A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.

vérnyomás

Indexelve:

Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Noha a magas alkoholfogyasztás magasabb mortalitással, a rák bizonyos típusaival és a kardiomiopátiákkal társul, az alacsony vagy közepes fogyasztás egészségre gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok következetlenek voltak. Ez részben annak a gyakorlati és etikai nehézségeknek tudható be, amelyek az randomizált, kontrollált alkoholos vizsgálatok elvégzésével járnak. A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy az alacsony vagy közepes fogyasztás jótékony hatással van az aterotrombotikus eseményekre, beleértve az iszkémiás stroke-ot, a szívkoszorúér-betegséget és a perifériás artériás betegségeket. Ezenkívül a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a mérsékelt fogyasztás a pangásos szívelégtelenség alacsonyabb kockázatával jár együtt 2. Az ezeket a jótékony hatásokat magyarázó fiziológiai mechanizmusok a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) 3, a hemosztatikus és fibrinolitikus paraméterek 3, az adiponektin 4 és esetleg az omega-3 zsírsavak 5 módosulása. .

Annak ellenére, hogy az alkoholfogyasztás nyilvánvalóan jótékony hatással van a különböző kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre, a vérnyomásra gyakorolt ​​hatása továbbra is aggódik. Például úgy tűnik, hogy a magas alkoholfogyasztás a vérzéses és iszkémiás stroke megnövekedett kockázatával jár, és ezek az összefüggések könnyen a magas alkoholfogyasztás vérnyomásra gyakorolt ​​hatásainak tulajdoníthatók. Valójában a magas fogyasztás a hipertónia széles körben elismert és elterjedt kockázati tényezője. Viszonylag kevés tanulmányban értékelték azonban a mérsékeltebb fogyasztás hatását a magas vérnyomás kockázatára, emellett eredményeik sokfélék voltak. Másrészről, annak ellenére, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy a fogyasztási szokások, az étellel való ivás és az ital típusa részt vesz a szív- és érrendszeri kockázatban, 6 még mindig nem világos, hogy ezek a tényezők melyik befolyásolják a magas vérnyomás kockázatát azoknál az egyéneknél, akik könnyedén fogyasztanak alkoholt vagy mérsékelt módon.

A magas vérnyomás az Egyesült Államokban nagyon elterjedt. 3 amerikai felnőtt közül 1-nél magas a vérnyomás, ami még mindig a stroke, a szívkoszorúér-betegség és a veseelégtelenség fő kockázati tényezője 7. A magas vérnyomáshoz kapcsolódó költségeket a 2009-es évre 73 000 millió dollárra becsülik 7, és mivel a magas vérnyomás kockázata az egész életen át körülbelül 90%, a népesség öregedésével a következő években várhatóan növekedni fog. Ezért egyértelműnek tűnik, hogy a hipertónia szerepét és annak alkoholral való kapcsolatát gondosan tisztázni kell.

Az alkoholfogyasztással járó magas vérnyomás általános kockázatának értékelése során a másik szempont a korábbi felhasználók kezelése. Ésszerűnek tűnik feltételezni, hogy a határ menti magas vérnyomásban szenvedőknek javasolható az alkoholfogyasztás csökkentése; ezért az absztinenciával és a fényfogyasztással kapcsolatos becsült kockázatok felfelé torzíthatók. A korábbi fogyasztási szokásokra vonatkozó információkat tartalmazó tanulmányok informatívabbak lehetnek e tekintetben.

A fogyasztási szokásokat illetően korábbi vizsgálatok rámutattak a fogyasztás gyakoriságának fontosságára a kardiovaszkuláris események kockázatában. Alkoholmennyiség alapján úgy tűnik, hogy a gyakori alkoholfogyasztás kardiovaszkuláris előnyei nagyobbak, mint ha egyszeri (vagyis alkoholmérgezéssel járó), vagy ritkább fogyasztás esetén. Az etanol HDL-C-ra gyakorolt ​​rövid távú hatása, valamint a fibrinolitikus és haemostaticus tényezők alátámasztják ezt a hipotézist, ezért a véralvadásgátló hatás fenntartásához kis mennyiségű alkohol gyakori fogyasztása szükséges.

Bizonyít-e bizonyítékot a SUN-tanulmány a magas vérnyomás kockázata szempontjából a fogyasztási szokások fontosságára vagy az ellen? A cikk 2. táblázatában szereplő adatok némi betekintést nyújtanak. Úgy tűnt, hogy a gyakoribb alkalmazás a magas vérnyomás magasabb kockázatával jár, bár a mértéke mérsékelt volt 8. A naponta elfogyasztott mennyiséghez kapcsolódó kockázatokban nem voltak egyértelmű különbségek, kivéve a leggyakoribb felhasználókat. Ebben a csoportban a kockázat jelentősen magasabb volt azoknál a betegeknél, akik napi legalább 1 italt fogyasztottak, összehasonlítva azokéval, akik kevesebbet fogyasztottak, bár nem lehet meghatározni, hogy van-e ebben a vonatkozásban a kockázat küszöbértéke. Sajnos a SUN nem rendelkezik adatokkal arról, hogy az étellel vagy anélkül történő fogyasztás milyen hatással van a magas vérnyomás kockázatára. Ezeket a korlátozásokat figyelembe véve még nem lehet döntést hozni a fogyasztási szokások hatásáról, és további tanulmányokra lesz szükség ennek a kérdésnek a megvizsgálásához.

Egyes kutatók szerint a borfogyasztásnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát tekintve nagyobb jótékony hatása lehet, mint a sör vagy a szeszes italok, részben a borban található antioxidánsok (pl. Resveratrol) miatt. Ez a hipotézis azonban továbbra is ellentmondásos, mivel más tanulmányok nem támogatják e tekintetben. Meg kell jegyezni, hogy azok az egyének, akik a bort részesítik előnyben a sör vagy a szeszes italok mellett, általában viszonylag kedvező jellemzőkkel rendelkeznek (vagyis magasabb iskolai végzettséggel és társadalmi-gazdasági státusszal, idősebb korral, a nők nagyobb arányával, mint a férfiakkal, és hajlamosak viszonylag egészségesebb étrend) 12 .

Még ezeket a figyelmeztetéseket is szem előtt tartva, a bor antioxidánsai képesek ellensúlyozni az alkoholban rejlő megnövekedett vérnyomást, hasonlóan a kakaó antioxidánsaihoz? 13. A SUN-tanulmány korlátozott, bár biztosan nem meggyőző, azt az előfordulást állapította meg, hogy a sör és a szeszes italok fogyasztói között magasabb volt a magas vérnyomás kockázata, mint a borfogyasztókban, még a bejelentett alkoholfogyasztásbeli különbségek figyelembevétele után is (kockázati arány [HR] = 1,18 [0,97-1,44] ) 8. Ezzel szemben azokhoz az egyénekhez képest, akik nem fogyasztottak vörösbort, a bor bármely mennyiségének fogyasztása nem társult a magas vérnyomás megnövekedett kockázatával, míg a sör vagy a szeszes ital fogyasztása és a magas vérnyomásesemény között pozitív volt a kapcsolat.