351 megjelent híreket
Mi az
A Egészségügyi Világszervezet (WHO) a demenciát "általában krónikus vagy progresszív jellegű szindrómaként határozza meg, amelyet a kognitív funkció (vagyis a gondolat feldolgozásának képessége) károsodása jellemez, meghaladva azt, ami a normális öregedés következményének tekinthető. Hatással van a memóriára, a gondolkodásra, az orientációra, megértés, számítás, tanulási képesség, nyelv és ítélőképesség.
A szenilis demencia kifejezést jelenleg tévesnek tekintik, mivel ez a betegség bármilyen életkorú embert érinthet.
A betegség Alzheimer-kór Képviseli a demencia esetek 60 és 80 százaléka között.
Elterjedtség és előfordulás
A demencia világszerte érinti 50 millió ember és becslések szerint évente körülbelül 10 millió új esetet regisztrálnak. Számítások szerint, ha a demencia jelenlegi prevalenciája állandó marad, 2050-re körülbelül 130 millió ember lesz érintett.
Okoz
Általánosságban elmondható, hogy a demencia általában 60 éves kor után következik be. Ezért a öregedés feltételezi az egyik kockázati tényező jelentősebb. Ennek oka az idegsejtek és az agyban lévő kapcsolataik károsodása vagy elvesztése. Az érintett agy területétől függően a hatás eltérő lehet.
Ennek oka lehet különféle betegségek és sérülések, amelyek primer vagy másodlagos módon érintik az agyat. Az elsődlegesek közül a leggyakoribb az Alzheimer-kór, amelyet a következő követ Lewy test demencia és a frontotemporális demencia.
A másodlagos demenciák Ángel Martín, a Magatartás és Dementia Tanulmányi Csoport tagja szerint Spanyol Nerurológiai Társaság (SEN), "Azok, amelyek egy másik körülmény vagy betegség következményeként fordulnak elő, a leggyakoribb az érrendszeri demencia, bár más formákat is találunk, például fertőző, poszttraumás, metabolikus és autoimmun demenciákat.".
Tünetek
A demencia tünetei a beteg mentális funkcióinak számos aspektusát felölelik. Általánosságban az érzelmi viselkedés vagy személyiség, a nyelv, a memória, az észlelés és a gondolkodás vagy az ítélőképesség befolyásolható.
A betegség legindulóbb szakaszában az illető szenved a enyhe kognitív károsodás (MCI), amely magában foglalja a nehézségeket a multitaskingban, a problémamegoldásban vagy a döntések meghozatalában.
Ezenkívül megnehezíti a legutóbbi események vagy beszélgetések emlékezetét, és a mentális mozgékonyság csökken.
A rendellenesség súlyosbodásával a tünetek súlyosbodhatnak és megjelenhetnek:
- A szociális készségek elvesztése és a személyiség megváltozása, ami a nem nyilvános és néha agresszív viselkedéshez vezet.
- Problémák kommunikálni, mivel a betegnek nehézségei vannak hogy emlékezzen a névre ismerős tárgyak. Ehhez jön még a a tájékozódás érzetének elvesztése így az illető rendszeresen eltévedhet és nem talál tárgyakat.
- Növekedés nehéz megjegyezni vagy gondolkodást igénylő tevékenységeket hajtson végre.
- A páciens veszítse el ítélőképességét és képtelen meghatározni cselekedeteik veszélyességét.
- Előállítottak változások az alvásmintában, ami növeli a szenvedés kockázatát hallucinációk, téveszmék és lehetséges, hogy ez a tüneti kép oda vezet depresszió.
A legsúlyosabb esetekben a demenciában szenvedő betegek már nem képesek alapvető tevékenységek elvégzésére, mint pl mint evés, fürdés vagy öltözködés. Lehet, hogy nem képesek felismerni a közeli családtagokat vagy megérteni a nyelvet.
Az időskor az egyik legjelentősebb kockázati tényező.
Megelőzés
A legtöbb neurodegeneratív betegség hiányzik a konkrét megelőző intézkedésekből. "Jelenleg az elvégzett megelőző vizsgálatok többsége azt jelzi, hogy a degeneratív demencia kialakulásának késleltetésére a legjobb stratégia a módosítható elemek, például az érrendszeri kockázati tényezők (artériás magas vérnyomás, Mellitus cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, dohányzó, elhízottság. ) "- mondja Martín.
Jelentős előnyt figyeltek meg a tünetek megjelenésének késleltetésében is "a fizikai és kognitív tevékenység elősegítése az élet középkorában ".
Típusok
Noha a demenciák sok osztályozást tartalmaznak, a felosztás leggyakoribb módja elsődleges degeneratív és másodlagos demenciákra.
Elsődleges degeneratív demenciák
- Alzheimer-kór. Ez a demencia fő oka. Évente 40 000 új esetet diagnosztizálnak Spanyolországban.
- Lewy test demencia. Jellemzője, hogy egy fehérje felhalmozódik az agy bizonyos területein, és plakkokat (Lewy-testeket) képez, amelyek nagyon hasonlóak az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél tapasztaltakhoz. Nagyon nehéz diagnosztizálni.
- Frontotemporális demencia. Betegségek csoportja, amelyet az idegsejtek degenerációja és kapcsolataik jellemeznek az agy frontális és temporális lebenyében. Alapvetően befolyásolja a viselkedést és a nyelvet.
Másodlagos demenciák
- Érbetegség. Ez a demencia második leggyakoribb típusa. Az erek elzáródása vagy olyan sérülések okozzák, amelyek szívrohamot vagy vérzést okoznak az agyban.
- Gyártott demenciák fertőzések, után fejsérülés, mert autoimmun problémák.
- Attól függ Parkinson kór. Sok Parkinson-kórban szenvedő embernél a betegség előrehaladtával a demencia tünetei jelentkeznek.
Diagnózis
Nincs egyetlen olyan teszt, amely diagnosztizálhatná a demenciát. A diagnózis mind a neuropszichológiai értékelésen, mind a képalkotó teszteken alapul. A következő eszközöket használják:
Neurológiai értékelés
A neurológus elvégzi a a memória, a beszéd, az egyensúly értékelése, mozgás, reflexek, figyelem.
Kognitív és neuropszichológiai tesztek
Különböző tesztek lehetővé teszik a kognitív képességeket, mint például a memória, a tájékozódás, érvelés és ítélet, nyelvi és figyelemtudás.
Képalkotó tesztek
A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet a stroke, a vérzés, a hydrocephalus stb. fennállásának igazolásában.
Pozitronemissziós tomográfia (PET). Megmutatja az agyi aktivitás mintázatát, és azt, hogy az agy mutatja-e az Alzheimer-kórra jellemző amiloid fehérje lerakódásait.
Klinikai elemzés
Egyes vérvizsgálatok olyan fizikai problémákat fedeznek fel, amelyek befolyásolhatják az agy működését, mint pl B-12-vitamin hiány hullám pajzsmirigy alulműködése. Bizonyos esetekben a cerebrospinalis folyadékot tesztelik fertőzés vagy gyulladás jelei, vagy egy degeneratív betegség markerei.
Pszichiátriai értékelés
Javasoljuk a depresszió kizárását, a gyógyszerek felülvizsgálatát és annak felmérését, hogy a pszichotrop gyógyszerekkel végzett kezelés befolyásolja-e a megismerést.
Kezelések
A legtöbb demencia visszafordíthatatlan, de különféle kezelések léteznek, amelyek lehetővé teszik tüneteik kezelését és a betegek életminőségének javítását.
Farmakoterápia
A demencia tüneteinek ideiglenes javítására és progressziójának késleltetésére többek között a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- Kolinészteráz inhibitorok. Ehhez a családhoz tartozik donepezil, reivasztigmin Y galantamin, amelyek az emlékezet működéséhez kapcsolódó anyag (acetilkolin) agyi szintjének emelésével működnek. Bár elsősorban az Alzheimer-kórra alkalmazzák, Egyéb demenciákra is felírják, például vaszkuláris demenciákra, amelyeket az okoz Parkinson kór vagy Lewy testű demencia.
- Memantin. Ez a gyógyszer a glutamát aktivitásának szabályozásával működik, amely egy olyan kémiai hírvivő, amely a releváns funkciókban vesz részt tanulás vagy memória.
- Egyéb gyógyszerek.Gyakran alkalmaznak speciális gyógyszereket olyan specifikus tünetekre is, amelyek általában a demenciában szenvedő betegeknél fordulnak elő, például zavart állapotok, viselkedési zavarok, alvászavarok, a szorongás, depresszió, hallucinációk vagy agresszivitás. Ehhez antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, szorongásoldókat stb.
Nem gyógyszeres kezelés
A demenciában szenvedő betegek számára előnyös lehet a nem gyógyszeres kezelések és életmódbeli intézkedések, amelyek célja a viselkedési problémák, a szorongás és más tünetek javítása. Közülük a következők emelkednek ki:
- Foglalkozásterápia az esések megelőzése, a viselkedés javítása stb.
- Módosítsa a környezetet. A rendetlenség és a zaj csökkentése javítja a demenciában szenvedők jólétét.
- Támogassa a testmozgás.
- Bátorítsd a a betegek részvétele a tevékenységekben különféle.
Más adatokat
Néhány embernek van egy enyhe kognitív károsodás de hogy semmiféle demenciában nem szenvednek.
Azokban az esetekben, amikor a demencia felé fejlődik, ez a betegség csökkenteni jelentősen minőség és a várható élettartam.
A demenciának van egy társadalmi és gazdasági hatás nagyon jelentős és jelentős hatással van az érintettek családjaira és gondozóira.