Súlycsökkenés alacsony szénhidráttartalmú, mediterrán vagy alacsony zsírtartalmú étrend mellett. N Engl J Med 2008; 359: 229-241.
SHAI I., SCHWARZFUCHS D, HENKIN Y, ET AL., AZ ÉTKEZELÉSI BEAVATKOZÁS RANDOMIZÁLT VEZÉRLETT (közvetlen) csoport számára
Bizonyítási szint: II-1
A mediterrán, alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékony a fogyáshoz, és más kedvező hatásokkal is jár, mint például a jobb zsír- és glikémiás kontroll, mint az alacsony zsírtartalmú étrend - jelentette ezt a kétéves, 322 közepesen elhízott férfit és nőt magában foglaló tanulmányt egy kutatóközpontban Izraelben. A résztvevőket (40-65 évesek, átlagosan 52 évesek; férfiak, 86%) randomizálták alacsony zsírtartalmú, korlátozott kalóriatartalmú étrendre; mediterrán étrend, kalória-korlátozással, vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend kalória-korlátozás nélkül. A résztvevők BMI-je 27 év felett (átlagosan 31), vagy 2-es típusú cukorbetegség, vagy szívkoszorúér-betegség (CHD) volt, kortól és BMI-től függetlenül. A cél a táplálkozási protokollok hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása volt.
Minden csoportot dietetikushoz rendeltek, akinek 18, egyenként 90 perces foglalkozása volt.
Az ebédet, Izrael fő étkezését a kutatóhely kávézójában és ételeit rendelték el a kijelölt étrend szerint. Az alacsony zsírtartalmú csoport résztvevői alacsony zsírtartalmú gabonákat, zöldségeket, gyümölcsöket és hüvelyeseket, valamint nőknél 1500, férfiaknál 1800 kalóriát fogyasztottak, zsírokból származó kalória 30% -át fogyasztva. A mediterrán étrend - mérsékelten zsíros étrend - gazdag zöldségfélékben és alacsony vörös húsban volt, amelyet csirke és hal helyettesített. A fő zsírforrás az olívaolaj és a dió volt. A kalóriabevitel korlátozott volt, mint az alacsony zsírtartalmú étrendben. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem korlátozta az összes kalória-, fehérje- vagy zsírbevitelt. A szénhidrátokat azonban az első két hónapban napi 30 grammra korlátozták, fokozatos napi 120 gramm növekedéssel.
Minden csoport lefogyott, az első hat hónapban a maximális fogyás.
Az átlagos testsúlycsökkenés a 24. hónapban 2,9 kg volt az alacsony zsírtartalmú csoportnál, 4,4 kg a mediterrán étrendcsoportnál és 4,7 kg az alacsony szénhidráttartalmú csoportnál. Valamennyi csoportnál jelentősen csökkent a derék kerülete és a vérnyomás. A jótékony metabolikus hatások 24 hónap elteltével fennmaradtak, az LDL-C és az éhomi vércukorszint legnagyobb csökkenése a mediterrán étrendcsoportban.
Kommentár. Ez a kíváncsi tanulmány izgalmas híreket tartalmaz a dietetikusok számára. Úgy tűnik, hogy a mediterrán étrend és az alacsony szénhidráttartalmú étrend is hasonló eredményeket mutat ebben a közepesen elhízott alanyokból álló mintában. A diéták magas elfogadhatósági aránya (összességében 85%) azt sugallja, hogy a legtöbb ember tartósan elviseli ezt a kalória- és étrendi korlátozás szintet, bár az alacsony szénhidráttartalmú étrendet nehezebb fenntartani 78% -os teljesítés mellett. Ezek az adatok további támogatást nyújtanak ahhoz, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend lipoprotein-barát. Az alacsony szénhidráttartalmú csoportban volt a legnagyobb a HDL-C növekedés, és az alacsony zsírtartalmú tervek nem feltétlenül csökkentették a koleszterinszintet, és a mediterrán étrendben lévőknél az LDL-C.
Van néhány téma, amely további megjegyzést érdemel. Először is, ebben a tanulmányban az izraeli mediterrán étrend nem feltétlenül egyezik meg a mediterrán étrend amerikai koncepciójával, mivel növényi és növénybarátabb.
Másodszor, a tanulmány résztvevőinek csak 16% -a volt nő, és úgy tűnik, hogy az alacsony zsírtartalmú étrenden nem sikerült érezhető súlycsökkenést (átlagos testsúlycsökkenés 0,1 kg) elérniük, bár a számok túl kicsik a rajzoláshoz. következtetések.
Végül a vizsgálati csoport a tipikus amerikai mintával ellentétben a nap főétkezéseként ebédelt.
Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy a személyes preferenciák és az egészségi állapota alapján lehetőség van olyan étrend-terv kiválasztására, amely a mérsékelt súlycsökkenést és az egészségügyi paraméterek, például a lipidprofil és a glikémiás indexek javulását várja.
Nanette Santoro, MD
Professzor és igazgató
A reproduktív endokrinológia osztálya
Ob/Gyn és Női Egészségügyi Minisztérium
Albert Einstein Orvostudományi Főiskola. Bronx, NY