Az aorta az emberi test fő artériája, és az ágain keresztül oxigénnel teli vért oszt el az összes szerven. 3 adagja van:

betegség

  • Emelkedő aorta, elhagyja a bal kamrát, felemelkedik a mellkas elülső részén, és közelsége miatt befolyásolhatja az aorta szelep működését.
  • Aorta ív, az a rész, amely meghajlik, és amelyből a karok és a fej artériái előkerülnek.
  • Csökkenő aorta, az egész testben vért visz a mellkas és a has többi szervébe, és két végső ágban („iliac artériákban”) végződik, egy-egy mindkét lábon.

Az aorta leggyakoribb betegségei az aneurysma, a disszekciók és nagyon ritkán a coarctatio.

Aneurizmák

Az aorta falának tágulásai ugyanannak a szegmensnek, bár annak előfordulásának leggyakoribb helye a has (hasi aorta aneurizma). Okozhatja az artériák megkeményedése (érelmeszesedés), magas vérnyomás, az erek betegségei, az aorta fertőzése és/vagy trauma. A hasi aorta aneurysma kockázati tényezői általában a dohányzás, életkor, nem, családi kórtörténet/vagy egyéb aneurysma fennállása.

Bár általában tünetmentesek, olyan tünetek, mint:

  • Súlyos adbominalis fájdalom, amely állandó lehet, vagy jöhet és mehet.
  • A fenék, az ágyék vagy a lábak felé sugárzó alsó hátfájás.
  • "Szívverés" vagy pulzus érzése a hasban.
  • Puha tömeg a hasban.
  • Genetikai betegségek (Marfan-szindróma, kötőszöveti betegségek ...).
  • Nem, életkor, terhesség.
  • Kokainfogyasztás.
  • Szakadás esetén hirtelen jelentkező, súlyos és tartós fájdalom a gyomorban vagy a hátban, alacsony vérnyomás és/vagy gyors pulzus. A megrepedt aneurizma életveszélyes belső vérzést jelent, és azonnali figyelmet igényel.

Az aneurizmák időszakos felülvizsgálatot igényelnek ultrahanggal vagy CT-vel, hogy lássák a növekedésüket, és hacsak az ér nem ér el egy bizonyos méretet (5 cm-től), vagy ha a tágulás nagyon gyors és/vagy fájdalom kíséri, akkor nincs szükségük kezelésre. A kezelés (ellenőrzés vagy műtét) célja az aneurysma felszakadásának megakadályozása.

  • Helyettesítés az aorta beteg szakaszának egy speciális Dacron nevű szövetvezetéken keresztül, amelyet egy varrás köt össze az egészséges szegmensekkel.
  • Az aorta beteg szakaszának izolálása egy belső protézis („endoprotézis”) elhelyezésével olyan finom katéterekkel, amelyeket az artérián keresztül az ágyékba helyeznek anélkül, hogy fel kellene nyitni a mellkasot vagy a hasat (röntgenkontroll).

Orvosa megmondja, hogy melyik a legmegfelelőbb technika az Ön esetére.

Boncolás

Az aorta disszekciója potenciálisan súlyos állapot, amelyet az aorta belső bélésének szakadása okoz, és vérzést okoz az aorta falának belső és külső rétege között, hamis csatornát hozva létre a véráramlás számára.

Általában az aorta falának legyengült területén fordul elő, amelyet krónikus magas vérnyomás, gyengült vagy megnagyobbodott aortával járó betegség (Marfan-szindróma), kétfejű aorta szelep és/vagy legyengült falú erek okoznak. Ritka esetekben ez a mellkas környékének traumájának eredménye lehet, például autóbalesetben.

Kétféle boncolás létezik:

  • A típus- a leggyakoribb és legveszélyesebb, az aorta szívéből vagy a felemelkedő aortából kilépő szakadásával a has felé is kiterjedhet.
  • B típus: tépd be az alsó vagy leszálló aortát, amely a hasra is kiterjedhet.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a disszekció megjelenését. Ezek lehetnek nem, életkor, terhesség, kontrollálatlan magas vérnyomás, az artériák megkeményedése (ateroszklerózis), korábbi aorta aneurysma, aorta szelephiba (bicuspid aorta szelep) és/vagy az aorta szűkülete születéskor (aorta coarctation).

A tünetek Hasonlóak lehetnek más szívproblémákhoz:

  • Hirtelen súlyos fájdalom a mellkasban vagy a hát felső részében (szakadás vagy nyírás a nyakon vagy a háton).
  • Hirtelen súlyos hasi fájdalom.
  • Légszomj.
  • Eszméletvesztés.
  • Lábfájdalom, járási nehézség és/vagy bénulás a lábakban.
  • Hirtelen beszédzavar, látásvesztés, gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán.

Az A disszekció kezelése műtétből áll, az érintett rész minél nagyobb részének eltávolításával, helyére szintetikus vezeték (graft) elhelyezésével, és néha megköveteli a szelep cseréjét is, amely magába a graftba kerül. A B disszekció kezelése hasonló, de néha dróthálót (stentet) helyeznek az aorta belsejébe. Mindkét esetben általában gyógyszeres kezelés kíséri a vérnyomás szabályozására.

Az aorta koarktációja

Olyan hiba, amely általában születésétől fogva jelen van (veleszületett), amelyet az "aorta szűkülete" jellemez, és amely a szív erőteljesebb pumpálására kényszeríti a vért a test többi részébe. Általában más szívfejlődési rendellenességekhez (kamrai septum defektus és bicuspid aorta szelep) kapcsolódik.

Ha enyhe, általában nem okoz tüneteket, és felnőttkoráig észrevétlen maradhat, gyakran korai artériás magas vérnyomásként vagy a szívinfarktus kezdetét okozza. A vérnyomás és az egészséges életmód szabályozása elengedhetetlen intézkedés a betegségben szenvedő betegeknél.

Ahhoz, hogy pontosan tudjuk a koarctation súlyosságát, szükség van egy echocardiogram elvégzésére, és még ha nem is jól látható, magmágneses rezonanciára és CT-re is szükség lehet.

A coarctation kezelésének típusa az életkortól és az állapot súlyosságától függ. Felnőttkorban, ha kezelésre van szükség, a választott eljárás a perkután beavatkozás, amelynek során fém hálót (stentet) helyeznek a keskeny terület szintjére, és ha ez nem lehetséges, műtétet hajtanak végre: az anastomosis reszekciója - egy véredény része - műanyag cső (graft) elhelyezése és/vagy szintetikus tapasz elhelyezése az ér kiszélesítésére.

Az aorta coarctation leggyakoribb szövődménye a magas vérnyomás, amely néha még az aorta coarctation helyreállítása után is megemelkedett marad.

Tippek az aorta betegségeinek megelőzésére és/vagy ellenőrzésére

Szív-egészséges életmód vezetése, az egészséges életmód előmozdítása a kockázati magatartás módosításával és a kockázati tényezők kontrollálásával csökkentheti a szív- és érrendszeri eseményeket és az idő előtti halált mind a megállapított szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél, mind azoknál, akik egy vagy több kockázati tényező miatt magas kockázatúak.