A vitát felgyújtotta Chris Froome-nak az a kedvezőtlen elemzési eredmény, hogy a legutóbbi Spanyolországba való visszatéréskor túllépte a megengedett szalbutamol-szintet, és amely veszélyezteti a briteket, hogy felfüggesztést szenvedjenek el és visszavonják a versenyben elért legutóbbi győzelmét a spanyol rekordból.

froome

Az asztmás gyógyszerek professzionális kerékpárosok általi használata mindig is vita közepette volt, és ma nyilvánvalóvá válhat, amikor kiderült, hogy Chris Froome-nak a megengedettnél magasabb a szalbutamol szintje.

[irp posts = »6815 ″ name =» Nibali: „Chris Froome esete Salbutamollal borzasztó a sport szempontjából” »]

Az asztmás gyógyszerek, amelyekről kiderült, hogy túllépik a megengedett határt Chris Froome vizeletében, általában nem társulnak indokolatlan teljesítménynövekedéssel.

A szalbutamolt leggyakrabban Ventolin néven forgalmazzák, és általában egy inhalátorban található. Ez a legbiztonságosabb asztmás kezelés, és nem igényel terápiás felhasználás alóli mentességet (TUE), mivel kiderült, hogy csekély vagy egyáltalán nincs teljesítménynövelő hatása a sportolók számára, hacsak nem asztmásak.

[irp posts = »6664 ″ name =» A Wiggins korábbi edzője védi a TUE használatát a „marginális nyereség” keresésére »]

A WADA által előírt maximális dózis azonban 800 mikrogramm 12 órán át, vagy 1600 mikrogramm 24 órán át. Froome vélhetően túllépte ezt a határt. A Team Sky csapata által közzétett adatok szerint az összefonódás duplája lett az engedélyezettnél.

A gyógyszer a hörgőtágítók csoportjába tartozik, amelyek erősebb kortikoszteroid gyógyszerek családjába tartoznak; ezek közé tartozik a budezonid, és általában egy barna inhalátorban kerül forgalomba, amelyet prevenciós inhalátornak hívnak. A hörgőtágító feladata egyszerűen az asztmás tünetek, a légutak összehúzódásának enyhítése a tüdő izmainak ellazításával és a légutak kiszélesítésével.

A szalbutamolt általában specifikus vizsgálatok nélkül írják fel, de a légzési problémák vagy a hörgőgyulladások bármilyen formája igazolja az orvos receptjét.

Feltéve, hogy a Froome-nak ugyanaz az inhalátora, inhalációnként 100 mikrogrammot ad le. A vizeletében talált mennyiség 2000 nanogramm/ml volt. Ez csak 2 mikrogramm lenne a vizelet milliliterenként, de 12 órás időtartam alatt körülbelül 16 adagot javasolna.

"Az asztmám súlyosbodott a Vuelta során, ezért a csapat orvosának tanácsát követtem a szalbutamol adagjának növelésére", - mondta a futó. "Mint mindig, a legnagyobb óvintézkedéseket tettem annak érdekében, hogy megpróbáljam ne lépje túl a megengedett dózist", - jelentette ki a Sky kerékpáros.

Klinikailag nem ajánlott napi 8 inhalációnál többet bevenni, ami 800 mikrogramm lenne, és az ajánlott adag 2 -200 mikrogramm inhaláció. Ennek oka részben a lehetséges mellékhatások, például a megnövekedett pulzus, hanem azért is, mert a megelőző inhalátorra való túlzott támaszkodás arra utal, hogy az állapot rosszul kontrollálható. Az inhalátorok ilyen nagy igénybevételét igénylő tünetek súlyos kezelés szükségességére utalnak.

Valószínűleg ezért határozza meg a WADA a gyógyszer felső határát, hogy ne a teljesítmény javulása, hanem a veszélyes adagolás és a rossz állapot ellenőrzésének megakadályozása érdekében.

Van egy határ?

Esetleg egy olyan sportoló, mint Froome, meghaladhatja a maximális adagot, hogy gyorsabban enyhítse az asztmás roham tüneteit. Amikor például akut asztma exacerbációval kórházba kerülnek, az orvosok porlasztón keresztül 2500 mikrogramm szalbutamolt adhatnak be, 1-2 óra alatt a felvétel első 24 órájában, ami sokkal nagyobb mennyiség, mint a WADA felső határa.

Ez a nagyobb dózis növeli a lehetséges mellékhatások, például remegés és megemelkedett pulzus kockázatát. Sokkal több van a bronchospasmusnak nevezett állapotban is. A szalbutamol alkalmazása még jobban szűkíti a légáramlást a kezelés során. Ezek a mellékhatások okozzák egyes sportolók melletti terbutalin alkalmazását, amely szintén hörgőtágító, de TUE-t igényel.

Mivel a dózist az inhalátor aktiválásával szabadítják fel, nem pirulában vagy folyékony formában, elképzelhető, hogy az adagot helytelenül mérik. Ezt állította Alessandro Petacchi a vizeletében a szalbutamol káros megállapításának vizsgálata során 2008-ban.

A Ventolin hatásai

«A Ventolin még a nem asztmásoknál is javítja a légzést. Egy egyszerű puffadás növeli az oxigénfogyasztást », - mondja Dr. Jean-Pierre de Mondenard francia doppingellenes szakember.

"A magas szintű sportokban több az asztmás, mint a lakosság körében, mert az a hatalmas szellőzés, amelyet ezek a sportok megkövetelnek, kedvez az asztma kialakulásának.", magyarázta a szakember.

A Nemzetközi Olimpiai Bizottság gyanúja az inhalációs készítmények mozgás okozta asztma megelőzésére és kezelésére történő felhasználásáról teljesen megalapozott egy hollandiai tanulmány eredményei után.

Ez a tanulmány az inhalációs szalbutamol szupraterápiás dózisainak a nem asztmás sportolók kitartó kerékpározására gyakorolt ​​hatásáról jelentősen javult a teljesítményen - ez elegendő ahhoz, hogy a felhasználók valódi előnyt nyújtsanak a versenyes eseményekben.

Egy tanulmányban 16 sportoló két, legalább négy napos különbséggel végzett vizsgálatot hajtott végre, amelyek során a lehető leggyorsabban meghatározott mennyiségű munkát kellett elvégezniük a ciklus ergométerén, 30 perccel 800 μg szalbutamol vagy placebo belélegzése után. A második vizsgálatban a körülmények megfordultak, és a placebót szedők átálltak az aktív gyógyszerre és fordítva. A futási időket rögzítettük, és vér- és légzésméréseket végeztek edzés előtt és után.

A legfontosabb megállapítás az volt, hogy a szalbutamollal végzett átlagos teljesítményidő 82,7 másodperccel, 3927,6 másodperccel (65 perc) csökkent, szemben a 4 010,2 másodperccel, ami alig több, mint 2%. Mint a kutatók megjegyzik: "Nyilvánvaló annak jelentősége, hogy egy versenytárgyalás esetén egy kb. 1 órás időmérőn 1 percnél tovább javul a versenyszám".

Nem tudnak magyarázatot adni erre a teljesítménynövekedésre, amelyet nem magyaráznak a szabad zsírsavak, glicerin, laktát és kálium plazmakoncentrációjának változásai a testmozgás során, illetve a légzési paraméterek változásai nyugalmi állapotban és edzés után.

A tanulmány jelentősége az, hogy bebizonyítja, hogy a szuperbutterápiás szalbutamol adagjának inhalációja javítja az időpróba teljesítményét nem asztmás sportolóknál, a korábbi vizsgálatok nem mutatnak hatást az állóképességre.

Miért lett ez akkor pozitív eredmény? A kutatók azt javasolják, hogy az állóképesség teljesítményének mérésére szolgáló protokolljuk - egy adott mennyiségű munka lehető leggyorsabb elvégzése - érzékenyebb lehet, mint a korábbi tesztekben használt kimerülési idő. Továbbá úgy tűnik, hogy az ilyen típusú teszt végén az alanyok elvégeznek egy "utolsó befejezési erőfeszítést", amely hiányzik a kimerülési idő alatt.

"Lehetséges", következtetést levonni, "Ez a szalbutamol kifejezetten javítja ezt az utolsó erőfeszítést".