elme

Tartalomjegyzék

Mi a SAMe?

S-adenozil-L-metionin (SAMe) Giulio Cantoni 1 olasz tudós fedezte fel 1952-ben. Arról szól a intracelluláris aminosav metabolit, adenozin-trifoszfát (ATP) és metionin képződik. Fontos és többszörös biokémiai folyamatokban vesz részt, ideértve a hormonok és a neurotranszmitterek bioszintézisét, és csak az (S) izomer van biológiailag aktív.

Milyen folyamatokat követ a SAMe?

A metionin kénatomjához (S) kapcsolódó metilcsoport (-CH3) nagyon reaktív, ami lehetővé teszi a szubsztrátok széles csoportjának adományozását, ezért a SAMe a metilcsoportok egyik fő donorja.

Ezek közvetlenül részt vesznek több mint 100 metiltranszferáz-függő reakcióban, amelyek szabályozzák az alapvető anyagcsere útvonalakat. Ez a metilezés magában foglalja a metilcsoport átvitelét egy akceptormolekulába, amely lehet DNS, fehérjék, foszfolipidek, szabad aminosavak vagy neurotranszmitterek; a rossz szabályozás ebben a metilezési folyamatban összefüggött többek között, központi idegrendszeri rendellenességekkel (CNS) 2.3 .

Egyszer a Azonos adományozza a metilcsoportját, S-adenozil-homociszteinné válik később a homociszteinben (Hcy).

Hogyan ajánlott a SAMe bevitele?

A Hcy a helyes hozzájárulás jelenlétében vitaminok B6, B12 és folsav, visszafordul a metioninhoz, SAMe, cisztein vagy glutation és azok biokémiai köztitermékei. De ha ezek a vitaminok nincsenek optimális mennyiségben, a SAMe metabolizmusa nem valósulna meg helyesen és Hcy elméletileg nem kívánt szintre emelkedhet, ennek megfelelő következményekkel.

Emiatt bizonyos étrend-kiegészítőkben ezt választják kísérje a SAMe-t B csoportú vitaminokkal, ahelyett, hogy elkerülné annak esetleges túlkapásait, nagyobb szinergikus cselekvés elérése, hogy nem bizonyított az az elméleti lehetőség, hogy a SAMe hiperhomociszteinémiát indukálhat, megerősített esetről sem számoltak be.

B-vitaminokkal, ahelyett, hogy elkerülné annak esetleges túlkapásait, nagyobb szinergikus cselekvés elérése, hogy nem bizonyított az az elméleti lehetőség, hogy a SAMe hiperhomociszteinémiát indukálhat, megerősített esetről sem számoltak be.

Egy kicsi vizsgálat 15 felnőtten, akiknek nagy adag orális SAMe-t adtak (1600 mg 5 napig) nem mutatott változást a szérum Hcy 4 szintjében .

ACHY: adenozil-homociszteináz; BHMT: betain-homocisztein-metil-transzferáz; ChAT: kolin-acetil-transzferáz; DMG: dimetil-glicin; MTHF-reduktáz: metilén-tetrahidrofolát-reduktáz; MS: metionin-szintetáz; MT-k: metil-transzferázok; PEMT: foszfatidil-etanol-amin-N-metil-transzferáz; MAT: metionin-adenozil-transzferáz; TMG: trimetilglicin. Letétkezelő JD. Tápanyagok és agyműködés: ideg- és idegrendszeri védelem. E-s egészség, 2016.

Mire szolgál a SAMe és hol keletkezik?

Tekintettel arra a sok biokémiai útra, amelyben a SAMe részt vesz, hasznossága különféle helyzetekre terjedne ki. Azonban a rendellenességek csoportja, amelyben tanulmányozták és vizsgálják, főként májbetegségek, osteoarticularis rendellenességek (osteoarthritis) és az idegrendszer diszfunkciói.

Bár az összes emlős sejt szintetizálja a SAMe-t, a májban keletkezik a SAMe nagy része, mivel ez az a szerv, ahol az étrendi metionin körülbelül 50% -a metabolizálódik. Ha a SAMe koncentrációja egy bizonyos szint alá esik, vagy túlságosan megnő, akkor a normális májműködést befolyásolja, így ezeknek az ingadozásoknak az ellenőrzésére erősen szabályozott a máj szintézisének és katabolizálásának sebessége 7

A SAMe küzd a májbetegségek ellen?

Kimutatták, hogy A SAMe-pótlás helyreállítja a máj glutation (GSH) raktárait és gyengíti a májkárosodást 5. A SAMe számos biokémiai reakcióban is részt vesz, kulcsfontosságú metabolitként működik szabályozza a hepatociták növekedését, halálát és differenciálódását 6. .

Szisztematikus áttekintés és metaanalízis vizsgálta a SAMe kezelését krónikus májbetegség különböző etiológiájú. A májfunkció meghatározása érdekében elemeztük a fő biokémiai paraméterek összehasonlítását, mint például az össz-bilirubin (TBIL), az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-transzamináz (AST) szintjét. A felülvizsgálat eredményei azt mutatták A SAMe-kezelés javíthatja a máj működését krónikus betegségek esetén máj, bár az elemzési eredmények alapján nem voltak figyelemre méltó hatások az ALT-szint csökkentésére vonatkozóan.

Azonban a a TBIL és az AST szintjének csökkentése igen jelentős volt. A káros hatások tekintetében nem volt szignifikáns különbség a SAMe kezelés között a placebo csoportokhoz képest.

A dózisok és a kezelések időtartama nagymértékben változó volt, a felülvizsgálatban szereplő minden egyes klinikai vizsgálat jellemzőitől függően, naponta 400 mg/nap 11 naptól 1200 mg/napig 12 hétig. .

Segít-e a SAMe az osteoarthritis problémáiban?

Kimutatták, hogy A SAMe gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik állatmodellekben orálisan és parenterálisan egyaránt alkalmazva 9. A hatás elérésének mechanizmusa nem világos, de úgy tűnik, hogy a prosztaglandin rendszeren keresztül nem közvetíti. A SAMe nem befolyásolja a vérlemezkék aggregációját és nem bizonyítottan befolyásolja az eikozanoid rendszert. Javasolt a SAMe stimuláló hatása a kondrociták növekedésére és differenciálódására, emberi kondrocita kultúrákban bizonyított. Viszont be is mutatták hogy a SAMe növeli a szulfát beépülését a proteoglikánokba 10. Másrészt a SAMe 400 mg orális dózis után 11 átjut az ízületi folyadékban .

Egy randomizált, kettős-vak, keresztezett vizsgálat során a SAMe-t (1200 mg) 16 hétig hasonlították össze celekoxibal (Celebrex® 200 mg), hogy csökkentse a térd osteoarthritisével járó fájdalmat. Ennek a vizsgálatnak az eredményeiben nem figyeltek meg szignifikáns különbséget az egyik és a másik kezelés között, és bár a SAMe-kezelés lassabban kezdi meg a hatását, ugyanolyan hatékony, mint a celekoxib a térd osteoarthritis tüneteinek kezelésében 12 .

A randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízisében arra a következtetésre jutottak A SAMe ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a fájdalom csökkentésére és javítja a funkcionális korlátozottságot osteoarthritisben szenvedő betegeknél anélkül, hogy káros hatásokat okoznának e gyógyszercsoportban. Az alkalmazott dózisok 400 mg és 1200 mg/nap között változtak 13 .

Segít-e a SAMe az idegi diszfunkciók leküzdésében?

A cerebrospinalis folyadékban SAMe-hiányt bizonyítottak (CSF) a folát- és metionin-anyagcserében genetikai hibákkal küzdő emberekből 14 .

Valamint: depressziós rendellenességek, Alzheimer-kór demencia, Parkinson-kór és HIV-fertőzés 15,16 .

Másrészt a SAMe szintézisében szükséges kofaktorok, a folát- és a B12-vitamin hiányai magyarázhatják szintjük csökkenését. Különösen depressziós és demens betegeknél. Bizonyos tanulmányok kimutatták, Orális és parenterális kezeléssel a SAMe átjut a vér-agy gáton, növelve annak szintjét a CSF-ben 17. .

Folát hiányosságok és b12 vitamin, A SAMe szintézisében szükséges kofaktorok magyarázhatják annak szintjének csökkenését, különösen depressziós és demens betegeknél. Bizonyos tanulmányok kimutatták, Orális és parenterális kezeléssel a SAMe átjut a vér-agy gáton, növelve annak szintjét a CSF-ben 17. .

Miért fontos a SAMe sejtjeink számára?

A SAMe a sejtek helyes differenciálódásához, növekedéséhez és helyreállításához szükséges. Közvetlenül hozzájárul a hangulatot befolyásoló hormonok és neurotranszmitterek, például a dopamin és a szerotonin bioszintéziséhez is.

Másrészt kiderült, hogy a SAMe 1600 mg/nap orális alkalmazása hasonló eredményeket kínál, mint a 150 mg imipraminnal végzett kezelés depressziós rendellenességekben szenvedő betegeknél 18. Ezt követően egy másik tanulmány szintén hasonló eredményeket kínált ugyanezzel a SAMe dózissal. Ebben az esetben az orális dezipraminnal (250 mg/nap) összehasonlítva 19 .

Összefoglalva, bebizonyosodott, hogy a SAMe adagolása az eszcitaloprammal végzett szokásos kezelés kiegészítéseként nagyobb antidepresszáns hatás férfiaknál, de nőknél nem 20 .

A SAMe-t hangulati rendellenességekben is értékelték egyéb patológiákkal társul, mint például a fibromyalgia esetén. A fibromyalgiában szenvedő betegek körében végzett négy randomizált, kontrollált vizsgálat közül háromban a SAMe (200-800 mg) jelentősen csökkentette a fájdalom tüneteit, javítva a hangulatot is 21–24 .

Ezek az eredmények igazolják a további kutatások a SAMe kezeléséről depressziós rendellenességekben és reumatológiai társbetegségekben.

Milyen mellékhatásai vannak a SAMe-nek?

A SAMe leggyakoribb mellékhatásai betegség és ritkábban, hasmenés, hasi diszkomfort vagy hányás. Nagyon ritkán izgatottság, szorongás vagy álmatlanság fordulhat elő olyan embereknél, akik nagyon érzékenyek a SAMe aktiváló hatásaira.

Emellett hipomániás vagy mániás tüneteket válthat ki a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél. Másrészről, A SAMe nem okoz szexuális diszfunkciót, súlygyarapodást, kognitív diszfunkciót vagy memóriazavart, valójában, kiderült, hogy a geriátriai betegek nagyon jól tolerálják 25 .

A SAMe képesebb, mint képzelte?

A SAMe-nek kevés gyógyszerkölcsönhatása van. Szerotonin-szindróma esetét írták le egy 71 éves nőnél, akit a SAMe 26 szedése alatt növekvő adag klomipraminnal kezeltek. Olyan betegeknél, akiknek a gyógyszer által kiváltott magas biokémiai paraméterei megfelelő májfunkcióra utalnak, A SAMe csökkenti vagy normalizálja ezt a májműködést 27. . Végül az orális dózisok legfeljebb 1600 mg/nap Úgy tűnik, hogy a SAMe jelentősen biológiailag hozzáférhető és nem mérgező, legalábbis a toxikus metilezett metabolitok és a homocisztein tekintetében. Mindazonáltal, továbbra is aggodalomra ad okot a kiszolgáltatott személyek mániájának kockázata. 28.