tényező

A stroke megelőzése fontos közegészségügyi prioritás, de a régiónkénti változásnak befolyásolnia kell a stroke kockázatának csökkentésére irányuló stratégiák kidolgozását - javasolják a tanulmány szerzői, a The Lancet.

A stroke a halálozás és a fogyatékosság legfőbb oka, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban. A stroke két fő típusa az iszkémiás, amelyet vérrögök okoznak és a stroke 85% -át teszik ki, valamint az agyi vérzéses vagy vérzéses megbetegedések, amelyek a stroke 15% -át teszik ki.

A Martin O'Donnell és Salim Yusuf, a McMaster Népegészségügyi Intézet és 32 ország munkatársai által vezetett tanulmány az „INTERSTROKE” vizsgálat első szakaszának eredményein alapszik, amely tíz módosítható tényezőt azonosított. a stroke kockázata 22 ország 6000 résztvevőjében. Ez a nagyszabású „INTERSTROKE” elemzés 20 000 embert vett fel Európa 32 országából, Ázsiából, Amerikából, Afrikából és Ausztráliából, és arra törekedett, hogy azonosítsa a stroke okait különböző népességekben, fiatalokban és idősekben, férfiakban és nőkben, valamint a stroke-ban altípusok.

A magas vérnyomás, az összes régió legfontosabb tényezője

"Ennek a tanulmánynak a mérete és alkalmazási területe a stroke rizikófaktorainak feltárása a világ fő régióiban és a kulcsfontosságú populációkon belül" - mondta O'Donnell, a PHRI vezető kutatója és a Translation Medicine professzora a Kutatási Központban. HRB-Clinic, NUI Galway. "Megerősítettük a tíz módosítható kockázati tényezőt, amelyek a stroke esetek 90% -ához kapcsolódnak minden régióban, fiatalokban és idősekben, valamint férfiakban és nőkben. A munka azt is megerősíti, hogy a magas vérnyomás a legfontosabb módosítható kockázati tényező minden régióban, és a legfontosabb objektív a stroke globális terheinek csökkentésében "- teszi hozzá.

A kutatók megvizsgálták a különféle kockázati tényezőket, és meghatározták a stroke tényezők arányát, amelyek elkerülhetők lennének, ha a kockázati tényező eltűnik. A stroke száma gyakorlatilag a felére (48%) csökkenne, ha a magas vérnyomást megszüntetnék; több mint egyharmaddal (36%), ha az emberek fizikailag aktívak; és csaknem ötöde (19%), ha jobb étrendet folytatna. Továbbá ez az arány 12% -kal csökkenne, ha a dohányzást felszámolnák; 9%, ha nem volt szívbetegség; 4% a cukorbetegség eltűnésével; 6%, ha nem fogyasztottak alkoholt; 6% stressz hiányában és 27% lipidek jelenléte nélkül (a vizsgálatban apolipoproteineket használtak, amelyekről kiderül, hogy jobban előrejelzik a stroke-ot, mint az összkoleszterinszint).

Ezek közül a kockázati tényezők közül sok köztudottan összefügg egymással (például az elhízás és a cukorbetegség), és együttvéve a tíz rizikófaktor 91% és hasonló volt régiók, korcsoportok, férfiak és nők között.

Egyes kockázati tényezők jelentősége azonban régiónként eltérőnek tűnt. Például a hipertónia jelentősége Nyugat-Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában közel 40 százaléktól Délkelet-Ázsiában 60% -ig terjedt. Az alkoholkockázat Nyugat-Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában volt a legalacsonyabb, de Afrikában és Dél-Ázsiában volt a legmagasabb, míg a fizikai aktivitás hiányának potenciális hatása Kínában volt a legnagyobb.

A szabálytalan szívritmus vagy a pitvarfibrilláció minden régióban szignifikánsan kapcsolódott az ischaemiás stroke-hoz, de Nyugat-Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában nagyobb jelentősége volt, mint Kínában vagy Dél-Ázsiában. Amikor azonban a tíz kockázati tényezőt együtt vették figyelembe, ezek közös jelentősége minden régióban hasonló volt. "Eredményeink lehetővé teszik, hogy népességi szinten fejlesszünk ki globális beavatkozásokat a stroke csökkentése érdekében, és ezek a programok különböző régiókhoz igazíthatók" - mondja Yusuf, a McMaster Orvostudományi Karának orvostudományi professzora és a PHRI igazgatója. "Ez magában foglalja a jobb egészségügyi oktatást, a megfizethetőbb egészséges ételeket, a dohányzás elkerülését, valamint a magas vérnyomás és diszlipidémia megfizethetőbb gyógyszereit" - javasolja.