes, szögletes, szabálytalan, "vesszős", elágazó, valamint egy pont és egyenes alakú. A jóindulatúak általában homogének, kerekek, néha gyűrű alakúak és tiszta középpontúak.
3) Szám: Úgy gondolják, hogy ha öt vagy több 1 mm-nél kisebb meszesedés van. 1 × 1 cm-es területen. mammográfia, rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. Minél nagyobb a meszesedések száma ezen a területen, annál gyanúsabb a rosszindulatú daganat.
4) terjesztés: A szegmentálisan, nem véletlenszerűen elosztott meszesedések gyanúsak és biopsziára utalnak.
5) A meszesedések idejének változása: A rosszindulatú meszesedések idővel változnak, morfológiai jellemzőiket és összességüket tekintve. A meszesedések stabilitása két évig jóindulatúnak tekinthető.
Az Amerikai Radiológiai Főiskola 1993-ban kiadta a világ nagy részén használt Breast Imagin Reporting and Data System (BI-RADS) rendszert, amely morfológiájuk és eloszlásuk szerint osztja fel a meszesedéseket, így kockázati kategóriát és valószínű etiológiát rendel hozzájuk. . A kategóriák 0-tól 6-ig terjednek. Minden kategóriának klinikai és terápiás vonatkozásai vannak.
Amikor a mammográfia mikrokalcifikációkat mutat rosszindulatú daganat gyanújával, a diagnózis megerősítéséhez hisztopatológiai vizsgálatra van szükség. Ez történhet perkután szövettani lyukasztással (magbiopszia vagy mamotóm), vagy sugársebészeti biopsziával, amelyet a műtőben végeznek. A szakorvos határozza meg az alkalmazandó módszert.
Az emlőrák esetében a prognózis szorosan kapcsolódik a kimutatás pillanatához, tudva, hogy a korai diagnózis elkerüli és nagymértékben csökkenti a radikális műtéti eljárásokat, csillapítja a kórtan által kiváltott pszichológiai és társadalmi-családi következményeket. Ezért a legjobb ajánlás a szakemberrel való rendszeres konzultáció.
Forrás: Dr. Miguel Bensadon nőgyógyász, az emlőpatológia szakembere