A túlsúly és az elhízás különböző termékenységi problémákkal jár, mind a nők, mind a férfiak esetében. A meddőség valószínűsége 5-30% között van a túlsúlyos nőknél, és extrém elhízás esetén elérheti a 100% -ot. Emellett terhesség esetén a túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb a vetélés és a különböző terhességi szövődmények, például a magas vérnyomás (pre-eclampsia és eclampsia) vagy a terhességi cukorbetegség kockázata.

A férfiaknál a túlsúly negatívan befolyásolja spermájuk képességét a petesejtek természetes megtermékenyítésére. Az elhízott férfiak heréiben gyakran csökken a férfi hormontermelés, ami merevedési zavarokat okozhat. Bár a jelenlegi asszisztált reprodukciós technikák, különösképpen a spermium petesejtbe történő mikroinjekciójával történő megtermékenyítés (ICSI), enyhíthetik ezt a problémát, a túlsúlyhoz társulnak olyan rendellenességek, amelyeket nehezebb megoldani, például a spermiumok DNS-ének károsodása (fragmentációja).

lendületet

Túlsúlyos és policisztás petefészkek

Számos túlsúlyos vagy elhízott nőnél a meddőség oka a policisztás petefészek-szindróma (PCOS), a komplex és heterogén endokrin betegség változó mértékével függ össze, amelyet a menstruációs ciklus rendellenességei, az ovulációs kudarc és a hiperandrogenizmus jellemez. A PCOS-t gyakran inzulinrezisztencia kíséri, amely tényező a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásában.


A munka szerint, amelyet a Journal of Gynecology and Women's Health című amerikai folyóiratban nemrégiben publikált egy kutatócsoport a Granadai Egyetemről és az ugyanabban a városban található MARGen Klinikáról, Dr. Jan Tesarik vezetésével, amely a Úgy tűnik, hogy a PCOS a hormonális reakciók hibás koordinációja a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben. Dr. Tesarik szerint azonban „ezekben az esetekben is gyakran megjelenik az inzulinrezisztencia, és hozzájárul a betegség súlyosságához a férfi hormonok -androgének túltermelésével, a súlygyarapodással és az elhízás férfitípusának kialakulásával, zsírlerakódással. a hasi régió. Ezekben az esetekben a hiperinzulinizmus és a hiperandrogenia gyógyszeres korrekciójára van szükség ahhoz, hogy optimális eredményt érjünk el az életmódváltásokban, például diétákban vagy fizikai aktivitásokban a túlsúly csökkentése érdekében. "


Más endokrin betegségek, mint például a hypothyreosis (a pajzsmirigy elégtelen tiroxin- és trijódtironin hormonjai) vagy a Cushing-szindróma (a mellékvese kortizol-hormonjának megnövekedése) szintén túlsúlyt és elhízást okozhatnak. Ugyanez vonatkozik bizonyos gyógyszerekre, például egyes antidepresszánsokra, szorongásoldókra, kortikoszteroidokra vagy magas vérnyomás elleni gyógyszerekre.


„Mindezeket a lehetséges okokat - hangsúlyozza Tesarik - értékelni kell, és ha szükséges, terápiás úton korrigálni. Ha a testsúly egyszerű csökkentése nem elegendő a spontán terhesség eléréséhez, és az asszisztált reprodukcióra van szükség, akkor ezeket a tényezőket figyelembe kell venni az optimális eredmény elérése érdekében az egyes betegek állapotához igazított protokoll kidolgozásához. ".


Túlsúlyos vagy elhízott férfiak esetében spermiumuk minősége a fogyás után gyakran javul, "de illuzórikus lenne túlságosan a teljes gyógyulásra hagyatkozni". Dr. Tesarik által a Translational Andrology and Urology folyóiratban nemrégiben megjelent tudományos cikk szerint a spermiumok minőségét és különösen annak DNS-ét eseti alapon kell értékelni, és az eredmények alapján: eldől, hogy a betegnek lehet-e természetes gyermeke, kezelés nélkül vagy kezelés nélkül. Ha a természetes nemzés valószínűsége alacsony, akkor az asszisztált reprodukció legmegfelelőbb technikáját még meg kell határozni, figyelembe véve a pár életkorát és reproduktív egészségét is.

Határozza meg az ok-okozati láncot

A túlsúly és az elhízás multifaktoriális állapot. A hajlam bizonyos esetekben genetikai lehet, de nem mindig ez a meghatározó ok. Szocioökonómiai és pszichológiai tényezők, fizikai inaktivitás, egészségtelen étkezési szokások, családi életmód, alváshiány, életkor vagy korábbi terhesség is befolyásolhatják. Különböző hormonális egyensúlyhiányok léteznek azonban, amelyek a túlsúly elsődleges okai vagy súlyosbító tényezők lehetnek a fent említett okok által okozott esetekben.


A túlsúlyt a testtömeg-index (BMI) határozza meg, amelyet úgy számolnak ki, hogy a súly kilogrammjait elosztjuk a méter magasságának négyzetével. Például egy 75 kg-os és 1,75 m-es személy BMI-je 75 elosztva 1,75 2-vel, ami 24,5. Az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint a normálisnak tekintett súly felső határa a BMI