Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

programok

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

BETEGEK ÉS MÓDSZEREK

Az A és B programmal egyidejűleg egy konvencionálisan kezelt kontrollcsoportot követtek. Ezeknek a betegeknek ugyanazt a 6 étrendet kapták, mindegyik 1000 kcal-os étrendet, egyenként 60% szénhidráttal, valamint információkat arról, hogyan lehet növelni a rendszeres testmozgást azáltal, hogy ösztönzik a lift, a mozgólépcsők és a lépcsőn való fel- és lefelé járást. A látogatásokat ugyanabban az időpontban javasolták, vagy amikor legalább 5 kg súlyt vesztettek.

Az első év során végzett nyomon követés eredményeit korábban 23-25 .

1990 és 1993 között összesen 462 beteg hajtotta végre a programot annak egyes formáiban. Az utolsó időrendben megvalósított C programhoz hasonlóan csak 30 elhízott beteg zárta le az eltűnése előtt, akiknél szintén diagnosztizáltak diabetes mellitust. e programok hosszú távú biztonságossága és hatékonysága szempontjából kiválasztottuk az első 30 beteget, akik 1990 és 1993 között mindegyik formában oktatták az oktatási programokat, és akiknél cukorbetegség diagnosztizálva nem részesültek hipoglikémiás gyógyszeres kezelésben vagy módosíthatja a fogyás eredményeit. Ezeknek a betegeknek a jellemzői és a PEC végén (55. hét) kapott eredmények az 1. táblázatban láthatók.

A szolgálaton kívüli személy feladata volt, hogy 1997 júniusa és decembere között telefonon vegye fel a kapcsolatot a 120 kiválasztott pácienssel, és időpontot egyeztessen. Ezen a találkozón ugyanazt a kérdőívet kapták (1. melléklet), amelyet a PEC-ben használtak a következő betegek azonosítására. az oktatási program végén módosult szokások, és mérlegelték őket. A szokásos fizikai aktivitás és sport kalóriákká történő átalakítását a korábban közzétett adatoknak megfelelően végezték el 26. Azoknál a betegeknél, akik elfogadták, orális glükóz túlterhelést (SOG) hajtottak végre, hogy ismét megerősítsék a diabetes mellitus fennállását.

A statisztikai vizsgálatot a kaliforniai Los Angeles-i Egyetem BMDP-csomagjának BMDP-csomagjának BMDP3D programjának alkalmazásával végeztem az eszközcsoportok és az arányok közötti egyenlőség tesztelésére. Ez a program a CDC Cyber ​​180/855 számítógépen futott.

A kontrollcsoportból 0 és 26 beteg (86%) vett részt a konzultáción időszakos felülvizsgálat céljából, vagy telefonon is lehetett kapcsolatba lépni, 1997-ben pedig 0 és 26 (86%) beteg, a kontrollcsoportból 1 és 23 (80). Az A programot kezdők% -a, a B programot kezdők 3 és 25 (93%), illetve a C programot befejezők 8, illetve 21 (96%). A PEC vége óta eltelt idő 4 és 6 év között mozgott.

A 2. táblázat a PEC vége után 4-6 évvel kapott adatokat mutatja.

A B és C programban csak a betegek 28% -a és 24% -a tartotta fenn a 10 kg-nál nagyobb testsúlycsökkenést, amelyet a PEC végén értek el, és egyik sem a kontrollcsoportban vagy az A programban. A kontrollcsoportban a betegek 92% -a és 83% -a csoportban, az A programban pedig csak a B és a C csoportba tartozók 32, illetve 24% -a volt elhízottabb, mint a PEC elején (p

A betegek által jelentett leggyakoribb ok, amiért nem folytatták a konzultációt, a testsúly visszanyerése volt a kontrollcsoportba tartozó emberek 92, 87 és 36% -ában, az A és B programban, valamint a kívánt fogyás fenntartása 57-ben. A C csoportba tartozó emberek% -a (3. táblázat).

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott betegek testsúlycsökkentése továbbra is a kezelés sarokköve. Olyan egyszerű dolgot, mint a fizikai aktivitás ésszerű növelése és a kalóriabevitel csökkentése, hosszú távon nem könnyű fenntartani, ezért szokás középtávon visszanyerni a lefogyott súlyt 15,23. Ennek elkerülése érdekében továbbra is a viselkedési technikák és a viselkedési szokások módosítása a leginkább ajánlott 12,13 .

Vizsgálatunk azt is mutatja, hogy a kellemetlenül alacsony fogyás fenntartása a B és C programokkal történt, amelyek elsősorban a megnövekedett fizikai aktivitáson alapultak. Figyelembe véve a megnövekedett fizikai aktivitás jótékony hatásait, mint a 2-es típusú cukorbetegség megelőzését 26,28-30, és hogy a tanulmányba bevont elhízott betegeket a SOG újonnan diagnosztizálta cukorbetegséggel, a az oktatási programoknak ésszerűen meg kellett növelniük a napi testmozgás által termelt energiafogyasztást, amelyet a legkönnyebb napi szinten végrehajtani és hosszú távon fenntartani, az európai konszenzus ajánlása szerint 10. Ezt követően és fokozatosan bevezetik az evés módjának önkontroll gyakorlatait, amelyek különböző megoldásokat kínálnak annak érdekében, hogy a betegek elérhessék a javasolt célokat. E munka eredményei szerint ezek a programok hasznosak a testtömeg ésszerű hosszú távú csökkentésének elérésére az esetek 67 és 75% -ában.

Másrészt azok a betegek, akik abbahagyják a konzultációt, hogy visszanyerjék a lefogyott súlyt, a betegek több mint 85% -a hagyományos kezelés alatt áll, vagy A-kal csökkent kalóriatartalmú étrend mellett csökkentik a kalóriabevitelt. más konzultációk csökkentik a testsúlyt, anélkül, hogy azt 5 évvel később elérnék.

Összefoglalva: ha az elhízás egy olyan életmód következménye, amikor kalóriában gazdag ételeket fogyasztanak és kevés fizikai aktivitást végeznek, az elhízás megoldása e szokások módosítása. Vizsgálatunk során nyert adatok alapján elmondhatjuk, hogy az elhízás kezelésének hosszú távú sikere alapvetően a napi testmozgás által előidézett kalóriakiadások növekedésétől függ, és képes fenntartani az ésszerű súlycsökkenést, amely bár kellemetlenül kicsi, de jelentős javulás a glükóz toleranciában, ami miatt a betegek legalább 25% -a már nem tekinthető cukorbetegnek.