Mi az?
- Mi a gyomorfekély?
- Kit érint?
- Mi okozza a peptikus fekélyt?
- Milyen tényezők növelik a szenvedés kockázatát?
- Mik a tüneteid?
- Milyen szövődményeket okozhat a peptikus fekély?
- Hogyan diagnosztizálják?
- Gyógyítható-e a peptikus fekély?
Mi a gyomorfekély?
A peptikus fekély többé-kevésbé mély fájdalom vagy elváltozás, amely a gyomor bélésében fordul elő vagy a vékonybél első része. Az első esetben gyomorfekélynek, míg a másodiknak nyombélfekélynek nevezik.
Normális esetben az a bélés vagy nyálkahártya, amely eltakarja az emésztőrendszert, megvédi a gyomorsavaktól, amelyek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez. Ez a védelem azonban számos okból gyengülhet, végül károsíthatja a gyomor vagy a nyombél falát.
Kit érint?
A peptikus fekély patológia viszonylag gyakran, a lakosság 5-15% -át érinti a fejlett országok közül Spanyolországban is. Ez a gyakoriság még magasabb a fejlődő és az elmaradott országokban.
A nyombélfekélyt általában 40 éves kor körül diagnosztizálják, és férfiaknál gyakoribb, míg a gyomorfekélyt átlagosan csak 55-ig diagnosztizálják, és mindkét nemet egyformán érinti.
Mi okozza a peptikus fekélyt?
Az emésztőrendszer spanyol szövetsége szerint néhány évvel ezelőtt úgy ítélték meg, hogy a gyomorsavak túlzott termelése a fő oka ennek a patológiának. Valójában az 1990-es évekig krónikus relapszusos betegségnek tekintették (amely egy betegben megismétlődik); jelenleg ismert, hogy elsősorban fertőző eredetű.
Így a legújabb kutatások lehetővé tették annak felfedezését, hogy a gyomor és a nyombél falát károsítani kezdő savaknak két oka van:
- Helicobacter pyroli (H. pylori) baktériumokkal való fertőzés: Ez egy bacillus, amelynek biológiai tulajdonságai lehetővé tették a gyomor savas környezetéhez való alkalmazkodást. A baktérium által okozott fekélyeket nem lehet megakadályozni, mivel a világ lakosságának körülbelül 50% -a már megfertőződött vele. Mindazonáltal ezeknek az embereknek csak 10-20% -ánál alakul ki gyomor- vagy nyombélfekély az életében, a többiek pedig a fertőzéssel kapcsolatos problémák nélkül fognak élni.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása (a legismertebbek az acetilszalicilsav vagy az ibuprofen): az ilyen típusú gyógyszereket gyakran használják olyan krónikus folyamatok enyhítésére, mint a fájdalom vagy a krónikus reumatikus folyamatok, vagy az akut folyamatok, például az akut gyulladás vagy láz. Néha, vagy túlzottan használják, nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak, például gyomor- vagy nyombélfekélyt. A Helicobacter pyroli baktériumok által okozott elváltozásokkal ellentétben ez a típusú peptikus fekély megelőzhető.
Milyen tényezők növelik a szenvedés kockázatát?
Számos tényező növeli a peptikus fekély kialakulásának kockázatát. Kiemelhetjük a következőket:
Mik a tüneteid?
Sok esetben a fekélyek tünetmentesek, és csak akkor észlelhetők, amikor az első szövődmény bekövetkezik. Általában a leggyakoribb tünet a has felső részén jelentkező fájdalom vagy égés, amelynek tipikus jellemzői miatt a betegség gyanúja merül fel: a gyomor gödrének szintjén helyezkedik el, étkezés után két-három órával jelenik meg és megnyugszik. táplálék vagy savkötők bevitelével. Percekről órákig tarthat, és néha éjszaka is felébresztheti az érintettet. Ezek a kellemetlenségek többé-kevésbé hosszú ideig és kényelmetlenségtől mentesen érintik a beteget.
Hasonlóképpen, nagyszámú betegnél vérzés jelentkezik (vér hányása vagy fekete és ragacsos széklet vagy fekete pontok kiutasítása). Ez a megjelenési forma gyakoribb az időseknél, és gyakrabban fordul elő, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek.
A fájdalom mellett a fekélyes beteg egyéb tünetei:
- Betegség.
- Hányás.
- A testtömeg módosítása.
- Étvágytalanság.
Milyen szövődményeket okozhat a peptikus fekély?
A gyakoriság szerint a leggyakoribb szövődmények a vérzés, a szomszédos szervek perforációja és behatolása, valamint a gyomorüreg szűkülete (pylorus stenosis).
- Emésztési vérzés. Ez a leggyakoribb szövődmény.
- A szomszédos szervek perforációja és behatolása. A fekély behatol a gyomor vagy a nyombél minden rétegébe, eljut a hasüregbe, és bizonyos esetekben szomszédos szerveken, például hasnyálmirigyen vagy májon halad át. Ez a halálhoz vezető probléma az érintett emberek 5% -ában fordul elő, és férfiaknál gyakoribb. A vérzés és a perforáció egyértelműen összefügg az NSAID bevitelével.
- Pylorus obstrukció vagy stenosis. A nyombélfekély gyógyulása és visszahúzódása szűkítheti a pylorust - a gyomorból a vékonybélbe vezető nyílást -, és megnehezítheti a gyomor kiürülését. Idősebb férfiaknál gyakoribb, bár ritka szövődmény. és minden komplikáció gyakoribb a dohányosoknál
Másrészről úgy gondolják, hogy a peptikus fekély növeli a gyomorrák kialakulásának valószínűségét. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a H. Pylori baktériumok növelik a gyomorrák kockázatát. Ebben az értelemben a betegség kockázati tényezői a következő szempontokat foglalják magukban:
- A gyomor Helicobacter pylori fertőzése.
- Krónikus gyomorhurut (gyomor gyulladása).
- Átfogó vérszegénység.
- Bél metaplázia (olyan állapot, amikor a gyomor normál bélését helyettesítik a beleket bélelő sejtek).
- Családi adenomatózus polipózis (FAP) vagy gyomorpolipok.
- Fogyasszon magas sótartalmú étrendet, füstölt ételeket és kevés gyümölcsöt és zöldséget.
- Nem megfelelően elkészített vagy helyesen tárolt ételek fogyasztása.
- Idős vagy férfi.
- Cigarettázni.
- Legyen olyan szülő vagy testvér, aki gyomorrákban szenvedett.
Hogyan diagnosztizálják?
A fekély diagnosztizálásának leggyakoribb vizsgálata a gasztroszkópia. Ez egy olyan vizsga, amely lehetővé teszi a gyomor és a nyombél falainak vizualizálását, mivel azt egy rugalmas csővel hajtják végre, amelyet a torkon helyeznek be, és kamerát tartalmaz. Ez a technika lehetővé teszi a peptikus fekély, a Helicobacter pylori baktériumok vagy a fertőzés jelenlétének megerősítése vagy kizárása mellett biopsziák (szövetminták) felvételét az elváltozás jóindulatú vagy rosszindulatú természetének meghatározására. Bár invazív technika, nem fájdalmas, mivel szedáció alatt hajtják végre.
Egy másik lehetséges diagnosztikai teszt a kontrasztröntgen, bár kevésbé megbízható, mint az endoszkópia, és nem teszi lehetővé a biopsziák felvételét.
Hasonlóképpen, a Helicobacter pylori fertőzés, mint a fekély oka, lejárt levegőmintával vagy C13 karbamid lélegzetvizsgálattal igazolható. A szakember vér hemoglobint vagy fekális okkult vérvizsgálatot is rendelhet.
Gyógyítható-e a peptikus fekély?
Igen, mind a Helicobacter pylori bacillus fertőzés által okozott fekélyek, mind a nem szteroid gyulladáscsökkentők fogyasztásával kapcsolatos esetekben. Ebben a második esetben a kezelés abból áll, hogy felfüggeszti a fenti gyógyszerek bevitelét és PPI gyógyszereket (protonpumpa-gátlók), például omeprazolt, lansoprazolt vagy pantoprazolt adagol a fekélybe néhány hétig, a fekély gyógyulásának elérése érdekében.
Helicobacter pylori fertőzés esetén a leghatékonyabb kezelés három napon át kombinál három gyógyszert (PPI és két antibiotikum), amely az esetek 80% -85% -ában képes megszüntetni a fertőzést. A betegek többi részén egy második mentő kezelést alkalmaznak, amely PPI gyógyszerből és három antimikrobiális szerből áll.
Csak nem gyógyuló fekélyek vagy súlyos szövődmények, például súlyos vérzés vagy perforáció esetén lehet szükség műtéti vagy radiológiai beavatkozásra.
Cinfa tippek
10 tipp a peptikus fekély megelőzésére és kezelésére
Egészséges ajánlások sorának betartása segíthet a peptikus fekélybetegség megelőzésében, és ha a sérülés már bekövetkezett, jobban megbirkózik a tünetekkel és elősegíti a gyógyulási folyamatot. És fontos tudni, hogy ha gyomor- vagy nyombélfekélye van, normális életet élhet.