A tuberkulózis vagy más néven TB egy krónikus fertőző betegség, amely évente milliókat öl meg

A tuberkulózis már nem jelent kizárólagos problémát a szegény országokban, az az igazság, hogy bárki megfertőződhet. Ezért érdekel, hogy mi a tünete, kezelése, megelőzése és a fertőzés formája.

kezelése

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis vagy más néven TBC krónikus fertőző betegség, amely évente milliókat öl meg. 2016-ban a halálozások száma világszerte 1,7 millió volt. Ebből az összesből túlnyomó többség szegény vagy fejlődő országokból származik.

De az igazság az, hogy ez a betegség az egész világon egyre népszerűbb. Ennek oka, hogy a HIV-betegek (akik egyre többen vannak) hajlamosak megbetegedni, komplikálódni és meghalni emiatt.

A tuberkulózis típusai

A tuberkulózis a test több szervét is érintheti, ez a jellemző lehetővé teszi, hogy az alábbiakba sorolják:

  • Tüdő: A fertőzés a tüdőszövetben marad, ez a leggyakoribb és fertőzőbb forma.
  • Extrapulmonáris: A baktériumok a tüdőben maradhatnak, vagy a véren vagy a nyirokcsomókon át más szervekbe vándorolhatnak. A leggyakoribb extrapulmonáris forma a nyaki nyirokcsomókban fordul elő, és scrofulának hívják, de bármely szervhez eljuthat, például a bőrhöz vagy az agyhoz.
  • Miliary: A tuberkulózbacillus terjedése kiterjedt, legalább két különböző szerv érintett. Ez a forma alultáplált és immunszuppresszált gyermekeknél vagy felnőtteknél gyakori, prognózisa nagyon rossz.

A betegség fázisai

Ez egy krónikus patológia, amely súlyos problémákat okozhat a fertőzöttek számára, vagy észrevétlen maradhatnak. Az orvosi szakirodalom megállapítja, hogy három szakasz van

  1. Elsődleges vagy fertőző fázis: Itt az emberek belélegzik a tuberkulózbacillust, amely áthalad a légutakon. A makrofágok (immunsejtek) lenyelik a baktériumokat, és átjutnak a nyirokcsomókon és a véren. Tehát a bacillus bármely szervbe be lehet vetni (agy, vese, bőr, tüdő, csont stb.). Ez a terjedés oltott betegeknél ritka. Az elsődleges fázis nem okoz tüneteket.
  2. Látens fázis: Azok az emberek, akiknek normális immunrendszere van, sok éven át képesek szabályozni a baktériumok szaporodását. A fertőzés csak akkor aktiválódik újra, ha a fertőzött személy védekezőképessége csökken. Ez a szakasz teljesen tünetmentes.
  3. Aktív fázis: Ebben az esetben az immunrendszer nem tudja ellenőrizni a baktériumok szaporodását, és károsodás kezdődik az érintett szervekben. Ez az aktív fázis megjelenhet újrafertőzés után vagy a látens fázis reaktiválásával a beteg immunszuppressziója (rák vagy HIV) következtében. A fellépő tünetek az érintett szervtől függően változnak.

Hogyan terjed a tuberkulózis?

A TB meglehetősen fertőző, a Mycobacterium tuberculosis nevű baktérium okozza vagy más néven tubercle bacillus.

Az átvitel ügynökei a betegek. De csak azokat akiknél a betegség aktív fázisban van. Tünetmentes vagy látens fázisban lévő emberek nem továbbítják.

A vírus átterjedése a következő körülmények között történhet:

  • Nyálcseppeknek vagy fertőzött légúti váladéknak van kitéve, amelyek a levegőben vannak. Ez köhögés, tüsszentés vagy akár beszélgetés közben történhet.
  • Egy beteg személy váladékával vagy nyálával szennyezett felület megérintése, majd az orrhoz vagy a szájhoz juttatása.

Tünetek

Ez egy olyan betegség, amely általában a tüdőt érinti. Ezért sok tünet hasonlít más légúti fertőzésekhez, például tüdőgyulladáshoz vagy hörghuruthoz. Van azonban néhány egyedi jellemzője, amelyeket az orvos könnyen felismerhet és irányíthat a diagnózisban.,

Az érintettek tünetei a következők:

  • Láz: A betegség által okozott láz magas és tartós (több mint 10 napig tart).
  • Köhögés: Eleinte száraz, de idővel nedves köhögés, sárga vagy zöldes váladékkal.
  • Étvágytalanság: Az emberek sokáig nem akarnak enni és böjtölni.
  • Fáradtság és rossz közérzet.
  • Hidegrázás: Lázcsúcs után vagy lázcsillapító gyógyszer szedésekor jelentkeznek.
  • Fogyás: nagyobb, mint a kezdeti tömeg 10% -a.
  • Éjjeli izzadás: a verejték bőséges, nedvesíti a ruhákat és a matracokat.

Néhány TBC-vel fertőzött ember csak általános rosszullétet és fogyást tapasztal. Mások ezeket a klasszikus tüneteket mutatják.

Ha a betegség előrehalad, és az érintett személy nem kap kezelést, akkor a következőket is bemutathatja:

  • Vérzés köhögéskor: lehet egy kis vérszál vagy sokkal nagyobb vérmennyiség.
  • Nehéz légzés: lehet progresszív és rosszabbodhat a napokkal, vagy hirtelen megjelenhet.
  • Egyéb szisztémás tünetek amelyek arra utalnak, hogy a fertőzés az egész testben elterjedt.

Hogyan készíti el a diagnosztikát?

Ha a betegség endémiás területein tartózkodik, a diagnózis a belgyógyász számára könnyű lesz, mivel a tünetek meglehetősen jellemzőek. Fontos azonban, hogy jelezzen bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik számára, hogy megerősítse a bacillus jelenlétét a testében.

A tesztek a következők:

  • Mellkas röntgen: A fertőzés egyedi mintáját mutatja.
  • Teljes hematológia és egyéb vérkémiai értékek: Lehetővé teszik a fertőzés és a kezelés fejlődésének értékelését.
  • Tuberkulin- vagy Mantoux-teszt: Abból áll, hogy kis adag tuberkulint injektálnak a bőr alatti szövetbe, és értékelik a test reakcióját.
  • Köpetkenet: A köpetminta mikroszkópos kiértékelése és tenyésztése az a teszt, amely minden gyanút megerősít. A mikrobiológusnak világosan meg kell határoznia a mintában található baktériumokat.
  • Jelenleg vannak gyorstesztek diagnosztikai

Tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése az egyes betegektől, valamint a mögöttes betegségektől vagy állapotoktól függ. Például egy HIV-fertőzöttet együtt kell kezelni mindkét betegségben. A terhes nőknek kontrolláltabb kezelésekre is szükségük van, hogy ne károsítsák a babát.

Azonban a kezdeti protokoll speciális antibiotikumokat, például sztambutolt, rifampint vagy sztreptomicint tartalmaz. Ez egy hosszú, legalább 6 hónapos kezelés.

Ha az érintett súlyos, kórházi ellátást érdemel. Ha jó állapotban van, otthon végezheti a kezelését, bizonyos intézkedéseket hozva a családtagok megfertőzésének elkerülése érdekében.

Van-e valamilyen megelőző intézkedés?

A tuberkulózis elleni BCG vakcinát embereknél 1921-ben kezdték alkalmazni, és 1924-re bizonyították biztonságosságát. Ez a vakcina hatékonyan megakadályozza a betegség súlyos és elterjedt formáit. Ezért a WHO azt javasolja, hogy minden ország tegye bele kötelező oltási kártyájába.

Az endémiás országokban ez az oltás kötelező az újszülött gyermekek számára, és 14 éves korig elhelyezhető. De a többi országban ez csak külföldi utazások esetén érhető el.

Az oltás mellett a betegség terjedésének megakadályozásának másik módja a betegekkel való közvetlen érintkezés elkerülése. Ha kapcsolatban kell állnia egy érintett személlyel, maszkot kell viselnie, jól mosson kezet, és fertőtlenítse az edényeket és a közös használatú tárgyakat.

Bibliográfia

Jameson L, Fauci A., Kasper D., Hauser S., Longo D., Loscalzo J. (2019). Harrison belgyógyászati ​​alapelvei. 19e. MacGraw Hill

CDC. (2016). Alapvető tények a tuberkulózisról.