Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC, FAPA
Fordította: Eva Marsal, Barcelona, Spanyolország
Angela kábítószer nélküli természetes szállításról álmodott. A vajúdás jól ment, amikor hirtelen a köldökzsinór megdagadt. Az általa megálmodott szülés általános érzéstelenítésben sürgősségi császármetszéssel zárult. Az anya és a baba is életben maradt, és Angela hálás ezért. De mélyen szomorú, hogy nem tudott ébren lenni, amikor látta, hogy kisbabája a világra jön.
Sheila azt tervezte, hogy otthon szül a család mellett. A vajúdás jól haladt, amíg a bába abbahagyta a baba szívverését. Sheila mentővel kórházba került, és egészséges fiút adott életre. Hüvelyi úton tudott szülni, de a félelem, amelyet érzett, továbbra is fennáll. A történtek újra és újra a fejedben játszanak.
Monique 23 órán át vajúdott. Amikor abbahagyta a fejlődését, érzéstelenítés nélkül pitocinnal (szintetikus oxitocinnal) felgyorsították a vajúdását. Szülés közben ágyban kellett maradnia és nagy fájdalmai voltak. Amikor a dolgok még mindig nem haladtak kielégítően, az orvos császármetszést végzett. Később a szülésről beszélve dühös volt, hogy senki sem segített neki enyhíteni a fájdalmat, és mindenki döntött érte.
Minden szállítás egyedi. Néhány anya számára a tapasztalat nagyon szorongató lehet, sőt PTSD-hez is vezethet. Szülés után sok nőnek csalódás, harag vagy félelem érzése van. És ez történhetett veled. Minden erőfeszítés ellenére a kézbesítés nem a terveknek megfelelően alakult. Lehet, hogy mérges vagy. És gondolhat - sokat - a szülésről. Szerencsére, ha aggasztó, nehéz vagy traumás születése volt, akkor tehet néhány pozitív lépést.
Mi teszi a szülés nehéz élménnyé?
Egyes szülések kívülről nagyon rossz tapasztalatoknak tűnhetnek, mégis az anyák pozitív érzéseket élnek át. Más anyáknak olyan szülése van, amely papíron "tökéletesnek" tűnik, és ehelyett nagyon aggódik. Néhány szülésnél az élet veszélyben van, és az anyákat évekig érinti.
Mi határozza meg az anya érzését?
A kutatók a szülés élményét "jónak" vagy "rossznak" definiálták az objektív jellemzők alapján: a vajúdás hossza, a fájdalomcsillapítók alkalmazása, az orvosi beavatkozások és a szülés típusa. A szüléssel kapcsolatos tapasztalatok sok kutatásának alapja az a feltételezés, hogy a hüvelyi szülés általában pozitív, ami nem mindig igaz, és hogy a C-szakaszok általában negatívak, ami nem mindig így van. A nők reakcióinak mérlegelésekor hasznosabbnak tartom a szubjektív jellemzők figyelembevételét. Charles Figley traumapszichológus ezeket a szubjektív aspektusokat írja le Trauma és ébredése című klasszikus könyvében („trauma és annak nyomán”). A traumatikus események változatosságának tanulmányozása során megjegyzi, hogy egy tapasztalat annyira aggasztó lesz, hogy hirtelen, elsöprő és veszélyes. Vizsgáljuk meg ezeket a szempontokat a szüléssel kapcsolatban.
- Hirtelen: Az események gyorsan történtek? A szülés rövid idő alatt „jóból” veszélyesé vált? Volt-e valakinek ideje elmagyarázni, mi történik veled?
- Túlnyomó: Úgy érezte, hogy elviszi a kórházi rutin? Fizikailag korlátozták? Úgy érezte, hogy nem kapcsolódik a történésekhez? Adtak neked általános érzéstelenítést?
- Veszélyes: A szülés orvosi vészhelyzet volt? Nem sikerült az érzéstelenítés? Voltak olyan szövődményei, amelyek veszélybe sodorták az életét? Veszélyben volt a baba? Gondoltad volna, hogy te vagy a babád meghal?
Ez a három szempont előfordulhat hüvelyi szülésnél vagy császármetszésnél. A reakcióid megértéséhez a szülés objektív tényezői kevésbé fontosak, mint az objektív tapasztalataid.
A traumatikus szülés egyéb kockázati tényezői közé tartozik a depresszió, a szorongásos rendellenességek vagy a trauma előzményei. A koraszülött gyermek is félelmetes lehet, és negatív reakciót válthat ki.
Kapcsolataid másokkal
Nem csoda, hogy születési tapasztalata befolyásolhatja más emberekkel való kapcsolatát. Dühös vagy csalódott lehet, hogy azok az emberek, akik támogatást nyújtottak a vajúdás idején, nem voltak képesek megvédeni. Amikor megpróbálsz beszélni a tapasztalataidról, mások nem akarják. Kelly leírja barátai és családja reakcióját, amikor továbbra is aggódott a szülés miatt.
Miután eltelt bizonyos szülés utáni hónap, az emberek már nem akarnak erről beszélni. Mintha egoproblémája lenne, vagy valami hasonló. De beszélnem kellett róla. Túl fontos tapasztalat volt számomra, hogy ne beszéljek róla. Megváltoztatta az életemet.
Ha nem tudsz beszélni a szülésről, súlyosbíthatod negatív érzéseidet. A pszichológiai traumáról szóló kutatási irodalomban „szentély trauma”. A szentély traumája akkor fordul elő, amikor egy személy traumatikus eseményt élt át, és megosztotta azt azokkal, akik általában támogatást nyújtanak, ahelyett, hogy támogatnák őket, figyelmen kívül hagyják vagy elvetik a kérdést, tovább hozzájárulva az áldozat elszigetelődésének és traumájának érzéséhez.
Sajnos a nehéz szülés egy másik fontos kapcsolatot is befolyásolhat: a kapcsolatot a babával. Születésed után esetleg blokkoltnak érezheted magad. Még hetek múlva is érezheti, hogy nem kapcsolódik a babához. Ez a hatás súlyosbodhat, ha csecsemőjének egészségügyi problémái vannak, és több időt kell töltenie a kórházban, távol magától.
A szülés és a szoptatás élménye
Nehezen kezdődhetett a szoptatás. A szülés okozta stressz több napra késleltetheti a tej „emelkedését”. Előfordulhat, hogy a babát tápszerrel kell kiegészítenie, hogy túlélje ezeket az első napokat. És ha a szoptatás bármilyen okból sem működött, akkor valószínűleg újabb jelentős veszteségként - vagy akár "kudarcként" - élhette meg.
6410 anyáról végzett vizsgálatunkban azok a nők, akiknek valamilyen típusú beavatkozása volt a szülés során, kevésbé valószínű, hogy kizárólag szoptatnak. Azonban még a nehéz kezdés után is lehetséges a kizárólagos szoptatás.
Mese két születésről: egy nő története
Itt van egy Kathy nevű nő két születésének története. Minden egyes szállítás nehéz volt különböző okok miatt. Az általam fentebb leírt szubjektív tényezők mindkét szállításban fontos kérdéseket jelentenek. Fél a haldoklás, a gyötrő fájdalom és a csapdába esés érzése. A születések utáni események visszajátszása is megtörtént.
Amikor Péter megszületett, a szülés fájdalommentes volt. Kicsi volt, főleg a feje és a válla, és ez tényleg egyáltalán nem fájt. Ragaszkodtam hozzá, hogy csak születésem előtt két perccel dolgoztam, amikor az orvos azt mondta, feküdjek le, fogd be a szád és nyomkodjam! Reggel 9: 30-kor született, elmondták, hogy Down-szindróma van délben, és délután négy körül annyi vérzésem van, hogy két percre vagyok attól, hogy meghaljak. Anesztézia nélkül sürgősségi dilatáción és kurettán kellett átesnöm (ez FÁJDALOM!) És egy nagy vérátömlesztés.
Aznap este azt mondták nekünk, hogy Peter azonnali műtétre szorul, és át kell vinni egy másik város kórházába. Finoman szólva nagyon traumatikus nap. És aztán másnap hazaküldtek anélkül, hogy megemlítették volna, hogy esetleg beszélnem kell valakivel minderről - Down-szindrómáról, a halálközeli élményről, semmiről. Továbbra is kristálytisztán tudom előidézni ezeket az emlékeket. És valahányszor újabb párról hallunk, ezeket az érzéseket újra fel kell dolgoznom. Érdekes módon a legtöbb a vérzéssel és a kürettázással függ össze, nem pedig a Down-szindrómával kapcsolatos "hírekkel". Összekapcsolódnak. Talán jó, ha időről időre emlékeztetem magam, milyen értékes az élet.
A harmadik szülésem gyötrelmesen fájdalmas volt - babám súlya meghaladta a tíz fontot, súlyos válldystociával - a fej 20 perccel a vállak előtt jelent meg. Közvetlenül az átmenet előtt intravénásan szedtem egy kis Stadolt, de ennyi volt a fájdalomcsillapításom. Azt hittem, meghalok, és teljesen elvesztettem a perspektívát, hogy szülök. Csak próbáltam túlélni az egyes összehúzódásokat. Természetesen a hátamon feküdtem, lábammal a kengyelben, és figyeltem a magzati monitort, hogy lássam, hogyan követi nyomon az egyes összehúzódásokat - szerintem ezeket a dolgokat meg kell tiltani! Most már tudom, hogy ha guggoltam volna, vagy a kezemen és a térdemen ültem volna, akkor valószínűleg sokkal könnyebb lett volna a szülés. Óriási vállaim és hihetetlenül hosszú karjaim is vannak, ezért nem hibáztathatok senkit azért, mert két babámnak széles vállai vannak.
Azon az éjszakán, Alex születése után (reggel kilenckor) nem tudtam aludni, mert minden egyes próbálkozásomkor az agyam elkezdte lejátszani a szülés „videóját”, és újra éreztem a halál fájdalmát és félelmét. . Egész éjjel és másnap is fent voltam, és nem aludtam, amíg otthon nem voltam, és a saját ágyamban.
Kathy történeteiben a poszttraumás stresszreakció néhány klasszikus tünetét láthatjuk: a haláltól való félelem, a szülés újbóli átélése és az álmatlanság. Sikerült békében élnie tapasztalataival, de ennek a két szülésnek az emlékei életben maradtak.
Mit tudsz csinálni
Ha nehéz születési tapasztalata volt, nem változtathatja meg. Számos pozitív dolgot tehet azonban a tapasztalatok feloldásában és azok leküzdésében. Íme néhány dolog, amit más anyukák hasznosnak találtak. Ne feledje, hogy a negatív élmény túlélése a vajúdás során hónapokba telhet. Ne csüggedjen, ha egyik napról a másikra nem kapja meg. Meg tudod csinálni.
Feldolgozza tapasztalatait
Hasznos lehet, ha kapcsolatba lép egy támogatási szövetséggel, hogy beszéljen valakivel, aki igazolni tudja érzéseit és segít átélni az élményt. Hasznos lehet a hasonló tapasztalatokkal rendelkező nők személyes vagy online támogatása is. Néhány nő hasznosnak tartja a rövid távú terápiát. Egy másik lehetőség, ha írsz a tapasztalataidról. Néhány ember nagyon terápiásnak tartja a naplóírást, és nem tudja elképzelni ezt a hatást. A kutatók úgy vélik, hogy az írás segíthet meggyógyulni a traumától. Ha ki akarja próbálni, arra biztatom, olvassa el az Írás a gyógyulásra című könyvet, hogy a legtöbbet hozza ki ebből a tevékenységből.
Tanuljon meg minél többet a tapasztalataiból
Mindig arra biztatom az anyákat, hogy szerezzenek be egy másolatot az orvosi nyilvántartásukból. Ha lehetséges, beszéljen orvosával vagy valakivel, aki segít megérteni, mi történt a vajúdás alatt. Hasznos olyan könyveket is olvasni, amelyek tágabb perspektívába helyezhetik születési élményét. Az olvasás segít megerősíteni tapasztalatait és megérteni azokat. Talán még mindig mérges (vagy talán először haragszik). De végül a tapasztalat nem fogja uralni a gondolatait. Ha újabb babát tervez, akkor az ebben a szakaszban kapott információk intelligensebbé válnak.
Szánjon időt babája megismerésére
A baba érkezése a világra nem volt ideális. Előfordulhat, hogy úgy érzi, hogy elszakadt tőle. Néhány anya elmagyarázza, hogy nem érzi a babáját az övéknek. Szerencsére tehet róla. Töltsön el annyi időt, amennyit csak tud, csecsemője bőrrel-bőrrel együtt, ha ez nem okoz túl kényelmetlenséget. Ha a bőr-bőr kontaktus túl sok (mint ez néha előfordulhat a trauma után), akkor tegye ezt fokozatosan. Még akkor is, ha bizonyos ruhákat visel, sok azonos előnyhöz juthat.
Kipróbálhatja a csecsemő masszázsát is. Ez jó módja lehet a csecsemő megismerésének és a vele való kapcsolattartás érzésének. A csecsemő tartása egy másik hasznos stratégia.
Szoptatás lehetséges
Traumatikus szülés után a szoptatás is nehéz lehet. Ha a csecsemő bőrrel-bőrrel, vagy kevéssé öltözködik, újraaktiválhatja a csecsemő táplálkozási ösztöneit, és segít a babának megtalálni és rögzíteni a mellét, néha hetekkel a születése után. Ez az újracsatlakozás mindkettőtök számára gyógyító lehet. De mindenekelőtt látnod kell, hogy a babád jobban szeret téged bárki mással szemben, még akkor is, ha abban a pillanatban nehézségei vannak a szoptatással.
Kapjon minél több segítséget és támogatást. A stresszhormon szintje valószínűleg magas. Minden olyan tevékenység, amelyet megtehet, hogy csökkentse őket, segít. Ezért fogadjon el minden segítséget, amelyet a házimunkában kap. Pihenj, amennyit csak tudsz. Tegyen olyan dolgokat, amik tetszenek. És töltsön minél több időt a babájával. Mindketten sok mindent átéltetek.
Ha a tej „emelkedése” néhány napra késik, akkor lehet, hogy egy kicsit pótolni kell. Csalódást okozhat. De ne feledje, hogy ez egy rövid távú stratégia a szoptatás célzására. A dolgok később könnyebbek lesznek.
Ne feledje, hogy partnere is traumatizált lehet
A negatív születési tapasztalat problémákat okozhat Ön és partnere között.
Akárcsak a te esetedben, a partnered is tehetetlennek érezhette magát és elragadta az élmény.
Partnered bűnösnek érezhette magát, ha nem tudott megvédeni, és rossz érzéseikre úgy reagált, hogy haragudott rád. Ezen negatív érzések miatt a partnere nem biztos, hogy érzelmi támogatást kínál Önnek. Ebben az esetben a leghatékonyabb az, ha őszinte leszel az érzéseiddel, és megpróbálsz külső támogatást találni. Ha azonban partnere nem hajlandó együttműködni Önnel a szülés során szerzett tapasztalatának megoldása érdekében, egyedül kell segítséget kérnie.
Ellenálljon annak a késztetésnek, hogy újabb terhességet kezdjen el, csak hogy "rendben legyen".
Gyakran találkozom olyan anyákkal, akik nem voltak elégedettek a születési tapasztalatokkal, és akik gyorsan ismét teherbe esnek, hogy "ezúttal" pozitív élményt nyújtsanak. Szüksége van egy kis időre, hogy a tapasztalatait perspektívába helyezze, megismerje a már megszületett babát és fizikailag felépüljön. Ha újabb terhességet ad az egyenlethez, az tovább bonyolítja a dolgokat, és nem biztos, hogy elegendő időt ad az összes lehetőség mérlegelésére.
Kerülje el az elhamarkodott döntéseket, hogy elkerülje az újbóli teherbeesést
Nem itt az ideje, hogy döntést hozzon a tartós fogamzásgátlásról. Néhány nő csak azért dönt, hogy később megbánja. Érthető, hogy soha nem akarja megismételni, amit átélt. Sokkal jobb azonban tudatos és jól tájékozott döntést hozni, nem pedig egyszerűen reagálni a negatív születési tapasztalatokra.
Tudatosan próbáljon megbocsátani magának
Lehet, hogy rögtön elutasítja ezt a javaslatot. - Nincs mit megbocsátanom magamnak. Ha a gondolkodás után mégis így érez, nagyszerű! Sok nővel azonban beszéltem, akik önmagukat hibáztatják, és akik úgy érzik, hogy valamilyen módon kudarcot vallottak. „Ha erősebb lettem volna…” „Ha jobban értesültem volna az orvosról/kórházról…” „Ha különböző szülési órákra jártam volna…” A „ha…” végtelen. Tudomásul veszi, hogy a lehető legjobbat tette ilyen körülmények között és az akkor birtokában lévő információkkal, és bocsásson meg magának!
Ismerje el, hogy a szülés csak a kezdete egy hosszú kapcsolatnak a babájával.
az anyaság egy olyan szerep, amelyben fokozatosan növekszik. A nehéz kezdetnek nem kell megjelölnie anyai karrierjének hátralévő részét. Fontos megjegyezni, hogy a negatív születési tapasztalat befolyásolhatja a babával való kapcsolatát, de nem feltétlenül. Ezért fontos, hogy minél előbb segítséget kapjon. Láttam olyan anyákat, akiknek nehéz volt a születésük, és megpróbálták ezt pótolni azzal, hogy "szupermamák" lettek - mindenki kárára. Senkinek (még egy szupermamának is) nehéz odafigyelni és belemerülni egy csecsemőbe vagy gyermekbe, amikor belülről fáj.
A gyógyulás útja
Angela pár évbe telt, mire felépült. Szerencsére remek kapcsolatot ápol orvosával, és megbeszélhette vele aggodalmait. Hasznos volt megtalálni egy másik anyát is, akinek császármetszést végeztek általános érzéstelenítésben. Annak ismerete, hogy valakinek hasonló tapasztalatai voltak, nem érezte magát annyira egyedül.
Sheila körülbelül egy évbe telt a felépülés. Volt egy szülésznője, aki támogatta őt és családtagjait, akik ott voltak, amikor a mentők elvitték. Sheila számára is gyógyító volt a tapasztalatairól írni.
Mert Monique, a gyógyulás hosszú folyamat volt, mert születési tapasztalatai felvetették a múlt problémáit, valamint a férje és a férje közötti kérdéseket. De az út során sok fénypont volt. Monique teljesen abbahagyta a szoptatást a kórházban, mert egyszerre túl sokat kellett megbirkóznia. De képes volt újra elkezdeni a szoptatást, amikor a babája három hónapos volt, és egy évig szoptatott.
Összefoglalva, arra kérem Önt, hogy jól vigyázzon magára és aktívan keressen támogatást. Sok anya és csecsemő átesett a nehéz indulásokon. És meggyőződésem, hogy te is tudsz.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC, FAPA egészségpszichológus, igazolt laktációs tanácsadó, és 20 évig a La Leche Liga megfigyelője volt. A Praeclarus Press, a nők egészségére szakosodott kisnyomda tulajdonosa és főszerkesztője. 38 könyv és 470 cikk vagy fejezet szerzője vagy szerkesztője.