Chilei Elhízás Társaság

A MŰTÉT VAGY AZ ÉTKEZÉS MEGHATÁROZÁSÁBAN MEGFELELŐ SÚLYFOGYÁSOKNAK UGYANAZOK A METABOLIKUS ELŐNYÖK

fogyásnak

A gyomor bypass műtét a leghatékonyabb terápia a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében vagy visszafordításában súlyosan elhízott betegeknél. Egy régóta létező elmélet szerint a műtétnek egyedülálló és független súlycsökkentő hatása lehet a cukorbetegség kezelésében. De a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának új kutatásai azt mutatják, hogy a műtét utáni súlycsökkenés nem maga a műtét, hanem az anyagcsere javulása, például a cukorbetegség remissziója.

A gyomor bypass műtét a leghatékonyabb terápia a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében vagy visszafordításában súlyosan elhízott betegeknél. Sokan a műtét után eljutnak a cukorbetegség remissziójához, és már nem igényelnek diabéteszes gyógyszereket. Ez a megfigyelés arra az elméletre vezetett, hogy a gyomor bypass műtétnek egyedülálló és független súlycsökkentő hatása van a cukorbetegség kezelésében, de ez már régóta felmerült kérdés a területen. A St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának új kutatása szerint a műtét utáni súlycsökkenés nem maga a műtét, hanem az anyagcsere javulása, például a cukorbetegség remissziója.

A kutatók súlyosan elhízott diabéteszes betegeket vizsgáltak, akik gyomor bypass műtéten estek át, majd testtömegük 18% -át elveszítették. Egy páciensnél, aki például 250 fontot nyom, ez 45 font lenne. A kutatók összehasonlították ezeket a betegeket másokkal, akik szintén súlyosan elhízottak cukorbetegségben, de akik csak a diétával csökkentették ugyanannyi testtömegüket.

Súlycsökkentő céljaik elérése után mindkét csoport tagjai hasonló javulást tapasztaltak az anyagcserében, mint például az egész nap alacsonyabb vércukorszint, jobb inzulinhatás a májban, az izomban és a szövetzsírban, valamint csökkent az inzulin és más antidiabetikus gyógyszerek iránti igény. . Mivel az a csoport, amely egyedül fogyókúrával fogyott, csakúgy, mint a műtéti csoport, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a javulás kizárólag a fogyásnak volt köszönhető, nem pedig a Yes műtétéből fakadó fiziológiai változásoknak. A tanulmány a The New England Journal of Medicine augusztus 20-i számában jelenik meg. .

"Feltételezzük, hogy a gyomor bypass műtétnek olyan terápiás és metabolikus hatásai vannak, amelyek jobb vércukorszint-szabályozást és akár cukorbetegség remissziót eredményeznek, csak a fogyás várható hatásain túl" - mondta vezető kutató. Samuel Klein, MD, a Washingtoni Egyetem Központjának igazgatója Az emberi táplálkozás. „De azt tapasztaltuk, hogy a gyomor bypass műtéte javítja az anyagcsere működését, súlycsökkenést okozva. Nem volt különbség a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek csökkentésében vagy a cukorbetegség remissziójának arányában a műtéten átesett betegek és azok között, akik csak diétával egyenértékű súlyt vesztettek. ".

Az amerikai felnőttek több mint 40% -a elhízott, és 10-ből kb. Évente az Egyesült Államokban több mint 250 000 ember vesz át bariatrikus műtétet a fogyás elősegítése érdekében. A Roux-en-Y gyomor bypass elnevezésű arany standard eljárás volt a legsikeresebb művelet a teljes fogyás és a hosszú távú fenntartás szempontjából.

Ebben az eljárásban a laparoszkóposan dolgozó sebészek a beteg futball-labda méretű gyomrának egy részét olyan pingponglabda méretű tasakhoz hozzák létre, amely közvetlenül a vékonybélhez csatlakozik, megkerülve a vékonybél felső részének nagy részét. Ebben a tanulmányban a gyomor bypass eljárásokat bariatrikus sebészek, J. Chris Eagon, MD, sebész docens és Shaina R. Eckhouse, MD, sebész adjunktus hajtották végre.

Klein csapata 11 gyomor bypass műtéti beteget hasonlított össze cukorbetegséggel rendelkező 11 beteggel, akik cukorbetegségben szenvedtek, és csak diétával értek el azonos súlycsökkenést. A diétás csoportban a betegek átlagéletkora megközelítőleg 55 év volt, míg a műtéti csoportban az átlag 49 év volt. A műtéti csoportban lévők átlagosan 51 fontot, míg a diétás csoportba tartozók átlagosan 51 fontot vesztettek. Átlag 48 lbs. Valamennyi vizsgálati beteg több hétig fenntartotta ezt a súlycsökkenést, mielőtt utóvizsgálatokat végeztek volna.

24 órán át a kutatók kifinomult technikákat alkalmaztak egy kórházban a vizsgált személyek étkezésre adott anyagcsere-reakcióinak mérésére. Megmérték a máj, a zsírszövet és az izomszövet inzulinérzékenységét. Elemezték továbbá a hasnyálmirigy inzulinszekretáló béta-sejtjeinek válaszát és a vér zsírsavkoncentrációit, amelyek mind hozzájárulnak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához.

„Feltételezték, hogy a gyomor bypass műtét által kiváltott fogyás különbözik az alacsony kalóriatartalmú étrend által kiváltott fogyástól, azon a tényen alapulva, hogy bizonyos tényezők, például az epesavak fokozott koncentrációja, az elágazó láncú aminosavak csökkent koncentrációja és a bél mikrobiomjának változásai: a műtéti betegeknél különböznek, és felelősek lehetnek a gyomor bypass műtét egyedülálló terápiás hatásáért "- mondta Klein. „Megállapítottuk, hogy ezek a tényezők valójában különböznek a műtéti betegek súlycsökkenése után, mint azoknál a betegeknél, akik csak diétával fogytak. Ezek a változások azonban nem jártak klinikailag vagy fiziológiailag fontos metabolikus előnyökkel ".

Klein, szintén William H. Danforth orvos- és táplálkozástudományi professzor, valamint a táplálkozástudományi és geriátriai osztály vezetője szerint a fogyás az oka a metabolikus funkció javulásának és a cukorbetegség megfordulásának. A diétával történő fogyás ugyanolyan jótékony anyagcsere hatást vált ki, mint a műtét utáni fogyás.

A cikkről szóló folyóirat kísérő szerkesztőségében a Tufts Egyetem, a Harvard Egyetem, a Massachusettsi Általános Kórház és a Maine Egyetem kutatói azt írják, hogy a tanulmány „egyszerű és fontos üzenetet közvetít mind a klinikusok, mind a szakemberek számára. a zsírszövet mennyisége bármilyen módon javítja a vércukorszint-szabályozást a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél ".

"A testsúly 18% -ának elvesztése önmagában a diétás terápiával azonban rendkívül nehéz és irreális a legtöbb elhízott ember számára" - magyarázta Klein. "Épp ellenkezőleg, a gyomor bypass műtét hosszú távon jelentős és tartós fogyáshoz vezet, amely hatásos terápiává teszi a cukorbetegek számára." Klein tanulmánya a gyomor bypass műtét anyagcsere funkcióra gyakorolt ​​hatására összpontosított, és nem vizsgálta az elhízással járó egyéb orvosi szövődményeket.

„Vizsgálatunk nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a gyomor bypass műtétnek a súlycsökkenéstől független egyedülálló hatása van olyan fontos klinikai eredményekre, mint az ízületi gyulladás, a tüdőfunkció vagy a rák kockázata, amelyeket nem értékeltek. De ami az anyagcsere egészségét illeti, a gyomor bypass műtéte hatékony, mert súlycsökkenést okoz "- mondta.

Forrás: https://medicalxpress.com

Referencia: Oshino M, Kayser BD, Yoshino J és mtsai. A diéta és a gyomor bypass hatása a metabolikus funkcióra a cukorbetegségben. A New England Journal of Medicine, 2020. augusztus 20.

Elhízottság

"Tejtermék: táplálkozás és egészség" könyv

December 15-én, Dr. Fernando Monckeberg drága kutatásának fejlesztéséért hazánkban való megérdemelt tisztelettel együtt elindult a "Tejtermék: Táplálkozás és egészség" című könyv, amely a "Gracias a la Leche" a Consorcio Lechero Corporation-től, a […]

A hónap témája

Bél mikrobiota és elhízás

Az elhízás, amelyet a zsírszövet zsírfeleslegeként definiálnak, és amely egészségügyi kockázatokat hordoz magában, olyan betegség, amelynek előfordulása mind az iparosodott, mind a feltörekvő országokban gyorsan növekszik. Bár a zsírban és cukorban gazdag, hiperenergikus ételeken alapuló túlevés a fizikai inaktivitás mellett a […]