etetésig

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Pediatr Aten Primaria 13. kötet, Madrid, 2011. november

KEREK TÁBLÁZATOK

A szoptatástól az elválasztásig és a táplálkozásig gyermekkorban és serdülőkorban: mit csinálunk? mi újság?

A. Martinez Rubio

PrevInfad Group (AEPap). Gyermekorvos. CS de Camas. Sevilla. Spanyolország.
[email protected]

A szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlensége a cikk elkészítésével és közzétételével kapcsolatban.

- Tekintse át a csecsemő korosztályra vonatkozó jelenlegi táplálkozási ajánlásokat.

- Határozza meg a fejlesztés lehetőségeit.

- Határozza meg egyes élelmiszerek rejtett kockázatait.

- Határozzon meg más feltételeket, amelyek befolyásolják a csecsemő etetését.

Bevezetés

- Tisztán biológiai szempontok, például éhség, anyagcsere szükségletek, tolerancia és intolerancia stb.

- Ökológiai tényezők: földrajz, éghajlat, az adott ökoszisztémában létező ételfajták stb.

- Kulturális szempontok, amelyekben keverednek a hagyományok, szokások, vallás, mítoszok, hiedelmek, elvárások, rituálék, divatok stb.

- Gazdasági szempontok, amelyek magukban foglalják az élelmiszerek kiaknázásának és feldolgozásának típusait, marketingjét, promócióját és reklámozását stb.

Bizonyítékokat keres a táplálkozási egészségről

Az emberi lények egyik fő kondicionáló tényezője a mindenevő étrendtől való függésük. Ma már tudjuk, hogy az egészség egyik legjobb garanciája a változatos étrend. Ez biztosítja az alapvető tápanyagok kiegyensúlyozott ellátását a test funkcióinak és szerkezeteinek növekedéséhez és fenntartásához, valamint olyan mikroelemeket, amelyek szabályozó hatással vannak az anyagcserére és az oxidáció elleni védelemre.

Ezért nagyon nehéz következtetni az okozati összefüggésekre. Amellett, hogy sokféle ételt fogyasztanak a hetek alatt, ezeket különféle módon főzve fogyasztják, különböző érési szakaszokban dolgozták fel, véletlenszerűen keverték másokkal, vagy csak nagyon hosszú távon észlelhetők hatásuk, ha látszólag nincs látható kapcsolat.

Bizonyos étrendi gyakorlatok egészségre gyakorolt ​​hatásának ismerete kétféle tanulmányból következtethet:

- Kohorsz nyomon követése: költséges, hosszú távú eljárás, a kérdőívek és felülvizsgálatok időszakos elemzésén alapul, amelyeket összehasonlítanak a mintavételi eseményekkel.

- Eset-kontroll elemzés (az egyik csoport ki van téve egy bizonyos terméknek, összehasonlítva egy másik termékkel, amely nem fogyasztja el, vagy az egyik csoport felvetett egy bizonyos egészségügyi problémát, és szokásaikat összehasonlítják egy másik ember szokásaival, akik nem szenvednek tőle).

Sokszor táplálkozási ajánlásokat tettek az idők során a hibák kijavítására, amelyek némelyike ​​gazdasági körülményekből eredt (alultápláltság, éhínség, hipovitaminosis, járványok stb.), Vagy olyan gyakorlatok eredményeként jöttek létre, amelyek elkerülhetőek voltak más bajok elkerüléséhez (beleértve a természetes levet is) az étrendben az élet hónapjától kezdve, mert a tej forralásakor a tuberkulózis elkerülése érdekében a C-vitamin elvész).

A nagy minták populációanalízise bizonyítékokat szolgáltatott, amelyek az egészségügyi eredmények figyelembevételével tanácsossá tették a korábbi ajánlások módosítását.

A jelenlegi helyzet a 2-3 év alatti gyermekek étrendjében

- Amikor a lisztérzékenység kórélettana ismertté vált, a glutén bevezetése késni kezdett, amely a 20. század eleje óta fokozatosan korábbi szakaszokban bekerült a gyermekek étrendjébe. Jelenleg az étrendbe való felvétel pillanatát rugalmasabbá tették, mivel nem akadályozza meg a betegséget, hanem késleltetheti annak diagnózisát 7 .

- A legallergénebb élelmiszerek bevezetésének késleltetése nem volt hatékony védelem az élelmiszer-allergiák jövőbeli kialakulása ellen, bár továbbra is ésszerű elkerülni ezeket a magas kockázatú esetekben 7 .

Fejlesztési lehetőségek ebben a szakaszban

- Fékezze az ipari bébiételek hatását. A bébiétel-ipar sok pénzt mozgat. A legkisebb családok számára nagy pénzügyi befektetéseket kell eszközölni. Az elsőt, a mesterséges tápszerek használatát már a táblázatok ösztönzik a bevitelenkénti ajánlott mennyiségekről, amelyek meghaladják a gyomor kapacitását. Például egy hónapos élet után azt javasolják, hogy már nyeljen be 120 ml-es palackokat, amikor anyatej fogyasztása esetén, aminek a normának kell lennie, általában 60-90 ml adagonként.

Iskolai szakasz és serdülőkor. Táplálkozási kockázatok

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekorvosok nagyon tisztában vannak a táplálkozással az élet első 2-3 évében, később pedig már nem annyira. Néha érdeklődünk, ritkábban pedig tanácsot adunk. Ettől a kortól azonban bizonyos szokások kialakulása fog érvényesülni, amelyek közül néhány egészségtelen.

- Alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás: A statisztikák szerint a gyermekek és fiatalok nagy százaléka fogyaszt kevesebb friss zöldséget, mint azt a táplálkozási irányelvek ajánlják. Néhányan nem jutnak el egy adaghoz egy nap, kivéve a sült krumplit, amelyet valóban nem a zöldségek, hanem a keményítőtartalmúak közé kell sorolni.

- Elégtelen reggeli: a pontos mechanizmus nem ismert, de a kiegyensúlyozott reggeli elfogyasztása elősegíti a napi bevitel egyensúlyát, amely az elhízás megelőzésének mechanizmusaként működik. Ezenkívül azok a gyermekek, akik szokásosan teljes reggelit fogyasztanak, változatosabb és kiegyensúlyozottabb táplálkozási profilúak. A reggelit kihagyó iskolás gyermekek és serdülők aránya azonban az életkor előrehaladtával növekszik.

- Édes italok: A csomagolt üdítők és gyümölcslevek az ivóvíz helyettesítőivé váltak, és gyakran a gyümölcs vagy a tej megfelelőjének tekintik. Tudjuk, hogy ezen ételek túlzott fogyasztásának lehetséges következményei a fogszuvasodás, hasi fájdalom, krónikus hasmenés, csökkent étvágy, túlsúly és hosszú távon a cukorbetegség 10 .

- Az egészségtelen zsírok jelenléte a gyermekek étrendjében: manapság magas egészségtelen növényi zsírtartalommal (pálma és kókuszdió) készült, pékségben széles körben használt termékeket fogyasztanak, cukrászsüteményeket és csokoládékat feleslegben fogyasztanak. Ezen kívül hidrogénezett zsírok ford számos ipari élelmiszerben vannak jelen. Ezek a vegyületek rontják a lipidprofilt, és körültekintően kell fogyasztani12. Az egészséges zsírokat (halakat, avokádót) tartalmazó ételeket azonban néha elutasítják vagy rosszul fogyasztják.

Fejlesztési lehetőségek a gyakorláshoz

- Fejleszteni kell az egészségesebb szokások népszerűsítésére irányuló közösségi intervenciókat, olyan innovatív formában, amely a lakosság nagyobb számát éri el és szinergiákat keres. Elérkezett az idő, hogy ne korlátozódjon a konzultációs környezetre 16 .

Bibliográfia

1. Contreras HernÃndez J, Gracia Arnaiz M. Étel és kultúra. Antropológiai perspektívák, 1. kiadás Barcelona: Ariel; 2005. [Linkek]

2. Amir LH. Társadalomelmélet és csecsemőtáplálás. Int Szoptatás J. 2011; 6 (1): 7. [Linkek]

3. MartÃn Criado E, Moreno Pestaña a JL. Konfliktusok az egészséggel kapcsolatban. 2004. Sevilla: Egészségügyi Minisztérium. Junta de Andalucía [konzultált a 2011.10.10-én]. Elérhető: http://bit.ly/ntmpUl [Linkek]

4. Cattaneo A, Fallon M, Kewitz G, Mikiel-Kostyra. Csecsemők és kisgyermekek etetése: szokásos ajánlások az Európai Unió számára. 2011 [megtekintve 2011.10.10.]. Elérhető: http://bit.ly/qoksTb [Linkek]

5. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D, Schanler RJ et al. Szoptatás és az emberi tej használata. Gyermekgyógyászat. 2005; 115 (2): 496-506. [Linkek]

7. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B et al. Kiegészítő takarmányozás: Az ESPGHAN táplálkozási bizottságának kommentárja. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46 (99): 110. [Linkek]

9. Moreno Villares JM, Galiano Segovia MJ. Az étkezési szokások kialakulása a csecsemőben és a kisgyermekben. Értelem és érzelem. Rev Pediatr Aten Primaria. 2006; 8 (1. kiegészítés): s11-s25. [Linkek]

11. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC és mtsai. Cukorral édesített italok, súlygyarapodás és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása fiatal és középkorú nőknél. JAMA. 2004; 292 (8): 927-34. [Linkek]

13. Redsell SA, Atkinson P, Nathan D, Siriwardena AN, Swift JA, Glazebrook C. A szülők meggyőződése a megfelelő csecsemőméretről, növekedésről és táplálkozási magatartásról: következmények a gyermekkori elhízás megelőzésére. BMC Népegészségügy. 2010; 10: 711. [Linkek]

14. Rollnick S, Miller WR, Butler CC. Motivációs interjúk az egészségügyben. Segíteni a betegeket a viselkedés megváltoztatásában New York-London: The Gilford Press; 2008. [Linkek]

15. Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T, Beresfod SAA, Christensen B. Motivációs interjúk: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Br J Gen Prac. 2005; 55: 305-12. [Linkek]

16. Útmutató a gyermekkori elhízás megelőzésének és kezelésének klinikai gyakorlatához. Madrid: Egészségügyi és Szociálpolitikai Minisztérium; 2009 [Hozzáférés: 2011.10.10.]. Elérhető: http://tinyurl.com/y8em7sg [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll