• Dr. J. Martín
  • Különlegességek
    • Betegségek
    • Diagnózis
    • Kezelések
  • A lekérdezésem
  • Gyakori kérdések
  • Ajándék
  • Kapcsolatba lépni

A retina leválása. Mi az?

retina leválásának

A retina egy olyan membrán, amely a szem falának belsejét takarja. A kívülről érkező képek a retinára fókuszálódnak, és ez felelős a látóidegen keresztül az agyba történő továbbításáért.

A retina leválása a retina elválasztása a szem többi rétegétől, így abbahagyja a működését, látásvesztést okoz, és a teljes retina leválása esetén teljes vakságot okoz.


Miért fordul elő?

A retina leválásának egyes okai lehetnek a hegek jelenléte a szemen belül, amelyek a retinát húzzák, általában intraokuláris vérzés után; vagy tumor vagy intraokuláris áttétek által okozott gyulladás, amely az esettől függően eltérő kezelést igényel.

A legtöbb retina leválást egy vagy több retina szakadás vagy lyuk jelenléte okozza. Ezek a lyukak a retina elvékonyodásának következtében jelentkezhetnek, amely általában az életkorral vagy a rövidlátással jár, vagy az üvegtest tapadása miatt, amelyet életkor, szemgyulladás vagy trauma okoz.

Az üvegtest egy kocsonyaszerű folyadék, amely kitölti a szem belsejét, és több helyen erősen kapcsolódik a retinához. Ha az üvegtest zsugorodik, addig húzza ezeket a rögzítési pontokat, amíg el nem választ, képes leszakítani a retina egy töredékét, és retina szakadást vagy lyukat hagy maga után.

Amint megjelenik a retina szakadása, az üvegtéri folyadék áthaladhat rajta és elválaszthatja a retinát a szem falától, ami retina leválást és ennek következtében a látás elvesztését eredményezi.


Melyek a retina leválásának tünetei?

A retina leválásának tünetei a progresszív abszolút látásvesztés; vagyis megjelenik egy fekete függöny, amely fokozatosan elfedi a látást felülről vagy alulról vagy oldalról.

Bizonyos esetekben előre megjelennek a riasztási tünetek, például az úszók hirtelen jelenléte vagy a szemmozgással járó villanások megjelenése, mintha villámok lennének. Ezek a villámok általában azt jelentik, hogy a retina meghúzódik, és jelenthetik a könny megjelenését, amely később a retina leválását okozza.


Milyen a diagnózisa?

A diagnózist a szemfenék szemészeti közvetlen vizsgálatával állapítják meg. Nem igényel kiegészítő teszteket. A leválás és a műtéti döntés értékelésének részletes vizsgálatát a Retina szakorvosának kell elvégeznie.


A retina leválásának kezelése

Ha a retina megjelenésétől számított rövid idő (napok) alatt a szokásos helyére kerül, akkor az elveszett látás egy részét, sőt bizonyos esetekben akár az egész látást is visszaszerezheti. Ha a leválást nem kezelik, akkor a retina atrófiája, krónikus szemgyulladása és idővel az egész szem atrófiája (ptisis bulbi) fokozatosan megjelenhet, amelyet fájdalom kísérhet, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nehéz kezelni.

A kezelés mindig műtéti, azzal a céllal, hogy a retinát a falra vigyék, a retina és a fal közötti folyadékot kivonják, és az oksági lyukat lezárják, hegeket hozva létre annak szélein. Esettől függően végezhető a szemen kívül (scleralis műtét), belülről (posterior vitrectomia) vagy mindkét műtét egyidejűleg.

Ha a szemen kívül végezzük, a falat a leválasztott retina felé egy szilikon öv tolja, amely a szem körül, az extraokuláris izmok alatt helyezkedik el. Ha a retina és a szem fala között sok folyadék van, akkor a szúrással és a szem külső részéhez szorítva eltávolítható. Végül a retina lyukát úgy gyógyítják meg, hogy széleit lefagyasztja a szem falán. Az esettől függően egy kis gázbuborékot lehet befecskendezni a szembe, amely kitágul és átmenetileg a retinát a szem falai felé nyomja, míg a retina gyógyul, és idővel önmagában eltűnik.

Ha a szem belsejéből történik beavatkozás, három bemetszést végeznek a belsejébe való belépéshez, és a folyadékot a retina lyukán keresztül szívják be, vagy bonyolult esetekben új lyukakat hoznak létre a retinában (retinotomiák). Az okozó lyukat a környező lézeres behatások gyógyítják. azt. A retina a fal felé tolódik, az üvegtestet átmenetileg gázzal, bonyolultabb esetekben szilikonolajjal helyettesíti. Előfordulhat, hogy néhány hónap múlva el kell távolítani a szilikonolajat egy másik műtét útján, vagy korlátlan ideig a szem belsejében maradhat.

A beteg egészségi állapotától és a műtét becsült időtartamától függően helyi vagy általános érzéstelenítés végezhető.

Prognózis műtét után

A gyógyulás a következő 6–12 hónapban progresszív, figyelembe véve a sikeres látást egy évvel a sikeres műtét után. Ez a helyreállítás sok tényezőtől függ: az evolúció idejétől, a levált retina területtől, annak helyétől, a központi látóterület (makula) érintettségétől vagy nem, a rostos szövet jelenlététől, amely általában hosszú leválásokkor jelenik meg evolúció…

Ezen tényezőktől függően bizonyos látás helyreállhat. Azonban nem minden retina leválás alkalmazható újra, így a látásvesztés továbbra is vaksághoz vezethet.

Megakadályozható-e a retina leválása?

A retina leválásának megelőzését a retina szakembere rutinszerű szemfenék-vizsgálatokkal végezheti. Olyan degenerációkat keresnek, amelyek könnyekké válhatnak, mivel sokukban nincsenek tünetek. Ebben az esetben sürgősen Argon lézerrel kezelhetők, hogy megakadályozzák annak fejlődését.

A szemfenéknek évesnek kell lennie mindazok számára, akiknek hozzáadott kockázati tényezőjük van, például ha egy közeli rokonukban korábban leváltak, myopia, úszók, villanások vagy korábbi szürkehályog-műtétek voltak, különösen, ha ez bonyolult volt.