A második generációs antipszichotikumok rekordidő alatt híznak és cukorbetegséggel és koleszterinnel társulnak

érdekében

Fotó: Mirta Rojo

Elena Briongos, elszánt és energikus, 49 éves és több mint 30 éves bipoláris rendellenességgel rendelkezik. Nincs olyan élete, amiről álmodozott, de sikerült jól éreznie magát a bőrében. - Betegségem megtanított arra, hogy jobban megismerjem magam. Az egyensúly jó szó lehet a meghatározásához. Most már jól van, de ehhez a következtetéshez nem kellett volna beszélni vele. Elég lett volna összehasonlítani egy aktuális fotót róla, amely 58 kilóját tanúsítja, egy másikval, amelyet nyolc évvel ezelőtt a legutóbbi válságában készítettek, amikor az őt stabilizáló farmakológiai koktél két hét alatt több mint 70 kilót tett rá . A túl kövér és gyors elhízás talán az egyes antipszichotikumok legszembetűnőbb következménye, és egyike azoknak, amelyek a betegeket leginkább aggasztják. De megéri Elena meggyőződése szerint, aki azt állítja, hogy aktív szerepet játszik betegségében, a hang, a helyes információk és a folyékony párbeszéd lehetőségét az orvosával. "Vállalnunk kell az életünk irányítását" - állítja.

Ezt hívja José María Sánchez Monge, a Mentális Betegekkel Rokonok és Emberek Csoportjainak (Feafes) Spanyol Konföderációjának elnöke a beteg felhatalmazásának. Lehetséges normális élet, mindaddig, amíg bizonyos feltételek teljesülnek: egészséges szokások (a stressz és a méreganyagok nem jó társak mentális betegség esetén); az alapellátás, amely nem korlátozódik a gyógyszeres kezelésre, hanem magában foglalja a pszichoedukációs és relációs terápiákat; szükség esetén társadalmi és foglalkozási rehabilitáció. Időbe telik. Két, öt, hét év Sánchez Monge riasztása szerint. Jöhet a válság, bojkottálhatja az elvégzett munkát, és újrakezdheti. Bár "ha folytonosság van, akkor az elveszett már korábban visszanyerhető" - biztatja. "Olyan, mintha kútba esnék, minél mélyebb a zuhanás, annál nehezebb kijutni" - hasonlítja össze. De lejön. És a beteg visszatér irodai vezetőként, újságíróként, adminisztrátorként.

A Feafes adatai szerint a lakosság 9% -a egész életében mentális egészségi problémákat szenvedhet. És nem tagadjuk, az elme gyógyításának folyamatában a test szenved. "Az első csoport a gyakori pszichiátriai betegségek, a szorongás és a depresszió rendellenességei közé tartozik" - sorolja Jerónimo Saiz, a Ramón y Cajal kórház pszichiátria vezetője és a Spanyol Pszichiátriai Társaság elnöke. Főként szorongásoldókkal kezelik őket - Valium, Lexatil, Orfidal -, amelyek „szedációt, reflexvesztést és memóriazavarokat okoznak; és közép- vagy hosszú távon végül függőséget produkálnak "- írja le. És olyan antidepresszánsokkal, mint a Prozac, a boldogságtablettával, amelyet a "stressz, fóbiák, sőt rögeszmék" kezelésére is használnak, felsorolja a pszichiáter, és amelyek emésztőrendszeri megbetegedéseket okozhatnak vagy kikapcsolhatják a libidót. De a legnagyobb hatás akkor jelentkezik, amikor elérjük a legsúlyosabb kórképeket, mint például a skizofrénia, bipoláris rendellenesség, szorongó-depressziós mentális rendellenességek és a neuroleptikumok vagy antipszichotikumok, amelyek kontrollálják a téveszméket és a hallucinációkat.

Az első, a klórpromarzin 1957-ben jelent meg. „Fő hatása a dopamin (D2) receptorok blokkolása. Nyugtató tulajdonságai miatt izgatott skizofréneknek adták a párizsi Sainte-Anne Kórházban. "- idézi fel Francesc Artigas, a CSIC Neurokémiai és Neurofarmakológiai Osztályának igazgatója. Sikert aratott, így a következő években új, azonos tulajdonságú gyógyszereket szintetizáltak. Ők az első generáció vagy a klasszikusak - például haloperidolként -, amelyeket még mindig előírnak. Elenának az első krízisében írták fel, tévesen paranoid vagy skizofrén pszichózisként diagnosztizálták, már nem emlékszik. Remegést, görcsrohamokat, motoros problémákat, homályos látást okozott. "A Parkinson-kórhoz hasonló tünetek" hasonlítja össze Artigas. Bizonyos esetekben hiperprolaktinémia: felesleges prolaktin, a tej kiválasztásáért felelős hormon.

A klozapinig, a "rendelkezésre álló legjobb antipszichotikus gyógyszer" -ig 1970-ben nem került sor, a tudós szerint, és a második generáció magja: a kívülállók, akik ugyanúgy járnak el, de elődeik bonyodalmai nélkül. Ők a pillanat sztárjai (2006-ban a Spanyolországban felírt összes antipszichotikum 70% -át képviselték). Nem a klozapin, amely nagyon korlátozott, mert kiválthatja az agranulocitózist (a fehérvérsejtek redukciója), hanem más újabbak, például a risperidon, amely ugyanazokat a motoros problémákat okozza, mint a klasszikus, amint az adag kiszabadul a kezéből. És az olanzapin, amely rekordidő alatt hízik és koleszterinnel, cukorbetegséggel és magas vérnyomással jár. Úgy tűnik, nem világos, hogy beavatkozik az étvágyat szabályozó mechanizmusokba. Míg az antidepresszánsok csak a szerotonin transzporterére hatnak, és káros tünetei könnyen kezelhetők (Primperan hányás esetén, dopamin szexuális vágy esetén), az antipszichotikumok "nagyon piszkosak, 8 vagy 10 különböző receptorhoz nyúlnak" - ismeri el a kutató, ami elrontja az esélyeket. a biztosítéki károk csökkentése.

A mentálhigiénés kezelés alatt álló személy naponta átlagosan három gyógyszert és öt tablettát szed - derül ki a barcelonai klinika által koordinált tanulmányból. "Soknak tűnhet, de ezzel sok beteg normális életet él, ami kárpótolja az áldozatot" - emlékeztet Eduard Vieta, a kórház tanácsadó orvosa és a Cibersam mentálhigiénés kutatási hálózat vezető nyomozója. Vieta azt jósolja, hogy a gyógyszereket a jövőben más technikákkal helyettesítik, de ma elengedhetetlenek. És ragaszkodik ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés, a pszichiáter kinevezések és a terápia összeegyeztethető legyen a munkával és a gyermekekkel. "A terhességet meg kell tervezni az adag és a nyomon követés beállításához, beleértve a szülés utáni időszakot is, ami a kockázat ideje" - mondja. A kezdeti akut kezelés, amellyel a válságot leküzdik, a legtöbb káros hatással jár. "Az adag csökkentésével, a tünetek más gyógyszerekkel történő kezelésével vagy a gyógyszer megváltoztatásával minimalizáljuk őket" - mondja. Az étrendre és az életmódra vonatkozó irányelveket kell felajánlani a súlygyarapodás és az időszakos ellenőrzések enyhítésére: súly, cukor, vérnyomás, koleszterin.

18 évesen Elenának álmatlan éjszakái voltak. Eszeveszetten változtatta a tevékenységét, az olvasást, az írást, hosszú sétákat tett. Szülei úgy vélték, hogy drogozik. Eksztatikus volt. 12 évbe telt, mire a szakemberek kitalálták a helyes diagnózist: bipoláris rendellenességet. Voltak depressziós rohamai, de a legtöbb mániás volt. Utolsó felvétele önkéntes volt. Kihízott. - Tudtam, mindannyian tudjuk, de szükség volt rá. Amikor jobban éreztem magam, étkezés közben irányítottam magam, és elvittem a biciklit. Fogytam ". Ki-be jár a barátaival, apja gondozója és elnöke a mentális betegségben szenvedők csoportjának Aranda de Duero-ban (Burgos). Félévente felkeresi a pszichiátert, teszteket végeznek. Minden rendben. A stabilitás megőrzése érdekében lítiumot (ettől kezdve szomjazott és vizelni kezdett, amíg a teste megszokta) és napi fél antipszichotikumot szed. "Ha az aszpirinnek mellékhatásai vannak, képzeljen el egy olyan gyógyszert, amely megpróbálja megváltoztatni az agya véleményét!" Végleg elveszi.

A cikk frissítve 2012. február 11-én | 00:07 óra