Hosszú története során a menopauza idején szenvedő nők hormonpótló terápiája a Jekyll és a Hyde gyógyszer volt. Megmentőből gazemberré vált, minden női panasz csodaszerétől mérgezésig.
Amikor pedig 2002-ben az Országos Egészségügyi Intézet egymilliárd dollárral finanszírozott Női Egészségügyi Kezdeményezés hangosan bejelentette, hogy a HRT-t használó nőknek fokozott a kockázata az emlőrák kialakulásában, "megmentőként" betöltött szerepe gyakorlatilag megszűnt. További súlyos állítólagos következmények a szívbetegségek, agyvérzés, demencia, sőt "minden okból bekövetkező halálozás".
Érthető, hogy nők milliói pánikba esnek, az orvosi intézmény nagy részével együtt, teljesen elhagyva a hormonterápia lehetőségét (az ösztrogént közvetlenül azoknak a nőknek adják be, akiknek méheltávolítása volt, és a HRT-hez hasonlóan progeszteronnal együtt azoknak, akiknek méhük van).
A jó hír elveszett az ösztrogénről: Több mint 70 éves állatkísérletek, humán vizsgálatok, megfigyelési tanulmányok és randomizált, kontrollált elemzések eredményei bizonyítják az ösztrogén előnyeit.
Különösen a kutatás bizonyítja az elfogadott hipotézis kudarcát, miszerint az ösztrogén emlőrákot okoz. Valójában az ösztrogént sikeresen alkalmazták a betegségben szenvedő nők kezelésében, és meglepő módon gyakran biztonságosan alkalmazható az emlőrákban szenvedő betegek többségének.
A szívbetegség, nem pedig a rák, a nők halálának legfőbb oka életük minden évtizedében (sőt az emlőrákot túlélők számára is a legfőbb halálok). A hormonpótló terápia ezt a kockázatot 30-50% -kal csökkentheti. A csontritkulás csonttörésének kockázatát is felére csökkentheti, ami döntő előny, mert évente ugyanannyi idős nő hal meg csípőtörése után, mint az emlőrák miatt. Számos állat- és emberkutatás azt mutatja, hogy az ösztrogén az egyetlen olyan beavatkozás, amely megakadályozza vagy csökkenti az Alzheimer-kór és a demencia egyéb formáinak kockázatát a nőknél.
A HRT a leghatékonyabb kezelés a menopauza jól ismert tüneteinek, például hőhullámoknak, éjszakai izzadásnak, álmatlanságnak, hüvelyszárazságnak és a nemi vágy elvesztésének, valamint a kevésbé ismert tüneteknek: szívdobogás, ízületi és izomfájdalom, fejfájás, hólyagproblémák és depresszió. Felejtsd el a fekete cohosh-t és a tiszta fát; nem jobbak, mint a placebók.
Végül, az ösztrogénnek a szív, az agy és a csontok számára nyújtott előnyei miatt a hormonpótló kezelésben részesülő nők átlagosan több évvel tovább élnek, mint azok, akik nem. Ez az egyik oka annak, hogy az Amerikai Menopauza Társaság és 30 más nemzetközi csoport arra a következtetésre jutott, hogy "nincsenek adatok a [HRT] rutinszerű abbahagyását alátámasztani 65 éves nőknél".
Ezek a régóta replikált eredmények sokféle tanulmányból származnak, amelyek együttesen meggyőző mozaikot hoznak létre. Egyes kutatók azonban úgy vélik, hogy nem számít, hány vizsgálatot idézhetünk, ha megfigyelőek - azokat, amelyekben a résztvevőket véletlenszerűen nem osztják be egy intervenciós csoportba és egy placebo csoportba.
Azt állítják, hogy az ilyen "tudománytalan" kutatásokra szinte soha nem szabad támaszkodni a klinikai irányítás során, legalábbis akkor, ha randomizált, kontrollált vizsgálatra van szükség. Ezért sok orvos és egyes egészségügyi csoportok, például az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja HRT-irányelveit szinte kizárólag a női egészségügyi kezdeményezésre (WHI) alapozta.
Erre az érvre két válasz adódik: a megfigyelési tanulmányok nem mindig rosszak, a randomizált kontrollos vizsgálatok pedig nem mindig jóak vagy tisztességesek.
Először vegyük figyelembe, hogy a WHI állítólag felfedezett - és a vizsgálat idő előtti leállítását okozó - emlődaganat-kockázat megnövekedett statisztikailag nem volt szignifikáns. A későbbi újraelemzés során teljesen eltűnt. Ez a hír nem került a címoldalra.
A vizsgálati minta még a menopauza idején élő egészséges nőkre sem volt jellemző. A résztvevők átlagos életkora 63 év volt, a kutatók mégis általánosították eredményeiket az 50 év körüli menopauzába lépőkre is (így állíthatják, hogy az ösztrogén még a menopauza tüneteit sem enyhíti! A mintájában szereplő nők többsége hosszú volt menopauza tüneteitől!).
A résztvevők csaknem fele dohányzott vagy volt, több mint egyharmadukat magas vérnyomás miatt kezelték, 70% -uk pedig súlyosan túlsúlyos vagy elhízott.
A WHI azt állította, hogy a hormonpótlás növelte a szívproblémák kockázatát, de az apró betűkkel kiderült, hogy a kockázat csak a 70 évnél idősebbek körében volt fenn. A kutatók öt évvel az első publikáció után áttekintették eredményeiket, és arra a következtetésre jutottak, hogy azok a nők, akik a menopauza utáni első 10 évben kezdték el a HRT-t, csökkentették a koszorúér-betegség kockázatát. Ez a hír sem érte el a címeket.
Nem javasoljuk, hogy minden nőnek hormonokat kell szednie, vagy hogy hasznát veszi ennek. Tisztában vagyunk azzal, hogy minden gyógyszer kockázatot jelent. Egyikünk sem áll pénzügyi kapcsolatban a gyógyszeriparral. Egyszerűen meg vagyunk győződve arról, hogy a HRT egyes nőknél jelentkező kisebb kockázatait a legtöbbjük számára jóval felülmúlják a fő előnyei.
Minden nő döntését és minden orvos tanácsát a rendelkezésre álló legjobb tudományos bizonyítékokkal kell meghozni, és az, hogy a Nőegészségügyi Kezdeményezés eredményeit félreértelmezték és rosszul kommunikálták, nem szolgáltatta ezt. Éppen ellenkezőleg, kutatói félelmeket vetettek fel, amelyek nem voltak indokoltak - valójában teljesen tévedtek.
Sajnos 17 évvel ezelőtti hibás állításai visszhangoznak. Saját következtetésünk nem az, hogy a hormonok miatt a nők "örökké nőiesek", egyszerűen egészségesebbek, hosszabbak lesznek.
Dr. Avrum Bluming onkológus és Carol tavris, szociálpszichológus, "Ösztrogén számít”(Az ösztrogén jelentősége).
A jegyzet spanyol nyelvű elolvasásához kattintson ide.