1. ábra: Chromotrope 2R-vel festett Microsporidia.
A törzs Microsporidia
Morfológia: Jellemzőjük, hogy a fajoktól függően különböző méretű rezisztencia spórák keletkeznek. Az 1–4 µm-es emberi fertőzéssel társulóknak fontos inváziós organellájuk van: a poláris cső vagy poláris filamentum, amely a spóra belsejébe van tekerve, magába zárva a magot, egy hátsó vakuolát és egy védőréteget (exospore), amely fehérjét és kitint tartalmaz ez nagy környezeti ellenállást biztosít, lehetővé téve a vízben és az ételekben való eloszlását.
Patogenitás: 1959-ben emberi kórokozóként ismerték fel őket, ahol egy gyermek encephalitisével társult, és 1985-ben az első jelentések a kapcsolódó hasmenéses szindrómáról jelentek meg HIV/AIDS fertőzésben szenvedő betegeknél. Hatással lehet más immunhiányos betegekre is, például transzplantáltakra vagy kemoterápiára. A krónikus hasmenés a leggyakoribb klinikai forma, és terjedhet. A gyomor-bél traktus fertőzését több mint 90% -ban az E. bieneusi okozza, a fennmaradó 10% -ot pedig az E. zarnu.
Az emberben potenciálisan patogén Microsporidia fajokat azonosítottak a vízben és az állatokban. Chilében a hasmenés kórházi kitörését immunhiányos gyermekeknél írták le, amelyet az E. gastrointestinalis faj okozott. A járvány vizsgálata során ennek a szernek a jelenlétét a tavak vizében és a csapok kivezetésében találták.
Diagnosztikai technikák: Mikroszkópia: A Chromotrope 2R-rel és annak variánsaival festett székletkenet mikroszkópos vizsgálata olcsó diagnosztikai módszer, bár nem teszi lehetővé a fajok azonosítását. A spóra és a fala élénkvörös-rózsaszínűre festődött (1. ábra), körülbelül 90 percet igényel. Van még egy folt, az úgynevezett „gyors-forró Gram”, amely kevesebb, mint 10 percre csökkenti a feldolgozási időt, és jól megjeleníti a sötét lilát festő spórákat. A kemofluoreszcens foltok, például a kalcifluor fehér, szintén hasznosak a spórák gyors azonosítására a széklet kenetjeiben. Közvetlen immunfluoreszcencia: Vannak monoklonális antitestek az Encephalitozoon spp ellen. és E. bieneusi, amelyek hasznosak lehetnek. RPC: A fajok molekuláris azonosítását nemzetspecifikus láncindítókkal és szekvenálási analízissel lehet standardizálni.
Kezelés: HIV/AIDS fertőzésben szenvedő betegeknél bizonyíték van arra, hogy az ART lehetővé teszi a fertőzés ellenőrzését. Immunkompromisszumos és disszeminált fertőzésben szenvedő betegeknél az ajánlott kezelés 400 mg albendazol, naponta kétszer, 2-4 hétig. Keratoconjunctivitis esetén helyi fumagillin ajánlott.
1.- Han B, Weiss L M. Microsporidia: Kötelezzék az intracelluláris kórokozókat a gomba királyságon belül. Microbiol Spectr 2017; 5: 1-17. [Linkek]
2.- Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Mikrosporidiózis. https://www.cdc.gov/dpdx/microsporidiosis/index.html Hozzáférés dátuma: 2018. január 9. [Linkek]
3.- Capella-Gutiérrez S, Marcet-Houben M, Gabaldón T. A filogenomika támogatja a mikrosporidiumokat, mint a szekvenált gombák legkorábbi divergáló kládját. BMC Biology 2012; 10:47. [Linkek]
4.- Coria P, Urízar C, Alba A, Noemí I, Pino A, Cerva J L. Ivóvíz, mint a Microsporidium spp. Okozta hasmenés kitörésének lehetséges forrása. immunhiányos betegeknél gyermekkórházban. Rev Chilena Infectol 2016; 33: 373-9. [Linkek]
Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezd meg, nem kereskedelmi licensz feltételei szerint terjesztenek, és amely korlátlan, nem kereskedelmi célú felhasználást, terjesztést és sokszorosítást tesz lehetővé bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően hivatkozják.
Bernanda Morín # 488., 2. emelet, Providencia
Telefon/fax: (56-2) 23413539