Ez az agyi baleset akkor jelenik meg, amikor egy folyadék kitölti az agy azon részeit, amelyekben több van.

Ha valaki azt mondja nekünk, hogy folyadékretenciója van, akkor valószínűleg gyulladt és duzzadt lábakkal vagy a test valamely részével rendelkező személyre gondolunk. Ilyen módon kissé irrelevánsnak, könnyen kezelhetőnek tűnhet, és ez aligha okozhat kellemetlenséget, mint valójában sok esetben. Ez a folyadékretenció vagy ödéma azonban nagyon veszélyes lehet, attól függően, hogy hol fordul elő. Mivel a folyadékvisszatartás a lábakban vagy a bokákban nem ugyanaz, mint a szervekben, például a tüdőben.

okai

Az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb helyzet ebben a tekintetben előfordulhat agyödéma jelenléte, amely akár halálok is lehet.

Az ödéma fogalmának meghatározása

Mielőtt magáról az agyödémáról beszélne, először meg kell értenünk, hogy mit értünk, amikor az ödéma kifejezésről beszélünk. Úgy értik a lágy szövetek duzzanata vagy gyulladása a sejtekben vagy a sejtek között folyadék felhalmozódása, a sejtekből távozó vagy belépő intersticiális folyadék mennyiségének egyensúlyhiánya miatt.

Ennek a gyulladásnak sokféle oka lehet, és a test szinte minden típusú lágyrészében megtalálható, és az érintett szövet típusától függően különböző szempontokkal járhat.

Agyödéma: fő tünetek

Az ödéma előfordulásának egyik helyszíne, valamint az egyik legveszélyesebb az agyszövetben található. Az agyödémában a folyadék növekedését és felhalmozódását tapasztaljuk az agysejtek között amely elegendõ nagyságú gyulladást generál a klinikai tünetek kiváltásához.

Ez a gyulladás ebben az esetben annyira súlyos, mert az agy nem úszik vákuumban, inkább csontszerkezet veszi körül, amely megvédi, de ugyanakkor korlátozza is: a koponya. A folyadék felhalmozódása az agy tömegének az agy falaihoz való összenyomódását okozhatja, ami az idegsejtek halálát okozhatja.

Hasonlóképpen, nagymértékben növeli a koponyaűri nyomás szintjét azáltal, hogy nem tartja meg a szokásos elektrolit egyensúlyt, amely szintén megváltoztathatja és okozhatja a sejtek degenerációját. Végül, a kompresszió hatással lehet az erekre, megakadályozva, hogy az oxigén eljusson az agy egyes régióiba, és megfulladjon.

Az agy tömörített régióitól függően a tünetek nagyon változatosak lehetnek. Általában szédülés, fáradtság és gyengeség jelentkezik, valamint a tudatosság, fejfájás, gyomor-bélrendszeri tünetek, például hányinger és/vagy hányás vagy észlelési zavarok lehetséges változása. A légzés felgyorsulhat, és rohamok is megjelenhetnek.

A megváltozott tudattal kapcsolatos, súlyos esetekben kómát vagy akár halált is okozhat ha a szív és a légzési ritmus fenntartásáért felelős magok összenyomódnak. Bizonyos esetekben az agy sérvét vagy a funkciók maradandó elvesztését okozhatja.

Ezen tünetek mellett az agyödéma jelenléte halálhoz, ill valamilyen fizikai, szellemi vagy érzékszervi fogyatékosság megjelenése, képes ideiglenesen vagy véglegesen nagymértékben megváltoztatni a személy normális működését.

Az agyödéma típusai

Nincs egyetlen típusú agyödéma, inkább különböző típusokat találhatunk attól függően, hogy hol és miért következik be az egyensúlyhiány és a folyadékfelhalmozódás. És ez az, hogy a folyadék felhalmozódhat mind a sejtekben, mind az extracelluláris térben.

1. Citotoxikus ödéma

Az ilyen típusú ödéma esetén a duzzanat akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik magukban a sejtekben, kórosan túlzott mennyiségű intersticiális folyadékot vett fel. Általában a nátrium/kálium szivattyúk és a folyadék belépő és elhagyó csatornáinak meghibásodása okozza. A sejtanyagcsere szabályozásának és a homeosztázis fenntartásának problémájával állunk szemben. Ennek oka lehet valamely mérgező elem fogyasztása.

2. Vasogén ödéma

Ilyennek tekinthető az ödéma, amely az idegrendszer fokozott permeabilitásának eredményeként jelentkezik, a vér-agy gát lebontása miatt. Általában ezt találjuk a vérplazma behatol a parenchymába vagy az extracelluláris térbe amely körülveszi az idegsejteket és felhalmozódik benne. Ez az agyödéma leggyakoribb típusa. A daganatok, stroke és fejsérülések általában a leggyakoribb okok.

3. Hidrocefalikus vagy interstitialis ödéma

A cerebrospinalis folyadék keringésének csatornáinak elzáródása által okozott ödéma, ami az agykamrák vagy az elzáródott terület közelében lévő területek gyulladását okozza. A hydrocephalusban jelenik meg.

Lehetséges okok

Az agyi ödéma létezésének számos lehetséges oka van. A leggyakoribbak a következők.

1. Traumatikus agysérülés

Az egyik ok, amelyet könnyebben lehet azonosítani, az az oka, amely a fej traumájának fennállásával jár. Ez az ütés az erek megrepedését okozza, elárasztja az agyat vérrel. Amikor megpróbálja felszívni a felesleges folyadékot, a sejtek gyulladnak.

2. Stroke

Az agyi vérzés vagy az agyi érrendszer elzáródása létezik az agyi ödéma egyik legismertebb oka. És ez az, hogy ezek a balesetek vagy azt eredményeznék, hogy a folyadékok közvetlenül extravazálódtak az agy belsejében, vagy hogy az idegsejtek elpusztulnak és elszakadnak, ami folyadékfelhalmozódást okoz.

3. Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Az agyödéma másik lehetséges oka megtalálható a fertőzés fennállásában. A sejtek sérültek és eltörtek, maradványaik egyensúlyhiányt okoznak az agy folyadék szintjében. Az okok ezen csoportján belül nagyon különböző betegségeket találunk, az agyhártyagyulladástól a Reye-szindrómáig.

4. Daganatok

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelenése, az erek összenyomódását vagy blokkolhatja a cerebrospinalis folyadék átjutását, ami folyadék felhalmozódáshoz vezethet az agy egyes területein.

5. Magasságból származó hipoxia

Ez a fajta ödéma olyan személyeknél fordul elő, mint a hegymászók és a búvárok. A fő ok az a légköri nyomás hirtelen változásának fennállása a gyors emelkedéssel szemben: oxigén hiányában a test megpróbálja kitágítani az idegrendszer artériáit és vénáit, de ha ez a helyzet elhúzódik, vagy a változás nagyon gyorsan létrejön, akkor az említett dilatáció homeosztatikus nehézségeket okoz, amelyek a folyadék felhalmozódásában érnek el. az agy.

6. Hyponatremia

Megfelelő nátriumszint hiányában a vérben bekövetkező rendellenesség, amelyet a szervezet megpróbál kompenzálni azzal, hogy fokozza a folyadék bejutását a sejtekbe.

7. Mámor

Bármely méreg vagy mérgezés fogyasztása olyan változásokat generálhat az idegrendszerben, amelyek egyensúlyhiányt okoznak az intra vagy az extracelluláris folyadék szintjeiben.

Kezelés

Az agyödéma kezelése elengedhetetlen és gyors szakmai intézkedést igényel a páciens halálának vagy helyrehozhatatlan károsodásának elkerülése érdekében.

Az első lépés, amelyet a folyadék felhalmozódásának kiküszöbölése és a gyulladás csökkentése jelent, elengedhetetlen a létfontosságú tényezők állandó figyelemmel kíséréséhez. Szükség lehet mesterséges légzési mechanizmusokra hogy fenntartsuk az oxigén állandó és elegendő áramlását.

Azokban az esetekben, amikor a beteg élete veszélyben van, a műtétet általában azonnal alkalmazzák a gyulladás szintjének szabályozására a folyadék leeresztésével vagy a koponya egy részének reszekciójával a koponyaűri nyomás enyhítésére és csökkentésére. Miután a beteg stabilizálódott, elemezni kell, mi okozta a problémát annak okainak kezelése érdekében.

Hasonlóképpen kiderült, hogy szabályozott hiperventiláció kiváltása csökkenti az agyödéma kialakulását. Ennek azonban nagyon ellenőrizni kell, mivel attól függően, hogy mennyi ideig és mennyi ideig hajtják végre, nagyon káros hatásai lehetnek.

Mind ebben, mind más olyan esetekben, amikor a műtétet nem alkalmazzák, gyakori a különböző gyógyszerek alkalmazása. Például, a kortikoszteroidok alkalmazása nagyon gyakori az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében azokban az esetekben, amikor a probléma nem citotoxikus vagy vérzéses eredetű. Az ozmotikumok és a vizelethajtók a folyadékok kiűzésének megkönnyítésére is alkalmazhatók.