MADRID, április 18. (EUROPA PRESS) -

stroke

Az elvált vagy alacsony társadalmi-gazdasági státuszú szívinfarktus-túlélőknek fokozott a második szívroham vagy a stroke kockázata - derül ki a svédországi Stockholmban található Karolinska Intézet kutatásából, amelyet kedden a European Preventive Cardiology Journal-ban publikáltak az Európai Kardiológiai Társaság. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony szocioökonómiai állapot az első szívrohammal jár, de ezeket a megállapításokat nem lehet kiterjeszteni a túlélőkre a második esemény kockázatának becsléséhez.

Ez a tanulmány a SWEDEHEART nyilvántartásból 29 226 túlélőt vett be az első szívrohamból, és más nemzeti nyilvántartásokból származó adatokat vett át. A társadalmi-gazdasági helyzetet a háztartások rendelkezésre álló jövedelmével (kvintilisek szerint kategorizálva) és az iskolai végzettség (kilenc év vagy annál kevesebb, 10-12 év vagy 12 évnél hosszabb) alapján értékelték. A családi állapotot (házas, egyedülálló, elvált, özvegy) szintén figyelembe vették.

A betegeket átlagosan négy évig követték nyomon az első visszatérő eseményre, amelyet nem halálos szívrohamként, koszorúér-betegség okozta halálként, halálos stroke-ként vagy nem halálos stroke-ként határoztak meg. A tanulmány megállapította, hogy a válás és az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet szignifikánsan összefügg az ismétlődő események fokozott kockázatával. Mindegyik mutató visszatérő eseményekhez kapcsolódott.

Az életkor, a nem és az első szívroham éve alapján történő kiigazítást követően a 12 évesnél idősebb iskolai végzettséggel rendelkező betegeknél 14 százalékkal kisebb volt a visszatérő esemény kockázata, mint a kilenc vagy annál kevesebb éves iskolai végzettséggel rendelkezőknél. A háztartás jövedelmének legmagasabb kvintilisében szenvedő betegek kockázata 35 százalékkal alacsonyabb, mint a legalacsonyabb kvintiliseké. Az elvált betegeknél 18 százalékkal nagyobb volt a visszatérő események kockázata, mint a házas betegeknél.

A HÁZASSÁGNAK LEHETSÉGES VÉDELMI HATÁSA van

Az egyedülálló és megözvegyült betegeknél magasabb volt a visszatérő események aránya, mint a házas betegeknél, de az összefüggések nem voltak szignifikánsak. A tanulmány szerzője, Dr. Joel Ohm, a Karolinska Intézet doktorandusa szerint a vizsgálatban egyedülálló és özvegy betegek aránya túl kicsi lehetett ahhoz, hogy a kapcsolat statisztikailag szignifikáns legyen. Megjegyzi azonban: "A házasság úgy tűnik, hogy védelmet nyújt az ismétlődő eseményekkel szemben, és igazodik a magasabb társadalmi-gazdasági helyzet hagyományos mutatóihoz, de ebből a tanulmányból nem lehet következtetéseket levonni az alapul szolgáló mechanizmusokról".

A nemek szerinti alcsoport-elemzés során az egyedülálló férfiaknál nagyobb volt a visszatérés, az egyedülálló nőknél pedig a kockázat kisebb. "Ezeket a megállapításokat körültekintően kell értelmezni - figyelmeztet Ohm." Ez egy alcsoportelemzés volt, és nem következtethetünk arra, hogy a nőknek jobb, ha egyedülállóak, és hogy a férfiaknak házasságot kell kötniük, és nem válniuk. Az egyedülálló nők magasabb iskolai végzettséggel rendelkeztek. egyedülálló férfiak, és ez a társadalmi-gazdasági helyzet különbsége lehet a kiváltó ok ".

Az alcsoport elemzése nemek szerint azt is megállapította, hogy a háztartások magasabb jövedelme a visszatérő események alacsonyabb kockázatával jár együtt a férfiaknál, de nem volt asszociáció a nőknél. Ohm úgy véli, hogy ennek oka lehet a nők kisebb aránya a vizsgálatban (27 százalék), mivel a befogadás korhatára 76 év volt, és a nők általában idősebbek, mint a férfiak, amikor első szívrohamot kapnak. Valószínűleg a legalacsonyabb és a legmagasabb háztartási jövedelmi kvintiilisek közötti különbség nagyobb lesz, ha a férfiaknak első szívrohama van, mivel ők és házastársuk még mindig munkaképes korúak.

A tanulmány nem vizsgálta a társadalmi-gazdasági helyzet és a visszatérő események közötti összefüggés okait. Számos, nehezen mérhető tényező vehet részt, például az étrend és a testmozgás szokásai az egész életen át, sőt genetikai tényezők is. Elméletileg szerepet játszhat az egészségügyi ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférés és a kezelési rend betartása. E kettő közül a megfelelés nagyobb problémának tűnik, mivel a legtöbb kezelést minden jövedelmi csoport számára egyformán írták fel, és a kezeléshez való alkalmazkodás nem változtatta meg a társadalmi-gazdasági helyzet és a visszatérő események kapcsolatát.

"Ennek a tanulmánynak az az üzenete, hogy a társadalmi-gazdasági helyzet összefügg a visszatérő eseményekkel" - mondja Ohm. "Az okoktól függetlenül a klinikusoknak figyelembe kell venniük a társadalmi-gazdasági és családi állapotot, amikor felmérik a betegség túlélőjének visszatérő eseményének kockázatát. Szívroham Az intenzívebb kezelés nagy kockázatú csoportokra irányulhat ".