A PCOS még nem gyógyítható, de a tünetek kezelhetők.

policisztás

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kezelése általában a beteg elsődleges problémáinak kezelésére összpontosít, például meddőségre, hirsutizmusra, pattanásokra vagy elhízásra.

A fő kezelési lehetőségek a következők:

Az étrend változásai

Túlsúlyos nőknél a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) miatti hosszú távú egészségügyi problémák kialakulásának tünetei és általános kockázata nagymértékben javítható a túlsúly csökkenésével.

A mindössze 5% -os súlycsökkenés a PCOS-betegek jelentős javulásához vezethet.

Megállapíthatja, hogy egészséges testsúlya van-e, ha kiszámítja testtömeg-indexét (BMI), amely a súlyának a magasságához viszonyított mértéke. A normál BMI 19-25.

Rendszeresen mozogjon

Fogyhat rendszeres testmozgással és egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel. Az étrendnek tartalmaznia kell sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes ételeket (például teljes kiőrlésű kenyeret, teljes kiőrlésű gabonát és barna rizst), sovány húst, halat és csirkét.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer áll rendelkezésre a policisztás petefészek-szindrómához kapcsolódó különböző tünetek kezelésére.

Fogamzásgátló tabletta

A fogamzásgátló tabletta ajánlható rendszeres menstruáció kiváltására. Progeszteron tabletta (amely rendszeresen vagy szakaszosan adható) szintén használható erre a célra.

Ez a kezelés csökkenti a méh nyálkahártyájának rákos megbetegedéseinek hosszú távú kockázatát (endometrium rák), amely rendszeres menstruáció hiányával jár.

A hormon (progesztin) méhen belüli eszköz szintén csökkenti az endometrium rák kockázatát.

Metformin

A metformin segít szabályozni a vér glükóz (cukor) mennyiségét. Ez érzékenyebbé teszi a testet az inzulinra és csökkenti a máj által felszabaduló glükóz mennyiségét.

A magas inzulinszinttel rendelkező, metformint szedő fiatal nőknél kisebb eséllyel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség, mint azoknál, akik nem inzulint csökkentő gyógyszert szednek.

Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy a PCOS-ban szenvedő, túlsúlyos, metforminnal és egészséges életmóddal (egészséges táplálkozás és testmozgás) kezelt nők képesek voltak lefogyni és csökkenteni az éhomi vércukorszintet.

A metformin használata és az egészséges testsúly fenntartása szintén javítja a koleszterinszintet.

Klomifen vagy metformin termékenységi problémák esetén

A kezeléssel a PCOS-ban szenvedő nők többsége teherbe eshet. A klomifénnek és a metforminnak nevezett gyógyszerek általában az első kezelések PCOS-ban szenvedő nőknél, akik teherbe esnek.

Ezek a gyógyszerek serkentik a petesejtek havi felszabadulását (ovuláció). Egy vagy mindkét gyógyszer együttesen is felajánlható.

Gonadotropinok

Ha a klomifen és/vagy metformin szedése ellenére sem tud teherbe esni, akkor javasolható egy másik típusú gyógyszer, az úgynevezett gonadotropin. Fennáll azonban a veszélye annak, hogy ez a gyógyszer túlstimulálja a petefészkeit, és többszörös terhességhez vezethet.

Laparoszkópos petefészekmetszés

A gonadotropinok alternatívája egy laparoszkópos petefészekmetszésnek nevezett műtéti eljárás. Ez a kezelés ugyanolyan hatékony lehet, mint a gonadotropinok alkalmazása, de nem növeli a többes terhesség kockázatát.

A termékenységi szakember valószínűleg ellenőrizni fogja, hogy a petevezetékei nincsenek-e eldugulva, mielőtt a legtöbb ilyen kezelést alkalmaznák, mivel ez megakadályozza őket a működésben.


A nem kívánt hajnövekedés és hajhullás kezelése

A túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus) és a hajhullás (alopecia) kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

  • Bizonyos típusú kombinált orális fogamzásgátlók (például co-ciprindiol, Dianette. Marvelon és Yasmin).
  • Ciproteron-acetát.
  • Spironolakton.
  • Flutamid.
  • Finaszterid.


Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a "férfihormonok", például a tesztoszteron hatását, és elnyomják ezen hormonok petefészkek általi termelését is.

Az eflornitin nevű krémet fel lehet használni a nem kívánt arcszőrzet növekedésének lassítására is. Ez a krém nem távolítja el a nem kívánt szőrt vagy az arcszőrzetet, ezért szőrtelenítő termékkel együtt használható. A javulás a gyógyszerrel végzett kezelés után négy-nyolc héttel tapasztalható.

Ha nem kívánt szőrnövekedése van, akkor érdemes egy olyan módszert is alkalmazni, amely fizikailag eltávolítja a felesleges szőrt.


Egyéb tünetek kezelése


A gyógyszereket a PCOS-hoz kapcsolódó egyéb problémák kezelésére is fel lehet használni, beleértve:

  • Súlycsökkentő gyógyszerek, például túlsúlyos orlisztát.
  • Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok), ha a vérében magas a koleszterinszint.
  • A pattanások kezelése.


Sebészet

A laparoscopos petefészek bemetszésnek nevezett kisebb műtéti eljárás lehet a PCOS-val kapcsolatos termékenységi problémák kezelési lehetősége.

Általános érzéstelenítésben orvosa kis vágást végez az alhasadban, és egy hosszú, vékony mikroszkópot, laparoszkópot vezet be a hasadba.

A petefészkeket műtéti úton hővel vagy lézerrel kezelik, hogy elpusztítsák az androgéneket (férfihormonokat) termelő szövetet.

Megállapították, hogy a laparoszkópos petefészek bemetszése csökkenti a tesztoszteron és a luteinizáló hormon (LH) szintjét, és emeli a follikulus stimuláló hormon (FSH) szintjét. Ez korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt, és helyreállíthatja a petefészkek normális működését.

A policisztás petefészek-szindróma lehetséges oka és esetleges gyógyulása

A Francia Országos Egészségügyi és Orvosi Kutatóintézet kutatói azt találták, hogy a policisztás petefészek-szindróma a születés előtt kiválthatja a méh anti-Mullerian hormonnak nevezett hormonjának túlzott mértékű kitettségét.

A kutatók azt találták, hogy a PCOS-ban szenvedő terhes nőknél a normális szintnél 30 százalékkal magasabb az anti-Mullerian hormon szintje.

A magzat túlzott expozíciójának megismerése érdekében a kutatók egy tesztet készítettek, amelynek során vemhes nőstény egerekbe injektálták az anti-Mullerian hormont, és megfigyelhették, hogy az utódok növekedésük során a PCOS tüneteit, például az ovuláció rendellenességeit fejlesztették ki. (ovuláció ritka) és nehéz teherbe esni.

Úgy tűnik, hogy a felesleges Mullerian hormon kiváltja a PCOS tüneteit azáltal, hogy túl stimulálja az agysejtek sorozatát, amelyek növelik a tesztoszteron szintjét.

A policisztás petefészek-szindróma gyógyítása egerekben

A Frances csapat képes volt visszafordítani a PCOS hatásait egerekben cetrorelix, in vitro megtermékenyítésre szolgáló gyógyszer, amelyet általában a nők hormonjainak szabályozására használnak.

A gyógyszerrel végzett kezelést követően az egerek abbahagyták a policisztás petefészek-szindróma tüneteit.

A csapat most tervezi a cetrorelix klinikai vizsgálatát PCOS-ban szenvedő nőknél, amelyet reményeik szerint 2018 vége előtt megkezdhetnek.