diéta

A SEC célja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének javítása, valamint a szív- és érrendszeri egészség jobb állapotának elősegítése a civil társadalomban. Ennek érdekében folyamatokat és eljárásokat fejleszt a klinikai gyakorlati tevékenységek változatosságának csökkentése, az ismeretek előállítása és az ellátás minőségének javításában való együttműködés érdekében, számítva mind a szakemberek, mind a szakemberek együttműködésére és tudományos, technikai és intézményi támogatására. az egészségügyi szolgáltatások vezetői.

SEC-RECALCAR, amelynek célja az egyenlőség elősegítése az egészségügyi rendszerek előnyeiben.

SEC-ELSŐDLEGES, az ellátás, a képzés és a kommunikáció folyamatosságának javítása érdekében a különböző ellátási szinteken dolgozó szakemberek között a szív- és érrendszeri betegségek területén.

SEC-KIVÁLÓ, Célja az ellátás minőségének javítása azáltal, hogy csökkenti a klinikai cselekvések változatosságát és jótékony eredményeket mutat be az egészség szempontjából.

Ez a cikk több mint 1 éves

Feladva: 2013. február 4. | Kardiológia ma Írta: Dra. Ana Rodríguez-Argüeso

Az étrend minőségének elemzése és összefüggése a kardiovaszkuláris okok, a szívinfarktus, agyvérzés vagy a pangásos szívelégtelenség miatti halálozás előfordulásával.

Kiterjedt irodalom jelent meg az egészséges táplálkozás és a kardiovaszkuláris események alacsony előfordulása közötti okozati összefüggésről. Úgy tűnik, hogy a kiegyensúlyozott bevitel előnyei azoknál az egyéneknél jelentkeznek, akiknek szív- és érrendszeri kockázati tényezői vannak, valamint a drogkezelésben szívroham vagy stroke után. Ennek a hatásnak a mélyreható elemzésére azonban kevés olyan prospektív tanulmány készült, amelyet terveztek és publikáltak.

Ezzel a vizsgálattal az volt a cél, hogy prospektív módon elemezze a minőségi étrend és a kardiovaszkuláris események összefüggését a több mint 31 000 betegben, akik részt vettek az ONTARGET (folyamatos telmizartán önmagában és a Ramipril Global End Point Trialal kombinálva) és a párhuzamos TRASCEND ( Telmisartan Randomized Assessment Study ACEI-intoleráns kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél). Ez a két nagy vizsgálat párhuzamos volt, multinacionális, randomizált és kettős-vak, amelyek erősebbé tehették az első vizsgálatot a lehetséges összefüggések azonosítása érdekében.

Az adatokat a vizsgálati alanyok által kitöltött standardizált kérdőívből gyűjtöttük, az ONTARGET projekt elején, két év múlva és a végén. Ebben összegyűjtötték az összes szükséges adatot, hogy az eredményeket hozzá lehessen igazítani a lehetséges befolyásoló változókhoz, amelyek zavaró tényezőként működhetnek. Ezért az összes kapott értéket elemeztük az életkor, a szociokulturális szint, az etnikai hovatartozás, az életmód (étrend, testmozgás, alkohol, dohányzás ...), az analitikai paraméterek (a koleszterinszint, a vércukorszint ...), a BMI alapján., a has kerülete és a dereka.

Az elsődleges esemény a kombinált halál kardiovaszkuláris okok miatt, nem halálos szívizominfarktus, nem halálos stroke vagy kórházi kezelés szívelégtelenség miatt. Ami az étrendet illeti, öt csoportot készítettek a kvintilisek szerint a bevitel minősége szerint, a Q1 a legalacsonyabb minőségű étrend, a Q5 pedig azok csoportja, akik magasabb pontszámot értek el az egészséges étrend szintjén.

Általánosságban elmondható, hogy az elsődleges esemény kialakulása és az étrend minősége között fokozatos inverz összefüggés volt megfigyelhető, amely statisztikai szignifikanciát ért el a kardiovaszkuláris halál, a szív dekompenzációja és a stroke okozta bejutás esetén, bár nem szívroham esetén - a szívizom ugyanazon trend fenntartása ellenére. Az étrend-összetevők szerinti elemzés az események szerény, de jelentős csökkenését mutatta a zöldségek, gyümölcsök, szójafehérje és hal beviteléhez viszonyítva, míg a több vörös húst és tojást fogyasztók aránya valamivel magasabb volt.

Elemezték a bolygó régiói (kelet-, nyugat- és dél-amerikai országok) szerint is, valamint besorolták az országokat jövedelmük (közepes és magas) szerint. Mindezekben az összehasonlításokban az „események-étrend minősége” inverz trend megmaradt, többségük statisztikailag szignifikáns.

Végül a magas színvonalú étrendnek tulajdonítható következetes előny figyelhető meg, amely hozzáadódik a másodlagos megelőzés során már elért farmakológiai előnyhöz. A kiigazított eredmények azt mutatták, hogy ez a javulás független a korábban kapott kezeléstől.

Kommentár

Az eredmények egyértelmű inverz kapcsolatot mutatnak az étrend minősége és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata között, és hangsúlyozzák annak fontosságát. Ezek az eredmények kompatibilisek a korábban publikáltakkal, különösen a mediterrán étrend elemzésére irányulókkal. Ez az előny addíciója az előírt orvosi kezelésnek, függetlenül az alkalmazott gyógyszerek kombinációjától.

Ennek a tanulmánynak az az erőssége, hogy az első módszertanilag robusztus kérdőívekkel értékeli az étrendet. Hasonlóképpen, nagyszámú beteget (> 31 000), nagyszámú eseményt (> 5000) tartalmazott, és nagyon teljes adatokat használt fel, amelyek lehetővé tették az esetleges zavaró tényezők kiigazítását és kiküszöbölését.

Ezért kiemelik a szív-egészséges étrend fontosságát a magas kockázatú betegeknél a kardiovaszkuláris események megismétlődésének csökkentése érdekében, az elszigetelt farmakológiai kezelésen túl. Az ASA, az ACEI, a sztatinok és a béta-blokkolók alkalmazásával elért haszon additívnak bizonyult.

Referencia

  • Mahshid Dehghan, Andrew Mente, Koon K. Teo, Peggy Gao, Peter Sleight, Gilles Dagenais, Alvaro Avezum, Jeffrey L. Probstfield, Tony Dans és Salim Yusuf, a Folyamatban lévő Telmisartan nevében és a Ramipril globális végpontjával együtt (ONTARGET)/Telmisartan Randomized Assessment Study ACEI intoleráns kardiovaszkuláris betegségben szenvedő alanyokban (TRANSCEND) Trial Investigators.
  • Keringés. 2012; 126: 2705-2712.

A szerzőről

Dr. Ana Rodríguez-Argüeso
A San Juan de Alicante Egyetemi Kórház rezidenciája.