Mi az?
Védőoltás: a diftéria történetében előtte és utána
Nem egészen régen a diftéria volt a csecsemők halálának egyik fő oka. Szerencsére a 19. század végén felfedeztek egy antitoxint, amely egyrészt 15% -ra csökkentette a halálozási arányt, másrészt pedig 1923-tól vakcinaként kezdték használni, bár több évtizedbe telik, mire a használata elterjed. Ennek köszönhetően, a diftéria gyakorlatilag felszámolásra kerül a nyugati országokban, ahol elszigetelt esetek csak néha fordulnak elő.
Ehelyett diftéria még mindig gyakori, sőt közegészségügyi probléma is, sok elmaradott országban -Különösen Dél- és Délkelet-Ázsiából, Afrika szubszaharai részéről, Dél-Amerikából, a Közel-Keletről és a Csendes-óceán nyugati részéről - mivel a túlzsúfoltság és a nem megfelelő higiénia elősegíti e betegség terjedését. Európában - különösen Dodo keleti részén - továbbra is szórványos esetek fordulnak elő.
Mindezen területeken az érintettek általában 15 év alatti gyermekek, és a járványok általában a téli hideg hónapokban jelentkeznek, bár melegebb országokban egész évben előfordulhatnak.
Mindezek miatt jelenleg, Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) továbbra is ragaszkodik ennek a betegségnek a fontosságára a vakcina gyermekkori immunizációs programokban.
Nagyon fertőző légúti fertőzés
Elsősorban a Corynebacterium diphtheriae baktériumok okozzák, a diftéria olyan fertőzés, amely általában a felső légutakat érinti, nagyon könnyen, köhögéskor vagy tüsszögéskor kilökődő cseppeken keresztül terjed.
A A diftéria fertőzés szoros fizikai érintkezés vagy szemüveg vagy szövet megosztása révén is előfordulhat. a fertőzésben szenvedő emberekkel. A betegek négy hétig fertőzőek lehetnek, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.
Az álmembrán, a legjellemzőbb tünet
A fertőzés után a diftéria légzőszervi tünetei általában körülbelül két-öt napig tartó inkubációs periódus után jelentkeznek. Sokszor a betegség tünetmentes vagy enyhe tüneteket okoz.
Eleinte úgy tűnik általános rossz közérzet, mérsékelt láz (38 ° C és 38,9 ° C között), torokfájás, rekedt hang és a mirigyek duzzanata nyaki nyirokerek.
A Corynebacterium diphtheriae baktérium egy toxint bocsát ki, amely a sejteket távol és a fertőzés területén elpusztítja. Ebben a körzetben, a sejtek felhalmozódnak és előállítják a diftéria legjellemzőbb jelét, egy kemény, szürkés pszeudomembránt, Erősen tapad a környező szövetekhez. Valójában a "diftéria" kifejezés a görög diphthéra szóból származik, ami membránt jelent.
Mivel ez a lepedék főleg az orrjáratokban, a garatban, a gégében és a légcsőben alakul ki, szűkítheti vagy elzárhatja a légutakat, és nyelési és légzési nehézségeket okozhat. Hirtelen leválhat, és teljesen megakadályozhatja a légzést.
Egy másik szerv, amely gyakran érintett a diftéria kezelésében, a bőr.: valójában a bőr diftériája a betegség leggyakoribb klinikai formája Európában az elmúlt években. Inkubációs ideje 1 és 10 nap között van. Krónikus fekélyek megjelenése jellemzi, érintkezés útján terjed, és nagyon fertőző is.
Néha a Corynebacterium diphtheriae által termelt toxin átjuthat a véráramba, és megtámadhatja a szívsejteket is. Ebben az esetben a szívelégtelenség tünetei, például sápadtság, tachycardia és izzadás jelenhetnek meg, sőt, még szívelégtelenséget is okozhatnak, és halált okozhatnak. Hatással lehet a vesékre és veseelégtelenséget, valamint az idegrendszert is okozhat. és nehézséget okozhat a szem vagy a végtagok mozgatásában. Ritkábban hatással lehet a májra és a mellékvesékre.
A korai kezelés fontossága annak gyógyítására
A fenti komplikációk közül sok, különösen a szívelégtelenség, életveszélyes a diftéria beteg számára. Valójában a Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség szerint a kezeletlen diftéria letalitása 5% és 10% között van, ez az arány 5 év alatti gyermekeknél 20% -ra emelkedik.
szerencsére, van ennek a betegségnek a kezelése, amely korán elvégezve lehetővé teszi a gyógyulást A legtöbb esetben. Szükség van a páciens kórházi kezelésére, hogy az antitoxint a lehető leghamarabb beadja és így semlegesíti a baktériumok által felszabadított toxint, amely még mindig kering a vérben - bár ha már kötődött a szövetekhez, akkor semlegesíthető-.
Két hétig antibiotikumokat is kap, például penicillint vagy eritromicint, hogy megpróbálja elpusztítani magát a baktériumokat.. Annak megakadályozása érdekében, hogy a páciens - legtöbbször a gyermekek - átvigyék a fertőzést, izoláltnak kell maradnia, amíg két egymást követő tenyészet 24 órás intervallumon belül meg nem erősíti a baktériumok megsemmisülését. A nem oltott családtagoknak és a legkiszolgáltatottabbaknak (nagyon fiataloknak vagy időseknek) kerülniük kell a betegekkel való érintkezést.
Miután a kezelés befejeződött, és a visszaesések elkerülésére törekszik, a gyermeknek vagy a betegnek általában egy vagy másfél hónapig, vagy a teljes gyógyulásig kell pihennie, különösen, ha a szív érintett. Ezután meg kell kapnia a teljes diftéria elleni védőoltást.
Másrészről, diftéria diagnosztizálásakor az orvos értesíti az egészségügyi hatóságokat, mivel bejelentendő betegségről van szó. Innen kezdve a hatóságok azonosítják azokat az embereket, akik együtt élnek és kapcsolatba léptek a pácienssel a megfelelő védelmi intézkedések meghozatala érdekében - felülvizsgálják, ellenőrizzék az oltási állapotot, emlékeztetőt adnak vagy antibiotikumot kapnak-.
A vakcina, kulcsfontosságú a diftéria megelőzésében
A diftéria nagyon hatékonyan megelőzhető oltás beadásával amely a toxin nem káros változatát tartalmazza, az úgynevezett diftéria toxoidot. Ez az oltás az szerepel az alapnaptárbanaz Egészségügyi Világszervezet (WHO) által ajánlott a világ minden országához.
Spanyolországban egész gyermekkorban összesen öt adagot adnak ingyen a hosszú távú védelem érdekében: három adagot az első életév előtt (két, négy és tizenegy hónaposan); a negyedik, 6 évesen, az utolsó pedig 13 és 16 év között. Ez egy olyan vakcina, amelyet másokkal együtt, gyakran és gyermekkorban adnak be, a tetanusz és a pertussis vakcináját, ugyanabban a készítményben kombinálva.
Mi több, endemikus területekre utazó embereknek ajánlott (India, Indonézia, Madagaszkár, Pakisztán, Nigéria, Venezuela, Haiti, Dominikai Köztársaság és a volt Szovjetunió országai, például Ukrajna), emlékeztetőt kap, ha az elmúlt egynél több mint tíz év telt el. Utazó gyermekek esetében az oltást gyorsított ütemezéssel kell befejezniük, figyelembe véve az adagok közötti minimális intervallumokat.
Mivel az oltás olyan antitestek megjelenését okozza, amelyek semlegesítik a Corynebacterium diphtheria által termelt toxint, de nem maga a baktériumok, az oltottak továbbra is hordozók maradhatnak. Vagyis, még akkor is, ha az oltás egy országban elterjedt, ez a veszélyes csíra még mindig jelen van, és átterjedhet a be nem oltott emberekre is. Ezért, a diftéria újból megjelenhet, ha az oltást elhagyják, ahogy ez történt például a 90-es években a Szovjetunió egyes országaiban.
Ezért elengedhetetlen, hogy minden gyermek tartsa be az immunizálási rendet. Spanyolországban valójában az egyetlen nemrégiben dokumentált eset - 2015-ben - egy oltatlan gyermek volt, aki végül meghalt.
Források
Források
- Egészségügyi Világszervezet (WHO). - Mi a diftéria?.
- Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség (AEP). Az AEP oltástanácsadó bizottsága. "Diphtheria". 2018. aug.
- Spanyol Alapellátási Gyermekgyógyászati Szövetség (AEPap). Család és egészség. "Minden, amit tudni kell a diftériaról".
- Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség (AEP). Családban. Hír: "Diphtheria: helyzet a világon".
- Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Információ a szülők számára. Betegségek és az őket megelőző oltások. "Difteria és az oltóanyag, amely megakadályozza".
- Mayo Klinika. "Diphtheria".
- Philadelphia Orvostudományi Főiskola. Az oltások története. "Diphtheria".
- Merck Sharp & Dohme Corp. MSD kézikönyv (Nyilvános verzió). "Diphtheria".
- Medline Plus Medical Encyclopedia. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei. "Diphtheria"
Ez az információ egy pillanat alatt nem pótolja az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.