egyenlő

Intr odukció: A terhesség alatt nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) az elmúlt tíz évben csaknem megháromszorozódott. Növeli az anya és a baba kockázatát, beleértve a terhesség hipertóniás szövődményeit, a szülés utáni vérzést és a koraszülést - állítják a kutatók Hepatológiai Közlöny, kiadta Elsevier . Azt javasolják, hogy a NAFLD-t terhesség alatt magas kockázatú állapotnak tekintsék, és hogy a betegségben szenvedő nők részesüljenek előzetes tanácsadásban ezekről a kockázatokról.

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a krónikus májbetegség (CLD) leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, és magában foglalja az egyszerű steatózist, valamint a hepatocelluláris sérülés és a fibrózis megnyilvánulásait, amelyek elhízási járványként ismertek, a reproduktív korú nőket is érintették, az elhízás a 20-39 éves amerikai nők több mint egyharmadában jelentkezik. régi.

Maga a terhesség viszonylag inzulinrezisztens állapot, és az anyák egyidejű elhízása tovább növeli a terhességi cukorbetegség kockázatát. Az elhízás és a terhességi cukorbetegség káros hatásai a perinatális kimenetelre jól meg vannak határozva, bár ha a NAFLD függetlenül összefügg egy súlyosabb terhességgel.

Maga a terhesség viszonylag inzulinrezisztens állapot, és az anyák egyidejű elhízása tovább növeli a terhességi cukorbetegség kockázatát. Az elhízás és a terhességi cukorbetegség káros hatásai a perinatális kimenetelben jól ismertek, bár nem ismert, hogy a NAFLD függetlenül kapcsolódik-e súlyosabb terhességgel összefüggő szövődményekhez.

Cél: Vizsgálja meg a NAFLD kockázatait és következményeit terhes nőknél. Annak felmérése, hogy vajon a NAFLD terhességben jár-e káros anyai és perinatális kimenetelekkel, összehasonlítva más típusú EHC-vel és terhesség alatt EHC nélkül.

Anyagok és metódusok: A kutatók a 2007-2016-os amerikai nemzeti fekvőbeteg-mintadatbázis kórházi mentesítési nyilvántartásait használták fel, hogy körülbelül 18,5 millió, 18 éves és idősebb nőnél értékeljék a NAFLD időbeli tendenciáit. 20 hetes terhesség után szültek, beleértve az élő és a halva született gyermekeket.

A vizsgálati változók magukban foglalták a koraszülést, a szülés utáni vérzést, a magas vérnyomású szövődményeket (preeclampsia, eclampsia és/vagy hemolysis, emelkedett májenzimszintek és alacsony thrombocyta szindróma), valamint az anya vagy a magzat halálát. A NAFLD prevalenciáját naptári évenként és az időbeli trendek alapján becsültük lineáris regresszióval. Az eredményeket logisztikus regresszióval elemeztük az életkor, a faj, a terhesség és a cukorbetegség, az elhízás, a diszlipidémia és a terhesség előtti magas vérnyomás alapján.

Eredmények: A 18 574 225 terhesség közül 5640-nek volt NAFLD és 115 210-nek más, nem NAFLD CLD-je. A NAFLD terhességei majdnem megháromszorozódtak a 2007. évi 10,5/100 000 terhességről 2015-re 28,9/100 000 terhességre (p

Következtetés és megjegyzések: A NAFLD terhességi prevalenciája az elmúlt évtizedben csaknem megháromszorozódott, és függetlenül összefügg a hipertóniás szövődményekkel, a szülés utáni vérzéssel és a koraszüléssel. A NAFLD-t magas kockázatú szülészeti állapotnak kell tekinteni, amelynek klinikai vonatkozásai vannak a fogamzásgátló tanácsadásra és a terhesség gondozására.

Maga a terhesség viszonylag inzulinrezisztens állapot, és az anyák egyidejű elhízása tovább növeli a terhességi cukorbetegség kockázatát. Az elhízás és a terhességi cukorbetegség káros hatásai a perinatális kimenetelre jól megalapozottak. Ez a tanulmány rávilágít a jó perinatális kontroll átfogó ellenőrzésének szükségességére.

A NAFLD terhességi kimenetelében betöltött szerepének megértése kihatással van a NAFLD-ben szenvedő nőknél a fogamzásgátló tanácsadásra, valamint a NAFLD-vel rendelkező terhes nők kezelésének optimalizálására az azonnali és hosszú távú anyai és perinatális egészség javítása érdekében.

Referencia

Sarkar, M., Grab, J., Dodge, J. L., Gunderson, E. P., Rubin, J., Irani, R. A.,. & Terrault, N. (2020). Az alkoholmentes zsírmáj betegség terhesség esetén káros anyai és perinatális kimenetelekkel jár. Hepatológiai Közlöny

A közzétételi cikket a Dr. Jorge Luis Poo, Klinikai hepatológus, az AMHIGO portál szerkesztõbizottságának tagja és a májbetegségek tanulmányozására szolgáló mexikói csoport alapítója