(Hipofízis daganat, idegrendszeri daganat)


Meghatározás

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy. Az agy tövében található. A mirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák más mirigyek növekedését és aktivitását. Az agyalapi mirigy adenoma rendellenes csomó vagy daganat ebben a mirigyben. Az agyalapi mirigy adenómái jóindulatúak. Ez azt jelenti, hogy nem rákosak. Nem terjednek a test más részeire. A csomók növekedési és látási problémákat okozhatnak. Megzavarhatják a hormonális egyensúlyt is.

adenoma

Okoz

Az ok ismeretlen. Egyes daganatok társultak a DNS változásával. Örökletesek lehetnek.

A daganatok rákot okozó anyagok expozíciójának következményei is lehetnek. Bizonyos esetekben DNS-változások ismeretlen okokból történhetnek.

Íme néhány olyan tényező, amely növeli az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának esélyét:

  • Az 1. típusú multiplex endokrin neoplazia (MEN1) családi vagy személyes története, egy örökletes betegség, amely növeli az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a mellékpajzsmirigy daganatok kialakulásának kockázatát.

Tünetek

A tünetek változatosak lehetnek. Attól függnek, hogy a tumor kiválasztja-e a hormonokat. A tumor elhelyezkedése az agy tövében szintén tüneteket okozhat.

Általános tünetek lehetnek:

  • Fejfájás
  • Homályos látás
  • Impotencia és meddőség
  • Fájdalmas közösülés

Prolactin-szekréciós adenoma tünetek (az esetek 40% -a)

  • Osteoporotikus törések
  • Tejtermelés olyan nőknél, akik nem szoptatnak
  • Amenorrhoea
  • Hüvely szárazsága

A tirotropint szekretáló adenoma tünetei

  • Pajzsmirigy megnagyobbodás (pl. Golyva)

Kortikotropint szekretáló adenoma tünetei

  • Menstruációs rendellenességek
  • Magas vérnyomás
  • Magas éhomi glükóz
  • Bőrelváltozások (megnövekedett arcszőrzet, pattanások, zúzódások, kékes szalagnyomok)
  • Buffalo púp (megnövekedett zsírszövet a hátulján)
  • Elhízás, különösen a derék körül
  • Kerek arc

Növekedési hormon szekretáló adenoma

  • Akromegália (felnőtt)
  • Gigantizmus (gyermek)
  • Magas vérnyomás
  • Magas éhomi vércukorszint
  • Durva vonások az arcon
  • Zsíros bőr
  • Túlzott izzadás

Az agyalapi mirigy adenómái a következő betegségekkel is társulhatnak:

  • Mellitus cukorbetegség
  • Vesekövek
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Magas vérnyomás
  • Csontritkulás
  • Pajzsmirigy betegség

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsga lesz. Be lehet utalni endokrinológushoz. Ez a mirigyekre szakosodott orvos. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Vérvizsgálatok: a hormonszint, a vércukorszint (prolaktin, TSH, növekedési hormon, kortikotropin vagy aCTH, humán béta-gonadotropin, 1-es típusú inzulinszerű növekedési faktor, alfa-alegység) mérése, valamint az okokat okozó egyéb állapotok meghatározása tünetek.
  • Vizeletvizsgálat - bizonyos hormonok agyalapi mirigyből történő kiválasztásának mérésére (humán béta-gonadotropin, kortizol).
  • Vizuális terepi tesztek - perifériás látási problémák felderítésére.
  • MRI: teszt, amely erős mágneses és rádióhullámokkal rögzíti az agyban lévő szerkezetek képeit.

  • Glükóz tolerancia teszt: standard teszt az akromegáliára.
  • Dexametazon szuppressziós teszt és kortikotropin felszabadító hormon (CRH) teszt - Ezek a legjobb tesztek annak megállapítására, hogy a túlzott mellékvese hormon szekréciója az agyalapi mirigy adenoma következménye.

Kezelés

A kezelés a kiválasztott hormonok jelenlététől és típusától függ. Gyakran előfordul, hogy ezeket a kezelési lehetőségeket kombinációban alkalmazzák. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb tervről.

A kezelési lehetőségek a következők:

Sebészet

A daganat eltávolítására gyakran műtétet végeznek. A műtét során az agyalapi mirigy károsodhat. Ez gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Bizonyos hormonok, amelyeket az agyalapi mirigy termel, kicserélődnek.

Gyógyszerek

A gyógyszerek képesek kontrollálni a tüneteket, és néha összehúzhatják a daganatot. Gátolhatják a hormonok szekrécióját. A gyógyszerek a következők lehetnek:

  • Dopamin agonisták, pl. pl. brómkriptin
  • Octreotid

Sugárterápia

A sugárkezelés magában foglalja a sugárzás alkalmazását a tumorsejtek elpusztítására. Az agyalapi mirigy adenoma kezelésére használt sugárterápia típusai a következők:

  • Hagyományos terápia: a sugárzást közvetlenül agyalapi mirigybe juttatják a testen kívüli forrásból
  • Sztereotaktikus rádiósebészet - intenzív sugárnyalábot juttatnak közvetlenül a daganatba
  • Protonsugaras sugárterápia - A protonnyaláb (pozitív töltésű részecskék) közvetlenül a tumorra koncentrálódik

Megelőzés

Nincsenek útmutatások az agyalapi mirigy adenoma megelőzésére.