· Európa-szerte szakemberek találkoztak Koppenhágában, hogy tudást és híreket osszanak meg a klinikai táplálkozásról az Európai Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság (ESPEN) kongresszusán

rövid

· Dra. Nuria Virgili: "A rövid bél szindrómára felfedezett új kezelések jelentősen javítják e betegek minőségét és várható élettartamát"

Madrid, 2016. szeptember 20. A klinikai táplálkozás és anyagcsere európai szakemberei a napokban Koppenhágában találkoztak a Európai Társaság a klinikai táplálkozáshoz és anyagcseréhez (ESPEN), amelynek célja e szakterület ismeretének bővítése és az ezen szakemberek rendelkezésére álló eszközök frissítése. Ezen a találkozón a Shire biotechnológiai vállalat szimpóziumot szervezett a rövid bél szindrómára (SIC) összpontosítva, hogy felhívja a figyelmet erre a rendellenességre, a betegek életstílusára és életminőségére gyakorolt ​​súlyos hatásra, valamint tájékoztassa az elérhető kezeléseket és kezeléseket. terápiás frissítés az e betegek kezelésében részt vevő szakemberek számára.

A rövid bél szindróma (SBS) ritka gasztrointesztinális rendellenesség, és életveszélyes az érintett betegek számára. Jellemzője a bélfelszín klinikailag jelentős csökkenése, hogy elegendő tápanyagot felszívjon az ételből, és alacsony előfordulása miatt rendkívül ritka betegségnek minősül. Ez a szindróma a III. Típusú bélelégtelenség fő oka, az esetek 75% -át képviseli felnőtteknél és 50% -át gyermekeknél. A prevalencia Európában 0,4 és 6 eset/millió lakos között van [i], míg Spanyolországban a NADYA nyilvántartása szerint 68 SBS-ben szenvedő felnőtt beteg van, aki otthoni parenterális táplálást igényel (1,5/millió) [ii], bár ez becslések szerint több van még be nem jegyzett eset. A SIC-ben szenvedő betegek 50% -a nem alkalmazkodik spontán módon és javítja a felszívódást a fennmaradó belekben, ezért krónikusan parenterális táplálékhoz (NPD), folyadékterápiához (FT) vagy mindkettőhöz (NPD-FT) kell folyamodniuk.

A parenterális táplálás biztosítja azokat az alapvető tápanyagokat, amelyekre a betegnek szüksége van az élethez, de intravénásan adják be, biztosítva a szükséges energiát és az anyagcseréhez szükséges összes tápanyagot. Másrészt az intravénás folyadékterápia az egyik legszélesebb körben alkalmazott terápiás módszer a kórházi környezetben. Elsődleges célja a megváltozott víz- és elektrolit-egyensúly korrigálása.

Az NPD-FT adminisztrációja készség-, hely- és időigényt igényel. Mindez azt jelenti, hogy az NPD-FT-től függő és a SIC által érintett betegek életminősége gyengébb, mint az általános populációban élő felnőtteké. „A betegek elmagyarázzák, hogy a táplálkozásra fordított idő befolyásolja mindennapi életüket, kevesebb idő áll rendelkezésre a napi tevékenységek elvégzésére. Emiatt olyan kezeléseket kell találni, amelyek javítják a megmaradt bél bélfelszívó képességét, és ezzel egyidejűleg csökkentik az NP-FT-n alapuló táplálkozási támogatás szükségességét. " Dr. Miguel León, a 12 de Octubre Egyetemi Kórház (Madrid) Klinikai Táplálkozási és Dietetikai Osztályának vezetője, a Spanyol Parenterális és Enterális Táplálkozási Társaság (SENPE) elnöke.

A maga részéről az orvos Nuria Virgili, a barcelonai Bellvitge Egyetemi Kórház endokrinológiai és táplálkozási szolgálatától elmagyarázza, hogy „a SIC-ben szenvedő betegek, akiknek PN-re van szükségük, magas mortalitással és morbiditással rendelkeznek ebből a patológiából és kezelésből eredő súlyos vagy krónikus szövődmények, például máj-, fertőző vagy trombózisos problémák kockázata miatt. Ezenkívül ezek a betegek nagy kockázatot szenvednek az alultápláltságtól, a metabolikus és az elektrolit-változásoktól ".

Új kezelések a rövid bél szindróma kezelésére

Az ESPEN kongresszusán új alternatívákat mutattak be e betegek helyzetének javítására. Közülük bemutatták a teduglutiddal (STEPS) végzett klinikai vizsgálatok eredményeit, amelyeken a Madridi 12 de Octubre és a Hospital Universitario de Bellvitge vett részt, amelyek bemutatják a teduglutid hatékonyságát a betegek kezelésében. SIC és bélelégtelenséggel, lehetővé téve az NPD-FT támogatásának csökkenését, sőt egyes esetekben akár a teljes függetlenséget is .

„Ez a hatóanyag serkenti a bélbolyhok növekedését és növeli azok felszívóképességét. Ezért SBS-ben szenvedő betegeknél a teduglutiddal történő hosszú távú kezelés lehetővé tette a PN bevitel csökkentését vagy visszavonását, stabilitással vagy akár súlygyarapodással ”- összegzi Dr. Virgili.

A rövid bél szindróma (SIC)

A SIC ritka emésztőrendszeri rendellenesség, és életveszélyes a betegek számára. A bél abszorpciós képességének klinikailag jelentős csökkenése jellemzi a bél nagy részeinek műtéti eltávolítása következtében, általában veleszületett rendellenességek, betegség vagy trauma következtében. Ha a bél adaptációja nem megfelelő, a maradék bél felszívódási képessége nem elegendő a tápanyag-, folyadék- és elektrolitszükséglet kielégítéséhez, hogy megfeleljen a betegek életének és növekedésének szükségleteinek; Ez bélelégtelenséghez vezet, amely krónikus függőséget igényel a parenterális támasztól a növekedés, a hidratáció, valamint a megfelelő fehérje- és elektrolitszint fenntartása mellett a mikrotápanyagok egyensúlya mellett [iv], [v], [vi] .

Shire-ről

A Shire a világ vezető biotechnológiai vállalata, amely a ritka betegségekkel és más speciális betegségekkel küzdő emberek gondozására összpontosít. Vezető termékeink vannak több mint 100 országban, különböző terápiás területeken, beleértve a hematológiát, az immunológiát, az idegtudományokat, a lizoszómális betegségeket, a gasztrointesztinális/belgyógyászati ​​/ endokrinológiai és örökletes angioödémát; növekvő franchise az onkológiában; valamint egy új és innovatív csővezeték a szemészetben.

Munkatársaink minden nap közös küldetéssel mennek dolgozni: innovatív terápiák kifejlesztése és biztosítása a világ ritka betegségek és egyéb speciális körülmények között érintett százmilliói emberek számára, akiknek nincs hatékony terápiájuk, hogy a lehető legjobb minőségben élhessenek.

[i] Kelly DG és munkatársai. Rövid bél szindróma: A betegellátás, az életminőség és a túlélés kulcsa. J Parenter Enterális Nutr. 2014; 38 (4): 427-437.

[ii] Wanden-Berghe C és mtsai. Otthoni parenterális táplálás Spanyolországban 2014 folyamán; a NADYA otthoni és ambuláns mesterséges táplálkozási csoport jelentése. Nutr Hosp. 2015; 32 (6): 2380-2384.

[iii] Pape UF, Maasberg S, Pascher A. Farmakológiai stratégiák az alkalmazkodás fokozására bélelégtelenségben. Curr Opin Szervátültetés. 2016. április; 21. (2): 147-52.

[iv] Sulkowski JP, Minneci PC. Pathophysiology 2014; 21 (1): 111-118.

[v] Kaufman SS, Matsumoto CS. Minerva Pediatr 2015; 67 (4): 321-340.