Nem minden protézis egyforma, és nem minden sebész egyforma. Bár a mellnagyobbítás szövődményei alacsonyak, ha a műtétet helyesen hajtják végre és a Plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészeti szakember a MIR-en keresztül a kozmetikai mellműtétekkel kapcsolatos tapasztalatokkal kapcsolatban a betegek nagy zavart okoznak milyen típusú protézis és elhelyezési sík Jobb. A válasz nem egyszerű, mert ha lenne mellprotézis és egyértelműen jobb elhelyezési sík, akkor minden plasztikai sebész ugyanazt a protézist, alakot és elhelyezési síkot választaná.

barcelona

Jelenleg igaz, hogy vannak olyan sebészeti technikák, amelyek csökkenti a szövődményeket mellnagyobbításban, és ez egy függő sebész, de az is igaz, hogy az adott mellprotézis megválasztásakor a alakja, textúrája és anyaga sok tényező érintett, és ez a jó sebészeket néha másképp gondolja.

A mellprotézis típusának megválasztása

Ebben a cikkben néhány olyan fogalomról fogok beszélni, amelyeket a plasztikai sebészeknek figyelembe kell venniük, ha protézissel ellátott mellnagyobbító beteget operálnak. Ezek olyan fogalmak, amelyeket a betegnek nem kell ismernie, de leírom őket, hogy megértsétek, hogy ez nemcsak az egyes sebészek ízlésének vagy módjának kérdése, hanem szükségletek minden egyes esetben.

Ha mellnagyobbításon gondolkodik, akkor a legfontosabb megtalálni a Plasztikai sebész amelyben teljes mértékben megbízik és tanácsot adhat attól függően jellemzőit: a mell protézisét beburkoló szövet minősége, szokásos fizikai aktivitás, a mell korábbi formája, valamint személyes preferenciái. A mellnagyobbításhoz nincs a legjobb plasztikai sebész, de vannak plasztikai sebészek, akiknek több-kevesebb tapasztalata van az ilyen típusú beavatkozásban.

Alacsonyabb kapszula kontraktúra kockázatú technikák

Ma, függetlenül a sebész és a páciens preferenciájától, kijelenthetjük, hogy számos olyan tény áll rendelkezésre, amelyek kellően dokumentáltak, és amelyekben a kozmetikai mellnagyobbításban jártas plasztikai sebészek többsége egyetért:

Az emlőprotézisek osztályozása

A mellműtétek során leggyakrabban használt protéziseket 4 csoportba sorolhatjuk érdességétől függően:

  1. Macrotextured-plus (politech-microthane, politech-politxt és Nagor-nagotex).
  2. Makrotexturált (Allergan-biocella, Sientra-valódi textúra, euroszilikon-krisztalin).
  3. Mikroteksztelt (Politech-mezmoszenzitív, Mentor-siltex, Allergan mikrocella).
  4. Nanotexturált és sima (Allergan-smoth, Motiva -silk Surface, Motiva - bársonyfelület).

A kapszula tapadásának mértéke szerinti korábbi besorolástól függetlenül ez a kapszulától függően is változik az egyes protézisek gyártója és egyes tanulmányok (18) szerint a protézisek tapadása a legnagyobbtól a legkisebbig a következő:

  1. Polytech Microthane.
  2. Allergan Biocell.
  3. Nagor Nagotex.
  4. Eurosilicone Cristaline és Sienta True.
  5. MentorSiltex, Polytech Politxt, Allergan Microcell és Politech Mesmosensitive.
  6. Allergan Smooth, Motiva Silk Surface és Motiva Velvet Surface.

  • A poliuretán protézis a kapszula kontraktúra kockázatával alacsonyabb, mint bármely más protézisnél (13).
  • A makroszintű protézisek A kapszulához való ragaszkodásuk miatt alacsonyabb a rossz helyzet, a forgás és a hullámzás (10) kockázata, valamint egyes tanulmányok szerint a betegek nagyobb megelégedettségét jelentik. A környező szövethez tapadó implantátumok egyik előnye az integrált emlőérzet (szemben a szabadon álló protézis érzésével a zsebében).
  • A implantátum behelyezése az izom alá csökkenti a vékony betegeknél a hullámzás (tapintás vagy akár a ráncok kívülről történő megjelenítése) előfordulását. (5)
  • Az a használatával csökkenthetjük a hullámzás előfordulását is kövér oltvány (akár a műtét során, akár másodlagosan), vagy a acelluláris dermális mátrix. (6, 7)
  • A makrosturizált protézisek fokozott a kockázata az anaplasztikus nagysejtű, kettős kapszula és a szeroma lymphoma kialakulásának. (8,9,10)

Ajánlások a makrotexturált protézisek használatára

Ma konszenzus van a kérdésben 8 ajánlás emlősebészeti elismert tapasztalattal rendelkező plasztikai sebészek tapasztalata alapján optimalizálja a makrotexturált implantátum élettartamát és minimalizálja a vele járó szövődményeket. (10)

Ez a 8 konszenzusos ajánlás a makrotexturált protézisek használatára:

Ezekkel az általam írt adatokkal már készíthetünk egy legjobb implantátum kiválasztás amikor esztétikus mellnagyobbítást szeretnénk. Vagyis az ideális a legtöbb esetben a szubmembrán útvonal, vékony betegeknél, és ne helyezzenek be nagyon nagy implantátumokat a beteg mellkasához képest. Ha anatómiai protéziseket akarunk rakni, és csökkenteni akarjuk a rotáció, a szeroma és a kettős kapszula előfordulását, akkor szükséges makrotexturált protézisek Feltéve, hogy a beteg kiválasztása megfelelő, poliuretán protézist vagy a mellkas falához rögzített protézist alkalmazzon. Fontos az is, hogy hagyjuk magunkat tanácsolja az orvos ennek kell rendelkeznie a szükséges információkkal az egyes betegek kockázatainak minimalizálása érdekében.

Mint láttuk, nem minden beteg és nem minden sebész használhatja az összes protézist. Amellett, hogy rendelkezik az ismeretekkel és a megfelelő műtéti technikával, szükséges ismerje a protézisek jellemzőit annak érdekében, hogy az egyes betegeknek a legjobb eredményt kínálják.