Az akut légúti fertőzés (ARI) olyan fertőzés, amely a felső és/vagy az alsó légutakat érinti, enyhe vagy súlyos betegségeket okoz, és emberről emberre terjedhet.

légúti

Az akut légúti fertőzések (ARI) két típusba sorolhatók:

  • Felső légúti fertőzések
  • Alsó légúti fertőzések

Felső légúti fertőzések

A felső légutak olyan fertőzéseket tartalmaznak, amelyek az orrlyuktól a gége hangszáláig terjednek, beleértve az orrmelléküregeket és a középfült.

A felső légúti fertőzések a következők:

  • Rhinitis (nátha)
  • Sinusitis
  • Fülfertőzések
  • Akut pharyngitis vagy pharyngitis
  • Epiglottitis
  • Gégehurut

A fülfertőzések és a garatgyulladás okozzák a legsúlyosabb szövődményeket (süketség, illetve akut reumás láz).

Alsó légúti fertőzések

Az alsó légutak közé tartoznak olyan fertőzések, amelyek a légcsőtől és a hörgőktől a hörgőkig és az alveolusokig hatnak.

A leggyakoribb alsó légúti fertőzések a következők:

  • Bronchiolitis
  • Tüdőgyulladás.

Az ötéves kor alatti gyermekeknél az ARI-k a leggyakoribb megbetegedések és halálozások, átlagosan három-hat ARI-epizód évente, függetlenül attól, hogy hol élnek, illetve milyen a gazdasági helyzetük.

E halálozások többsége bronchiolitis és tüdőgyulladás miatt következik be, amelyeket a legtöbb esetben vírusok okoznak.

A bronchiolitis a leggyakoribb alsó légúti fertőzés és a kórházi felvétel leggyakoribb oka egy év alatti gyermekeknél.

A tüdőgyulladás az akut légúti fertőzés legsúlyosabb formája, és világszerte az öt évnél fiatalabb gyermekek halálozásának ötöde felelős.

Az akut légúti fertőzés tünetei

Az akut légúti fertőzés tünetei a következők:

  • Láz (általában 38 C felett)
  • Torokfájás vagy köhögés
  • Ízületi fájdalom
  • Fejfájás
  • Letargia
  • Mellkasi fájdalom
  • Légszomj

Az akut légúti fertőzés okai

Az ARI leggyakoribb okai a vírusok.

A leggyakoribbak a következők:

  • légzőszervi syncytialis vírus
  • Rhinovírus
  • Influenza
  • Adenovírus
  • Metapneumovírus

A légúti syncytialis vírus a világon az akut légúti fertőzések, valamint az 5 év alatti gyermekeknél jelentkező bronchiolitis és tüdőgyulladás vezető oka.

A baktériumok és a vírusok egyaránt tüdőgyulladást okozhatnak. A bakteriális tüdőgyulladást gyakran a többnyire b típusú (Hib) Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) vagy a Haemophilus influenzae, esetenként a Staphylococcus aureus vagy más streptococcusok okozzák.

Lappangási időszak

Az inkubációs periódus arra az időtartamra utal, amelyben a fertőzött személy átterjesztheti a fertőzést egy másik személyre.

Az akut légúti fertőzés leggyakoribb okainak inkubációs ideje a következők:

  • Influenza: 1-4 nap
  • Parainfluenza: 2-6 nap
  • Légzőszervi syncytialis vírus: 3-7 nap
  • Rhinovírus: 2-4 nap
  • Pneumococcus fertőzés: 1-3 nap
  • Pertussis: 5-21 nap

Bonyodalmak

A következő betegségekben szenvedőknél nagyobb a szövődmények kockázata, miután akut légúti fertőzésben szenvednek:

  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség
  • Krónikus szívbetegség
  • Krónikus vesebetegség
  • Krónikus májbetegség
  • Krónikus neurológiai betegség
  • Immunszuppresszív emberek
  • Mellitus cukorbetegség
  • Terhes nők
  • 5 év alatti gyermekek
  • 65 év feletti emberek
  • Elhízott emberek

A tüdőgyulladás az akut légúti fertőzés legsúlyosabb szövődménye.

Antibiotikum kezelés

Az akut középfülgyulladás, az akut torokfájás, az akut garatgyulladás, az akut mandulagyulladás, a nátha, az akut rhinosinusitis és az akut hörghurut legtöbb fertőzését vírusok okozzák, és az antibiotikum-kezelés nem javallt.

Azokban az esetekben, amikor a fertőzések nagyon súlyosak és a tünetektől függően az orvosok megkezdhetik az antibiotikumos kezelést. Ilyen például:

  • Akut bilaterális otitis media 2 évnél fiatalabb gyermekeknél
  • Akut középfülgyulladás váladékozott gyermekeknél
  • Akut torokfájás, akut garatgyulladás, akut mandulagyulladás, ha ezek súlyosan jelentkeznek, ideértve a lázat, a mandulában lévő váladékokat, a rossz általános állapotot és a nyirokcsomók duzzadását.

Kockázatos állapotban lévő betegeknél azonnal meg kell kezdeni az antibiotikum-kezelést.

Ezek az esetek a következők:

  • Ha a beteget megfigyelik az egészségi állapota nagyon romlik.
  • Ha a beteg betegségre és/vagy szövődményekre utaló tüneteket és tüneteket mutat, különösen tüdőgyulladás, mastoiditis, peritonsilláris tályog, peritonsilláris, intraorbitalis cellulitis és koponyaűri szövődmények.
  • Ha a páciensnek fennáll a fennálló állapotok miatt a súlyos szövődmények kockázata. Ide tartoznak a szív-, tüdő-, vese-, máj- vagy neuromuszkuláris betegségben, immunszuppresszióban, cisztás fibrózisban szenvedő betegek és az idő előtt született kisgyermekek.
  • Ha a beteg 65 évnél idősebb, akut köhögés és az alábbi kritériumok közül kettő vagy több, vagy 80 évnél idősebb, akut köhögés és a következő kritériumok közül egy vagy több:

  1. Az előző évben kórházba került
  2. 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg
  3. A pangásos szívelégtelenség története
  4. Kortikoszteroid kezelés alatt álló betegek

Tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél kötelező az antibiotikumos kezelés, mind a kórházban, mind a közösségben. Az alkalmazott antibiotikum az életkortól, a kockázati tényezőktől és a betegség súlyosságától függ.

Oltás

Jelenleg vakcinák állnak rendelkezésre olyan vírusok és baktériumok ellen, amelyek az akut légúti fertőzések jelentős részéért felelősek, ideértve a következőket:

  • Kanyaró
  • Diftéria
  • Szamárköhögés,
  • B típusú Hemophilus influenza
  • Pneumococcus
  • Influenza

Az életkor szerinti vakcinázási rend betartása elengedhetetlen az oltásokkal megelőzhető betegségek, különösen az 5 év alatti gyermekek és a 65 év feletti felnőttek által okozott akut légúti fertőzések, különösen a tüdőgyulladás megelőzéséhez.

Akut légúti fertőzés megelőzése

A közösség egészségügyi személyzetének elősegítendő tevékenységei az ARI-k megelőzése érdekében.

  • Támogassa a szoptatást, mint az első 6 hónapos korban.
  • Figyelje és korrigálja a táplálkozási állapotot
  • Tartsa be a "Nemzeti Védőoltási Rendszert" életkorának megfelelően
  • Ne dohányozzon gyermekek körül
  • Ne égessen fát, és ne használjon zsinórt zárt helyiségekben
  • Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat
  • Hideg évszakban tartsuk melegen
  • Fogyasszon gyümölcsökben, zöldségekben és zöld leveles zöldségekben gazdag étrendet.
  • Igyon bőséges folyadékot
  • Kerülje a túlzsúfoltságot
  • Szellőztesse ki a szobákat
  • Támogassa az egészséges gyermek orvosi ellátását.