Eva Martinez Arredondo
2017. augusztus 23., szerda - 18:00
26,538 megjelent híreket
A Születés a vízben alternatíva fájdalom enyhítésére és más eljárások alkalmazásával összeegyeztethetetlen mint például az epidurális fájdalomcsillapítás. "A vízben történő szülés lényege éppen a természetes szülés jellege, ráadásul az epidurális nem adható be vízben" - magyarázza Cristina Pérez, szülésznő és a Szülészeti szolgálat a CIMA Sanitas Kórházban, Barcelonában. Amit a nők választhatnak? Silvia Mateos, a madridi Torrejón de Ardoz Egyetemi Kórház megbecsült szülésprogramjának koordinátora elmondja, hogy ez a szülés mindazok számára javallott, akiknél komplikáció vagy alapbetegség nélkül, spontán szüléssel esett terhesség.
Másrészt vannak olyan helyzetek vagy az anyai, vagy a magzati jelzések miatt, amelyekben ellenjavallt szülés vízben. Mateos és Pérez szerint ez az útvonal kizárt, ha:
- Van egy Császármetszés elülső részén, vagy a betegnek nagy a vérzés kockázata a szülés után.
- A terhesség nem volt korábban orvosi ellenőrzés alatt.
- Arról szól a indukált vajúdás vagy iker.
- Anya bemutatja terhesség előtt olyan betegségek, mint cukorbetegség, méhrepedés ill szívbetegség. Ez a technika sem hajtható végre, ha terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenved, inzulinnal, pre-eclampsia, láz vagy vérszegénység, vagy a magzati növekedés késése jelentkezik.
- Van egy magzati patológia vagy rendellenesség diagnosztizálták. A vízszállítás is kizárt, amikor a meconium, a csecsemő első bélmozgását születése előtt kiutasítják.
Pérez emlékeztet arra, hogy ez a lista nincs lezárva, és figyelmeztet: „Általában az orvosi vagy szülészeti kórképben szenvedő nők nem jelölték a természetes szülőszoba használatát, bár kezelni és kezelni kell őket. elemezzen minden beteget önállóan".
A vízszülés előnyei
A Hospital de Sanitas CIMA ezen szülésznője szerint vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják az eljáráshoz kapcsolódó előnyöket. „Ha abból indulunk ki, hogy a magzat vízi környezetben fejlődik, az a tény, hogy a világra való érkezése hasonló környezetben történik, már előny, mert tartósabb átmenet", említi.
A Torrejóni Egyetemi Kórház szakembere számára a fő előnyök a következők: magasabb anyai elégedettség, rövidebb dilatációs időtartam, epidurális igénylés lehetősége (mivel a beteg bármikor kijöhet a vízből), valamint a szív- és érrendszer egészségének előnyei. Ez utóbbi ponttal kapcsolatban Mateos megjegyzi, hogy javította a vénás visszatérést, a vérnyomás csökkenését és az extravaszkuláris folyadék mobilizálódását. "Elvileg az újszülötthez viszonyított perinatális eredményekben nem találtak jelentős különbségeket" - mondja.
A vízszülés hátrányai
Ennek a technikának a fő hátránya az nem kapja meg a megfelelő szintű fájdalomcsillapítást, Ezért, mint említettük, lehetőség van kijutni a vízből és kérni az epiduralist. Pérez szerint a fürdőkádon kívüli szülőszobára is szükség lesz, ha olyan szövődmények merülnek fel, mint anyai láz, vérzés, meconium, a köldökzsinórral kapcsolatos problémák, ha parkolt szülésről van szó (amikor a tágulás kisebb, mint 0,5 cm/óra), vagy vannak olyan szabálytalanságok a magzati auscultációban, mint tachycardia vagy bradycardia.
Szállítás otthon vagy a kórházban?
Mindkettő tanácsot ad menj kórházba a leírt lehetséges szövődmények megbirkózása érdekében. "Nem támogatjuk az otthonszülést, kivéve azokat a helyeket, ahol a kórházba történő transzfer biztosított, és van egy beutaló kórházközpont kevesebb, mint 15 percre" - hangsúlyozza Mateos. "Ha van akkreditált és tapasztalt szakember, akkor nem lehet gond, ha otthon végzik, de nem felejthetjük el, hogy minden szülés komplikációknak van kitéve, így a kórházi környezet plusz biztonságot jelent" - mondja Pérez.
Másrészről, vannak központok, amelyek csak a kádat használják a dilatációs fázisban a vízbe való kiutasítás előnyeiről és kockázatairól szóló tudományos bizonyítékok hiánya miatt, amint azt Mateos kijelentette. "A NICE útmutató a nő belátása szerint hagyja meg, de az előnyök bizonyítéka nélkül, míg az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága szerint kísérleti eljárásnak kell lennie" - mondja ez a szakértő. „Az, hogy egy kórház a vízszállítást tartalmazza-e a szolgáltatásainak portfóliójában, sok tényezőnek tudható be: a létesítmények hiánya, az ilyen típusú szállításra speciálisan kiképzett személyzet hiánya vagy egyszerűen azért, mert a Szülészeti Szolgálat megérti, hogy a vízben történő szállítás nem nyújt semmiféle haszon ”- teszi hozzá Pérez. Tapasztalata szerint egyre több beteget érdekel a természetes születés és ezen belül a vízben történő szülés az egyik legkeresettebb.
Műszerek és szükséges személyzet
Az ilyen szolgáltatást nyújtó kórháznak a következőkre van szüksége elemek és az egészségügyi szakemberek:
- Szülésznő vagy szülésznő, hogy segítse az anyát a folyamat során.
- Kényelmes aszeptikus kád megfelelő karbantartással.
- Külső monitor szakaszos hallgatózáshoz (15 percenként, összehúzódás után 1 percig), amely vízbe merülhet.
- Hosszú steril kesztyű, amely eltakarja a karokat.
- Az olyan kiegészítő elemek, mint a világítás vagy a zene, ellazíthatják az anyát.