Helicobacter pylori. A gyomorban élő baktériumok, amelyek a legtöbb gyomorfekély és néhány rák oka. A baktériumokat zöld színnel színezték, a gyomornyálkahártya okkert pedig nagyobb vizuális vonzerejű képhez kapták.
Úgy gondolták, hogy egyetlen szervezet sem képes túlélni olyan rendkívül savas környezetben, mint a gyomor. Ezért és mivel Walery Jaworski 1899-ben történt felfedezését egy lengyelül írt könyvben tették közzé, annak nem tulajdonítottak jelentőséget, annak ellenére, hogy felfedezője már azt javasolta, hogy ez a talált spirál alakú baktérium gyomorbetegségeket, például fekélyek. Másrészt a laboratóriumi terjesztés nehézsége nem tette lehetővé, hogy Koch akkori posztulátumának tesztje alá kerüljön annak biztosítása érdekében, hogy valóban ez a kórokozó kapcsolódjon sok gyomorbetegséghez. Jaworski ezt a baktériumot Vibrio rugulának nevezte, és mindez egy ideig így maradt.
Walery Jaworski. A krakkói gasztroenterológus 1899-ben javasolta, hogy fekélyt és gyomorhurutot a Vibrio rugula okozhat.
Közhiedelem, és ezzel együtt az orvosi szakma mindig is azt állította, hogy a gyomorhurutot és a fekélyeket stressz vagy fűszeres ételek okozzák, ezért nagyon vonakodtak elfogadni, hogy sokszor ezeket a betegségeket baktériumok okozzák. Az 1980-as évek elején fedezték fel V. rugulát az ausztrál tudósok, Robin Warren és Barry Marshall, akik ismét megfigyelték a baktériumok létezését a gyomorpanaszokkal küzdő betegek gyomrában. Azonban csak 1982-ben sikerült a laboratóriumban termeszteniük, amikor akaratlanul 5 napig hagyták a kultúrák növekedését a húsvéti hosszú hétvégén. Ismét a véletlen kísérte megalapozott tudományos alapját egy fontos felfedezéshez. Ezután vizualizálták a mikroszkóp alatt nőtt baktériumokat, és megkezdték a vizsgálatukat. A baktériumok osztályozása oda vezetett, hogy a nevét néhányszor megváltoztatták, amíg végül át nem nevezték, más baktériumokkal való rokonság és a Helicobacter pylori miatt.
Warren és Marshall azt gyanította, hogy számos gyomorhurutot és gyomorfekélyt nem az étel típusa vagy a stressz okoz, hanem a H. pylori. Eleinte a tudományos közösség megkérdőjelezte az ausztrálok hipotéziseit, mivel kezdetben azt gondolták, hogy a baktériumok nem képesek túlélni olyan savas környezetben, mint a gyomor. Annak kimutatására, hogy a H. pylori gyomorbetegséget okoz, Marshall tengerimalacként használta magát Koch posztulátumainak tesztelésére: ivott tiszta baktériumok tenyészetét, néhány nap múlva gyomorhurut alakult ki, majd izolálta a baktériumokat a gyomrából. Később betegség nélkül gyógyult meg. Warren és Marshall ezután kimutatták, hogy egyes antibiotikumok hatékonyan enyhítik a gyomorhurutot. 2005-ben orvostudományi Nobel-díjat kaptak.
Robin Warren (balra) és Barry Marshall az 1980-as évek közepén az ausztráliai Perthben található laboratóriumukban.
A H. pylori egy spirál alakú Gram-negatív baktérium, amelynek fél tucat lobogója van. Becslések szerint a világ népességének kétharmada fertőzött vele. A fejlett országokban a jobb egészségügyi körülmények és az eltávolításukhoz használt antibiotikumok miatt a fertőzöttek aránya csak egynegyede. Az átvitel útja széklet-orális (a higiénia hiánya) vagy orális-orális (például egy palackból való ivás). Úgy tűnik azonban, hogy a csók alatt egy kis mennyiségű nyállal való érintkezés nem elegendő a fertőzés okozásához. Látták, hogy gyermekeknél és időseknél a fertőzés néha önmagában is kitisztulhat.
H. pylori élete a gyomorban lehetetlen lenne, ha nem rendelkeznének a savas környezetet ellensúlyozó mechanizmusokkal. Köztük olyan savérzékelők, amelyek annak jelzésével működnek, hogy sikerült-e behatolni a gyomor nyálkahártyájába, köszönhetően annak, hogy dugóhúzóként átszúrja és a zászlóját segíti, olyan mélységig, ahol a savasság már elviselhető. Ennél a mélységnél is elkerüli, hogy az étel áramlása elhúzza. Mintha ez nem lenne elég, a H. pylori nagy mennyiségben termel egy ureáz nevű enzimet, amely a karbamidot metabolizálva szén-dioxidot és ammóniát termel. Ez az ammónia így segít semlegesíteni a gyomor savasságát.
A zászlójától hajtva, a kép bal oldalán a Helicobacter pylori forgó mozdulattal mozog, amely leírja a csavart. Így sikerül behatolni a gyomor nyálkahártyájába, mintha dugóhúzó lenne.
A H. pylori ureáz maga a baktériumok által alkalmazott mérnöki csoda. Mindegyik molekula működéséhez 24 nikkelatomra van szükség, amely nagyon ritka fémion az emberi testben, ezért a baktériumok olyan mechanizmusokat szereztek, amelyek különösen a megkötésére irányulnak, és amelyekben legalább négyféle fehérje van integrálva. Valójában azok a H. pylori törzsek, amelyektől mesterségesen megfosztják ezeket a fehérjéket, nem képesek annyi nikkelt felhalmozni, hogy ureázuk működhessen, és nem élik túl a savas környezetet.
Amire számoltunk A H. pylori fertőzés csak egy újabb kellemetlenség lenne, valójában a fertőzöttek csak egyharmadának vannak tünetei, bár ha az antibiotikumokat nem kezelik, a baktériumok, még akkor is, ha az érintett személy nem érzékeli őket, általában a gyomorban maradnak egész életen át . A fertőzés tünetei nélküli egyedektől izolált baktériumokról kiderült, hogy a H. pylori speciális törzsei hiányoznak egy körülbelül negyven génből álló régióból, amelyet Cag patogenitási szigetnek neveznek, ezért feltételezik, hogy ez a régió fontos szerepet játszik a fertőzésben. De előfordul, hogy a fertőzés leggyakoribb tüneteihez, fekélyekhez és bizonyos típusú gyomorhuruthoz (a fertőzöttek 10% -ánál) hozzáteszik, hogy a H. pylori jelenleg az egyetlen ismert baktérium, amely képes rákot okozni: még valami a fertőzöttek több mint 1% -ánál gyomorrák alakulhat ki, és 0,3% -uk végül MALT-limfómában (a nyálkahártya nyirokszövethez társuló limfómájában) szenved. Mostanáig nem magyarázták teljes bizonyossággal azt a mechanizmust, amellyel ezek a H. pylori fertőzéssel összefüggő rákok előfordulhatnak.
Egyelőre azok a betegek, akiknél egyéb dolgokat keresve tünetmentes fertőzést észlelnek, nem írnak elő kezelést. Beteg egyéneknél hármas terápiát alkalmaznak amoxicillinnel, tetraciklinnel és klaritromicinnel. Sajnos az utóbbi években megnőtt az ezekre az antibiotikumokra rezisztens H. pylori törzsek száma, ezért az új gyógyszerek vizsgálatának a jelenlegi kutatások egyik prioritásának kell lennie.
Fórum 2009. február 23-án Madridiarióban
Ha tetszett ez a bejegyzés, folytassa, írjon megjegyzést, vagy iratkozzon fel a hírcsatornára, és a jövőbeni cikkeket vegye fel a hírolvasóba.